Содержание
Обследование головного мозга методами [ангиографии] позволяет получить картину сосудистого русла. При этом врач получает возможность не только изучить их расположение, форму и просвет, но и оценить характер кровотока, скорость поступления и перемещения крови. Методика технически позволяет визуализировать артерии и вены, капиллярную и лимфатическую сети.
Селективная церебральная ангиография проводится по ограниченному кругу показаний, для диагностики которых важно выявить особенности кровотока в определенной зоне, вплоть до одного конкретного сосуда. Слово «селективная» означает избирательность метода, возможность локализовать исследование.
Принято различать каротидную и вертебральную методики — в первом случае практикуется прямое введение контрастного вещества в мозг через прокол сонной артерии. Второй вариант — это введение контраста в позвоночную артерию. Выбор зависит от показаний и необходимости визуализировать конкретные части сосудистого русла.
Цель диагностики методом церебральной ангиографии
Диагностические цели процедуры — это уточнение, сбор информации и получение картины для выявления нарушений, которые могут быть следствием или причиной различных заболеваний:
-
нарушения просвета сосудов в различных отделах мозга;
-
явления эмболии (перекрытия) артерий;
-
нарушения венозного оттока крови;
-
изменения в форме сосудов, появление или наличие патологической извилистости;
-
обнаружение сети сосудов вокруг злокачественных новообразований.
Исследование назначается в случаях когда полученная информация может иметь диагностическую ценность. Настаивать на проведении этой процедуры не имеет смысла — существует протокол, в котором расписаны в все обоснования. Невролог ориентируется на неврологический статус пациента, онколог строит свои предположения на появление в крови маркеров и общей группе симптомов.
READ Что такое ангиография сосудов почек — виды и назначение
Как проводится процедура
Принцип селективной ангиографии мозга — получение отраженного контрастным веществом рентгеновского потока на пластинке или мониторе аппарата [компьютерной томографии]. Например, ангиография церебральных артерий выполняется по общей основной схеме:
-
в кровь путем непосредственного введения через прокол или катетер подается контрастный препарат йода;
-
через промежуток времени, достаточный для распространения контраста, делается несколько [рентгеновских снимков] — их количество зависит от необходимости получить разные проекции;
-
результат — ангиограмма мозга выдается в виде снимков на пленке или выводится на монитор томографа;
-
при использовании аппаратов КТ, [МСКТ] или [МРТ] есть возможность рассмотрения динамики процесса, например, скорости перемещения контрастного вещества, изменения просвета и проводимости сосуда.
Большое значение придается результатам ангиографии мозга при уточнении характера и формы аневризм и новообразований. Вокруг подобных структур образуется локальная сеть сосудов, анализируя которую, можно сделать выводы о развитии и степени опасности опухоли.
Вопросы пациентов о селективной церебральной ангиографии
У пациентов возникают естественные вопросы об опасности или вреде ангиографии церебральных артерий, поскольку процедура связана с применением рентгеновского излучения. По мнению специалистов, исследование по этой методике не несет реальной угрозы здоровью.
-
Использование рентгеноконтрастных веществ позволяет получать качественные снимки при минимальной интенсивности излучения.
-
При обследовании на томографе КТ или МСКТ уровень излучения еще ниже, а результат в динамике или трехмерной проекции дает очень много диагностической информации.
-
Контрастное вещество быстро выводится почками, оставаясь нейтральным по отношению к обмену веществ, оно не усваивается и не откладывается в организме.
-
В большинстве случаев процедура проводится под действием седативных и антигистаминных препаратов (премедикация), а при необходимости — в состоянии общего наркоза.
-
После извлечения катетера из артерии накладывается тугая повязка.
Последствия селективной ангиографии сосудов головного мозга не выходят за рамки нормальной реакции организма на введение постороннего вещества. При соблюдении правил антисептики у пациента не наступает никаких неприятных ощущений после процедуры.
READ Методика ангиографии сосудов мозга и головы
Церебральная ангиография — это не больно
Многих волнует, насколько неприятно исследование, не испытывает ли пациент боли. Отвечаем: нет. Во-первых, кровеносные сосуды не имеют болевых рецепторов, продвижение катетера не ощущается вообще. Во-вторых, ощущения от прокола артерии сравнимы с обычным внутривенным уколом. В-третьих, если требуется сделать надрез для входа в сосуд, применяется анестезия или наркоз.
Подготовка и последствия процедуры
При подготовке к мозговой ангиографии пациенту рекомендуют воздержаться от приема спиртного, не принимать пищи примерно за 12 часов до процедуры, сдать [анализы крови]. Противопоказания распространяются на беременность, выраженные нарушения функции почек, тромбоз сосудов. Перед введением контраста делает аллергическая проба. Ценность результатов ангиографии многократно превышает ее риски.
1262
Поделитесь с друзьями