Почему может повыситься глюкоза в моче при беременности?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Женщины вынуждены часто проходить в период беременности различные диагностические обследования с целью раннего выявления осложнений и последующего их устранения. Важным показателем, оценивающим состояние организма, является определение сахара, содержащегося в моче.

Обнаружение в ней глюкозы может сигнализировать о развитии гестационной формы диабета. Заболевание опасно как для мамы, так и для будущего малыша.

Нормы сахара в моче при беременности

Глюкоза, поступающая в организм с употребляемой пищей, способствует активной выработке инсулина, необходимого для ее переработки, а также расщепления. Вследствие такого процесса уровень сахара падает, а оставшаяся его часть выводится посредством почек в первичную мочу и транспортируется в кровь.

Время беременности характеризуется повышенной нагрузкой на все органы. Почки перестают справляться со возложенными на них функциями в таком режиме работы, поэтому глюкоза может обнаружиться во вторичной моче.

Значения сахара, полученные после исследования мочи, оцениваются согласно 3 критериям:

1. Концентрация глюкозы менее 1,7 ммоль/л – норма.
2. Уровень от 1,7 до 2,7 ммоль/л является допустимой концентрацией, но требует постоянно контроля.
3. Показатель, превышающий 2,79 ммоль/л, считается уже симптомом глюкозурии. В таком случае рекомендуется обратиться к специалисту незамедлительно.

Незначительное отклонение глюкозы не всегда указывает на заболевание, появившееся у будущей мамы. Перед постановкой любого диагноза анализы нужно будет пересдать.

Для получения достоверного результата беременной нужно следовать правилам:

• за сутки до исследования не есть сладости, не перетруждаться физически, исключить все стрессовые ситуации;
• собрать утреннюю мочу в контейнер (стерильный), предварительно приняв душ;
• материал для общего анализа не следует хранить, его нужно доставить в лабораторию после сбора.

При отсутствии у беременной выявленных ранее проблем со здоровьем и предпосылок для развития сахарного диабета, исследование урины на определение концентрации глюкозы ей назначают ближе к 24 неделе. Если же склонность к заболеванию имеется, то контроль сахара женщине назначается гораздо чаще.

Причины патологии

Сахар в урине беременной может возникнуть в результате следующих причин:

• женщина страдает любым типом диабета, включая и гестационную форму заболевания;
• имеются патологии эндокринной системы;
• выявлены воспаления в поджелудочной железе, болезни печени, почек;
• глюкоза в моче возникла вследствие черепно-мозговой травмы, что привело нарушениям обмена;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением накануне исследования большого количества сладостей;
• прием обезболивающих, а также седативных препаратов;
• пребывание в стрессовых ситуациях.

Факторы, провоцирующие диабет в период вынашивания ребенка:

• возраст беременной от 35 лет;
• наличие подтвержденного гестационного диабета (во время беременностей ранее);
• отягощенная наследственность;
• наличие случаев выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• опыт рождения детей, имеющих пороки развития;
• многоплодие;
• рождение крупных детей;
• многоводие.

Чаще всего диабет, возникший в период вынашивания ребенка, самоустраняется после родов, лишь в 3% случаев он остается и переходит в хроническую форму болезни.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

• снижение остроты зрения;
• проблемы в работе почек;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• возникновение онемений в конечностях;
• боли в ногах;
• гестоз;
• преэклампсия;
• макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
• во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
• у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
• в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Симптомы отклонений от нормы

Признаки глюкозурии:

• сильная жажда;
• сонливость;
• постоянное ощущение усталости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• беспричинные колебания веса;
• сухость во рту;
• подъемы давления;
• повышение аппетита.

Перечисленные симптомы часто сигнализируют не только о высокой концентрации в моче глюкозы, но могут указывать и на раннюю стадию развития сахарного диабета. В любом случае оставлять такие признаки без контроля врача не стоит.

Для начала беременной следует обратиться к своему гинекологу, который даст направление на прохождение дополнительных обследований. На основе полученных результатов женщине может потребоваться консультация эндокринолога.

Подготовка и проведение диагностики

Поставить правильный диагноз относительно сахарного диабета можно только на основании результатов диагностических обследований.

Список необходимых анализов для беременной:

• анализ под названием «сахарная кривая»;
• исследование суточной мочи.

«Сахарная кривая» позволяет оценить реакцию организма на поступление глюкозы, определить оказанное сахарной нагрузкой влияние. Исследование обычно проводится ближе к 24 неделе беременности, но может быть рекомендовано и на более ранних сроках с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Анализ характеризуется четырехкратным забором крови (натощак и затем три раза после выпитой разведенной с помощью воды глюкозы). Если значение сахара, содержащееся в крови, соответствует норме, а в моче сохраняется повышенным, то причиной этого состояния считается не диабет, а нарушения в процессах углеводного обмена. При отклонениях от нормы показателей глюкозы во всех анализах требуется немедленное лечение.

Как правильно собирать суточную мочу:

1. Подготовка к исследованию должна начаться за 2 или 3 дня до анализа. В ее основе лежит исключение из рациона всех продуктов, способных изменить цвет урины (моркови, свеклы, тыквы).
2. Требуется придерживаться диеты, убрав на время из меню обжаренные продукты и соленые блюда.
3. Запрещено пить кофе, напитки, содержащие спирт, а также витаминные комплексы и лекарственные средства. В случаях, когда отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям пациентке следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, которые будут проводить исследование.
4. Во время сбора мочи рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
5. Продолжать забор жидкости нужно ровно 24 часа (с 6 часов до 6 утра следующих суток, но без первой порции мочи).
6. Вся моча должна собираться в единый контейнер, который можно без проблем приобрести в аптеке. Объем такой емкости обычно составляет 2 или 3 литра.
7. Контейнер нужно держать в холодном месте, защищенном от проникновения света.
8. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется принимать местный душ с использованием моющих средств без ароматизаторов.

Цвет мочи может указывать на такие патологии, как:

• гепатит (моча имеет темно-желтый оттенок);
• пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит (при красном цвете);
• избыток липидов (при белом оттенке);
• наличие активных процессов гниения в системе пищеварения (при зеленом цвете).

Для получения достоверных результатов беременным рекомендуется придерживаться всех перечисленных правил.

Нормализация уровня показателя

Несмотря на тот факт, что глюкозурия часто является временным проявлением, не стоит игнорировать ее симптомы. Своевременное обнаружение завышенных показателей сахара в урине и крови должно стать поводом для дополнительной диагностики организма беременной. При необходимости врач может назначить соответствующую терапию.

Общие правила снижения в моче уровня глюкозы:

1. Придерживаться сбалансированного питания. Рацион беременной должен быть полноценным, поэтому нельзя голодать, лишая плод необходимых питательных элементов.
2. Держать под контролем вес. Достаточно употреблять соки, изделия из муки, сладости в ограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать бобовым, зерновым изделиям, овощам и белковой пище.
3. Сахар необходимо нормализовать, перейдя на питание с низким содержанием углеводов.
4. Если у беременной диабет был обнаружен еще до планирования ребенка, то необходимо продолжать рекомендованную инсулинотерапию. Подобрать подходящие гормоны для выполнения инъекций необходимо совместно с эндокринологом.
5. Выполнять физическую нагрузку (умеренную).
6. Постоянно контролировать уровень глюкозы (в моче и крови).
7. Не пропускать посещения гинеколога.

Видео-материал о проблеме гестационного сахарного диабета:

Основной проблемой, которую нужно решать при появлении диабета у беременной, является нормализация значений гликемии, как до еды, так после любых перекусов. Женщинам, у которых выявили гестационную форму болезни, как правило, не требуется принимать лекарственные препараты, достаточно соблюдать диету и максимально придерживаться правил здорового образа жизни.