Содержание
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей – это хроническое воспаление периферических сосудов с последующей облитерацией (сужением или закрытием просвета) и развитием тяжелых ишемических поражений ног. Клиника достаточно выраженная и тяжелая.
Пациент нуждается в своевременном симптоматическом лечении. Кроме консервативных методик, распространено хирургическое вмешательство.
Причины
Достоверные причины облитерации полностью не изучены, но существуют такие предрасполагающие факторы:
- курение, отравление организма никотином;
- регулярные стрессы;
- гормональный сбой;
- частые переохлаждения ног;
- воспаление седалищного нерва;
- инфекционно-токсические возбудители;
- нарушение функции нервов ног из-за травмы;
- тромбоцитопения.
Из-за нездорового образа жизни мужчины более подвержены этому заболеванию.
Симптомы и стадии
На начальном этапе проблемы с сосудами ног могут быть незаметными. Пациента может беспокоить боль конечностей, мышечные спазмы и судороги. По мере прогрессирования ишемии тканей симптомы эндартериита усиливаются. Болезненные ощущения нарастают, мешают нормальному передвижению и значительно ухудшают качество жизни.
Основным проявлением болезни является перемежающаяся хромота. Она проявляется тем, что человек, сделав несколько шагов, вынужден остановиться, поскольку появляются спазмы, боль и судороги. После нескольких минут отдыха все признаки исчезают.
Другие симптомы облитерирующего эндартериита:
- чрезмерная потливость ног;
- похолодание конечностей, ощущение мурашек;
- посинение ногтей на пальцах ног, их ломкость;
- выпадение волос на конечностях;
- спазмы, судороги и боль при ходьбе;
- тяжесть и быстрая утомляемость конечностей;
- отечностей;
- трофические язвы;
- сухость, бледность и шелушение кожного покрова на ногах.
Такая симптоматика появляется из-за нарушения кровообращения, к тканям поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
Для заболевания характерно цикличное течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.
Существует 5 стадий развития эндартериита:
- Начальная. Болезнь протекает бессимптомно. Если человек проходит более 1 км, может появиться усталость или боль в ногах.
- Ишемическая. Появляются симптомы ишемии сосудов. Это онемение пальцев, мышечные спазмы, усталость. Болезненные ощущения появляются при пройденном расстоянии более 200 м.
- Трофическая. Появляются симптомы перемежающейся хромоты. Человеку тяжело пройти даже 200 м. Ухудшается состояние кожного покрова, кожа становится бледной и сухой, легко повреждается. Выпадают волосы, деформируется ногтевая пластина.
- Язвенно-некротическая. Боль появляется не только во время ходьбы, но даже в состоянии покоя. Выражена отечность, появляются трофические язвы, атрофируются мышцы ног. Возникают осложнения в виде лимфангита и тромбофлебита.
- Гангренозная. Самая тяжелая стадия, на которой не удается избежать ампутации больной конечности. Развивается гангрена, пациенту невыносимо больно передвигаться.
Лечить болезнь нужно при первых признаках.
Отличие эндартериита и атеросклероза
Эти заболевания имеют схожую симптоматику, но также и множество отличительных признаков. Отличия в таблице:
Показатель | Эндартериит | Атеросклероз |
Возраст | Диагностируется в возрасте 20-40 лет | Развивается у пациентов в возрасте 55-60 лет |
Пол | Болеют преимущественно мужчины | Болезнь одинаково распространена у мужчин и женщин |
Симптомы | Схожи, но нарастают на протяжении нескольких лет | Отсутствует цикличность, нет периодов обострения и ремиссии |
Локализация | Сначала поражаются только мелкие периферические сосуды | Поражаются любые сосуды |
Какой врач занимается лечением эндартериита?
При первых симптомах нужно обратиться к флебологу.
Диагностика
Болезнь легко диагностировать. Диагностика заключается в визуальном осмотре конечностей и проведении функциональных проб. Для утончения анализа используются инструментальные методы обследования.
Диагностика включает:
- УЗДГ сосудов нижних конечностей;
- артериальную ангиографию;
- капиллярографию;
- термографию;
- реовазографию.
Лечение
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей развивается медленно, поэтому нарушения можно остановить на ранних сроках. Полностью вылечить болезнь невозможно.
Терапия должна быть комплексной. Включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и средства народной терапии. Хирургическое лечение эндартериита проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при тяжелом поражении сосудов.
Медикаменты
Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей проводится препаратами, которые обладают сосудорасширяющим и противоспазматическим действием, разжижают кровь.
Это Аспирин, Гепарин, Трентал, никотиновая кислота. Уменьшают свертываемость крови Пелентал и Гирудин. Дополнительно назначаются витамины ВВ, В, С и Е.
Физиотерапия
Одновременно с медикаментозным лечением применяются такие физиотерапевтические процедуры:
- баромассаж;
- горячие, холодные и контрастные ванны;
- аппликации озокерита, прогревания;
- электрофорез;
- динамические токи;
- ультразвук;
- магнитотерапия.
Хирургические методы
Существуют такие виды оперативного вмешательства:
- Симпатэктомия. Применяется на ранних сроках. Суть операции в перерезании нервных волокон и устранении спазма.
- Шунтирование. Наиболее эффективный вид вмешательства. Вшивается искусственный сосуд вместо пораженного.
- Удаление пораженного участка артерии, если длина не превышает 15 см.
- Операция по восстановлению проходимости сосуда.
- Удаление некротических участков.
Наиболее кардинальным видом операции является ампутация конечности.
Народные методы
Лечение народными средствами возможно только на начальных стадиях. Можно уменьшить боль и спазм.
Для устранения болезненных ощущений нужно пить отвар цветов лаванды, боярышника и листьев перечной мяты. При спазмах эффективен сбор из листьев барвинка и омелы, плодов тмина и цветов боярышника.
В домашних условиях можно почистить сосуды отваром картофеля или смесью кожуры апельсина и лимона.
Осложнения
Осложнения эндартериита тяжелые, поскольку болезнь приводит к нарушению кровообращения нижних конечностей и полному закрытию артерий. Одним из самых опасных последствий является гангрена и ампутация конечности.
На поздних стадиях заболевания поражаться могут не только сосуды нижних конечностей, но также внутренних органов, сердца и даже головного мозга.
Профилактика
Профилактические меры:
- не переохлаждать конечности;
- отказаться от курения;
- вести активный образ жизни;
- соблюдать гигиену ног, при сухости кожи пользоваться увлажняющими кремами;
- носить только кожаную, удобную и подходящую по размеру обувь;
- избавиться от лишнего веса;
- правильно питаться, исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
- принимать витамины группы В.
При облитерирующем эндартериите прогноз в большинстве случаев хороший. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, то удается стабилизировать его состояние. При несвоевременном лечении высока вероятность ампутации конечностей.