Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Глюкозурия, по-другому, гликозурия, — наличие сахара в моче. При нормальном функционировании организма он не должен содержаться в моче.
Это явление означает, что почки возвращают глюкозу в кровоток.
Наиболее часто причиной гликозурии становится диабет, реже – нарушение реабсорбции (отдача в кровоток вещества) в почке. В первом случае отклонения являются следствием, во втором – самостоятельным заболеванием.
Чтобы принять адекватные меры, необходимо выяснить, что это за болезнь, причины и особенности течения патологии.
Виды и формы заболевания
Гликозурия бывает врожденной или ренальной. Вторичная возникает из-за влияния патологических процессов в организме. Врожденная передается на генетическом уровне.
Если почки функционируют нормально, глюкозурия проявляется при превышении «почечного порога» — допустимого уровня сахара в крови, после которого начинается его проникновение в мочу. Это понятие относительное, поскольку допустимый уровень носит индивидуальный характер. У взрослого в среднем порог до 9 ммоль/л, у ребенка немного выше – до 12 ммоль/л.
Различают следующие виды заболевания:
- Диабетическая гликозурия – вызвана диабетом, проявляется натощак и после еды.
- Почечная – развивается вследствие нарушения реабсорбции сахара в органе.
- Алиментарная – появляется после плотного обеда, насыщенного углеводами. Образуется через час и проходит через 3-5 часов.
- Панкреатическая – носит временный характер и уходит при затухании воспаления.
- Лекарственная – следствие приема препаратов (часто кортикостероиды и инфузионные растворы декстрозы).
- Гликозурия беременных – проявляется в период беременности, после родоразрешения состояние нормализуется.
- Психическая – в некоторых случаях проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений.
- Токсическая – является следствием отравлений.
- Эндокринная – развивается при нарушениях секреции гормонов и при продолжительном приеме соответствующих медикаментов.
Причины возникновения глюкозурии в моче
К причинам появления глюкозурии относятся:
- снижение (нарушение) работы почек;
- сбои в гормональной регуляции углеводного обмена;
- дисфункция эндокринных желез;
- снижение (нарушение) работы печени;
- прием пищи, которая содержит много углеводов;
- дефицит в организме инсулина;
- обширные ожоги;
- злокачественные новообразования.
Гликозурия часто сочетается с гипергликемией.
Варианты развития ситуации следующие:
- повышение в моче сахара при нормальных его показателях в крови;
- гипергликемия при показателях сахара в моче, не выходящих за почечный порог;
- увеличение показателя в крови при отсутствии его в моче.
Часто у детей наблюдается почечная глюкозурия. Если сахар обнаруживается в крови, а в моче – нет, это говорит о нарушении почечной фильтрации. Небольшая глюкозурия часто наблюдается у пожилых лиц. В основном это состояние связано со снижением функции поджелудочной. Она легко устраняется за счет диеты.
Симптомы патологии
Заболевание часто протекает бессимптомно. Выявляется лишь в анализе мочи при проведении обследования.
В более тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
- увеличение суточного объема мочи;
- мышечная слабость;
- нарушение зрения (раздвоение предметов);
- головные боли и головокружение;
- частые приступы голода;
- боли в нижних конечностях;
- изменение частоты пульса;
- постоянная жажда.
Особенности при беременности
У 10% беременных обнаруживается глюкозурия. Анализы мочи проводят на ранних сроках, но часто сахар обнаруживается во 2-м и 3-м триместрах. Не всегда это состояние считается патологическим. Гликозурия беременных является следствием физиологических или патологических процессов.
В этот период у женщины происходит ряд естественных изменений:
- происходит уменьшение почечных канальцев к реабсорбции сахара;
- изменяется гормональный фон и, как следствие, возрастает количество гормонов, которые повышают сахар;
- возрастает почечный кровоток – канальцы не всегда успевают с реабсорбцией глюкозы.
Физиологическая гликозурия во время беременности может возникать от случая к случаю. Для нее характерны незначительное увеличение сахара в моче и полное отсутствие его в крови. Подобное состояние не опасно для матери и плода. Патологическими состояниями считается диабетическая и внепочечная глюкозурия, а также заболевания почек.
Видеоматериал о гестационном сахарном диабете:
Методы диагностики
Диагностика патологии проводится путем исследования мочи лабораторным методом. Различают утренний и суточный анализ. Для первого варианта собирается утренняя порция материал.
Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют 200 мл мочи, которая собиралась в течение суток.
Анализы сдаются в независимых лабораториях, медицинских центрах, поликлинике. При показателях 1.7 ммоль/л определяют физиологическую гликозурию.
При повышенном сахаре определяется «почечный порог». После того как пациент опорожнился, проводят забор крови на сахар. После этого дают 250 мл воды и через час собирают мочу и выявляют концентрацию глюкозы.
Лечение, возможные последствия
Вся терапия сводится к устранению причин, вызвавших патологию. В 85% лечат именно диабетическую гликозурию, точнее, сахарный диабет. Пациенту с СД 2 назначаются гипогликемические препараты, подбирается необходимая доза. Возможен перевод на инсулин.
Общие рекомендации при патологии: обильное питье, прием витаминов и минералов, лечебная диета. Беременным подбирается специальное дробное питание.
Отдельно не выделяют последствия, связанные с гликозурией. Рассматриваются только осложнения конкретного заболевания.
При беременности в случаях патологической гликозурии последствия носят выраженный характер. К ним относят преждевременные роды, осложнения во время вынашивания, выкидыши, внутриутробная гибель плода.
Гликозурия – состояние, характеризующееся повышением сахара в моче. Причин подобной патологии может быть множество, наиболее распространенная – почечная и диабетическая. При выявлении глюкозурии необходима консультация врача для определения дальнейших действий.