Коронарная ангиография – эффективная диагностика болезней сердца

Исследование кровоснабжения сердца современными методами имеет огромное значение для распознавания опасных состояний. Закупорка, патологические изменения просвета артерий грозят ишемией и инфарктом. Методы [ангиографии] позволяют получить рентгеновскую картину коронарных артерий с высоким разрешением.

Коронография артерий сердца — что это?

Обследование КАГ в кардиологии — методика коронарной ангиографии сосудов сердца применяется для выявления патологий и получения качественной картины состояния коронарных артерий. Эти сосуды обеспечивают сердце кровью, и любые их изменения потенциально опасны для пациента — они могут привести к развитию ишемической болезни и инфаркту.

Суть и цель КАГ обследования коронарных артерий

Суть метода состоит в том, что в коронарные артерии вводится контрастное вещество, которое при [рентгене] дает яркое и хорошо читаемое изображение. Это не только своего рода карта сосудистого русла, но и возможность рассмотреть признаки отклонений от нормы. Цель диагностической КАГ:

• выявление или подтверждение изменений в форме сосудов;

• обнаружение патологических изменений формы, петель;

• обнаружение мест закупорки и пониженной проходимости просвета;

• создание картины сосудов перед и после операции, подготовка к операции на открытом сердце, коронарному шунтированию.

Процедура коронографии относится к инвазивным, требующим проникновения катетера в сосуды. Учитывая, что речь идет о входе в артерии, проводить манипуляции можно в условиях стерильного кабинета, оборудованного ангиографическим оборудованием. При этом врач может сделать снимки в нескольких проекциях, чтобы составить полное представление о картине изменений.

READ  Ангиография — принципы и методы исследования сосудов

Методики и результаты коронографии

В последнее время большое распространение приобрела практика селективной коронографии (КАГ) сосудов сердца. В зависимости от поставленных вопросов исследования, контрастное вещество может быть введено в обе коронарные артерии или в одну из них. Процедура исследования одного сосуда или двух поочередно называется селективной, выборочной.

Способы введения рентгеноконтраста при коронографии

Для точной и быстрой доставки контраста в устье артерий применяется катетеризация — введенный в паху или в лучезапястные сосуды. С развитием технологий производства тонких катетеров стало возможным проведение КАГ в условиях стационара. Это означает, что не потребуется делать паховый разрез, чтобы добраться до крупной артерии.

Пациент во время процедуры коронографии находится на стерильном столе под действием седативных и обезболивающих средств. Это дает возможность проводить исследование в спокойном состоянии. Процедура не болезненная, только при введении контраста может возникнуть чувство распространения волны тепла.

Расшифровка и виды КАГ-диагностики

Расшифровка результатов КАГ делается по рентгеновским снимкам, которые в зависимости от количества проекций можно использовать для получения трехмерной картины. Существует, но крайне редко применяется ультразвуковая коронография. МР-коронография еще не разработана до уровня протокола, и она пока не дает хорошо читаемого результата. Вариантом может быть КТ-КАГ — при наличии [томографа] исследование можно провести на нем с более информативными результатами. В этом случае снижается уровень общего рентгеновского облучения пациента.

READ  Что такое селективное церебральное исследование методом ангиографии сосудов

Польза, вред и опасность коронарографического исследования

В связи с разницей в методиках стоит ответить на важный вопрос: каковы пользы и вред коронографии? Несмотря на то, что исследование проводится рентгеновскими методами, контрастное вещество в сосудах снижает потребность в сильном облучении. Снимки делаются с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, поскольку рентгеноконтраст хорошо отражает короткие импульсы и дает хорошо читаемую картину и при небольшой интенсивности.

Коронография и ангиография — в чем разница?

Еще один закономерный вопрос: чем отличается коронография от ангиографии. Ответ прост. Ничем. Это такая же процедура исследования сосудов, только проводится она на артериях, снабжающих кровью само сердце. Последствия манипуляций минимальны — это либо прокол в руке, либо небольшой шов в паху, который зарастет через несколько дней. На место введения катетера накладывают давящую повязку.

Подготовка и противопоказания

При подготовке к коронографии требуется сдать [анализы крови], назвать врачу все принимаемые лекарства, чтобы точно знать, от каких нужно отказаться. При паховом введении катетера рекомендуют не есть примерно 12 часов, чтобы избежать тошноты. Перед началом процедуры пациенту делают премедикацию, пробу на аллергию к рентгеноконтрасту, после чего укладывают на стол и вводят вещество. После попадания его в устье коронарной артерии делается серия снимков.

READ  Что такое ангиография сосудов почек — виды и назначение

Опасность КАГ минимальна, если выполнять все назначения врача, который учитывает противопоказания — заболевания сосудов, ишемию и неуправляемую гипертонию сосудистого происхождения, болезни почек и расстройства свертываемости крови. Отменить исследования могут при повышенной температуре, аллергической реакции, явных признаках вирусных инфекций.

1599

Поделитесь с друзьями