Одним из наиболее серьезных и прогрессирующих заболеваний глаз является заднекапсулярная катаракта. Многие считают этот недуг болезнью пожилых, но это не совсем так. О том, что представляет собой заднекапсулярная катаракта, кому это заболевание угрожает и возможно ли от него избавиться без операции, разберемся с учетом новейших медицинских данных.
Что такое заднекапсулярная катаракта
Чаще всего заднекапсулярная катаракта встречается у людей старше 40 лет. Уже начальная стадия болезни снижает четкость изображения предметов, а при более запущенных стадиях зрение может быть потеряно.
При данном диагнозе речь идет о помутнении задней стенки хрусталика (находящейся под капсулой). Иногда подобный вид катаракты является врожденной. В таком случае патология может не влиять на зрение и не нуждаться в оперативном лечении.
Причины
Рассмотрим ситуации возникновения заднекапсулярной катаракты. Причинами появления недуга могут быть:
- генетическое наследование;
- перенесенные беременной интоксикации, аутоиммунные или вирусные болезни (корь, токсоплазмоз, ветрянка, герпес и др.);
- врожденные аномалии, при которых наблюдается преждевременное старение соединительной ткани (болезнь Вернера, Дауна или Ротмунда-Томпсона);
- естественные процессы старения организма;
- эндокринные, аутоиммунные или системные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипопаратиреоз, системная красная волчанка, склеродермия);
- интоксикация химическими или биологическими веществами;
- длительное использование кортикостероидов, статинов или других препаратов;
- излучения разного рода (в т.ч. ультрафиолетовое);
- операции на глазах или травмы (когда рассасывание воспалений или извлечение инородного тела произошло не полностью, контузии, ожоги);
- глазные заболевания (воспаление сетчатки или ее отслойка, высокая степень близорукости).
Существуют также факторы, еще более увеличивающие риск развития этого недуга:
- негативная экология;
- производственные вредности;
- длительное солнечное воздействие;
- гиподинамия;
- вредные привычки (в т.ч. курение);
- длительное нахождение возле компьютера или телевизора;
- нерациональное питание с недостатком витаминов (часто при модных диетах для похудения).
Если прием кортикостероидов вдруг спровоцировал какие-либо зрительные нарушения, необходима срочная отмена препаратов и обращение к врачу.
Случается, что заднекапсулярная катаракта возникает у молодых людей (26-40 лет), и для ее появления невозможно определить причины.
Ученые из Бостона выяснили, что при употреблении в пищу не менее двух раз в неделю рыбы с темным мясом (тунец, лосось, форель), заболеваемость катарактой меньше на 15%. Это связано с содержанием в этих породах морских рыб Омега-3 жирных кислот.
Обычно недуг развивается медленно и никакой болезненности не вызывает. Поэтому очень легко пропустить это заболевание. Вначале задевается лишь частичка хрусталика и зрение еще не страдает. Но затем очаг помутнения увеличивается, и солнечные лучи уже не попадают на весь хрусталик, проявляясь ухудшением зрения.
Читайте также:
Заднекапсулярная катаракта характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения.
Симптомы
Существует ряд характерных симптомов, которые позволяют заподозрить у человека катаракту. Это вязано с особенностью расположения хрусталика: омертвевшая его часть проецируется на центральную часть сетчатки. Следствием этих патологических процессов являются симптомы выпадения центрального поля зрения.
Главным симптомом заднекапсулярной катаракты является снижение остроты зрения близко расположенных предметов. После этого происходит ухудшение зрения предметов, расположенных вдали.
Типичными симптомами заднекапсулярной катаракты являются:
- исчезновение центрального поля зрения;
- ухудшение зрения вблизи;
- частая потребность в смене линз и очков на более сильные;
- появление светобоязни;
- трудности в распознавании цветов;
- сложность чтения при неярком освещении;
- блики или вспышки в ночное время;
- «двоение» изображения.
После появления вышеперечисленных проявлений зрение продолжает ухудшаться, сопровождаясь потерей четкого изображения на различных расстояниях (вдали и вблизи).
Катаракта не сопровождается проявлениями болезненности, красноты или зуда. Однако если стала заметна белизна хрусталика, это может привести человека к полной слепоте.
При зрелой катаракте пациент уже может испытывать глазные и головные боли;
Диагностика
Самовыявление катаракты сложно. Особенно маловероятно «захватить» болезнь в той фазе, когда реально полностью восстановить зрение. Поэтому важно хотя бы раз в год показываться специалисту-офтальмологу.
К сожалению, многие люди начинают обращать внимание на зрение лишь тогда, когда оно уже причиняет им беспокойство.
-
Читайте также:
Для диагностики заднекапсулярной катаракты используются следующие методики:
- биомикроскопия (осмотр глазного дна световой лампой): для детального выявления мельчайших признаков патологии;
- измерение глазных параметров (кривизна роговицы, глубина, длина, состояние хрусталика).
Затем специалист обычно производит определение:
- остроты зрения;
- внутриглазного давления;
- электрофизиологические исследования;
- УЗИ диагностику сетчатки и зрительного нерва;
- степени запущенности недуга щелевой лампой.
Благодаря суммированию всех данных специалист определяет степень развития заболевания и наиболее эффективный способ его лечения.
Степени катаракты
Различают 4 стадии развития катаракты:
- Начальная: происходит расслоение волокон с формированием щелей между ними.
- Незрелая или набухающая: при этом помутнение начинает распространяться по зрачку, меняя его цвет на серо-беловатый.
- Зрелая: хрусталик обезвоживается и уменьшается, его слои мутнеют, а зрачок меняет цвет на беловатый или серый.
- Перезрелая: хрусталик уже полностью утрачивает волокнистую структуру. Корковый слой хрусталика на этой стадии уже рассасывается, а ядро уплотняется и уменьшается.
При многих видах катаракты в начальной стадии нередко применяется консервативное лечение в виде закапывания специальных капель (Тауфон, Витафакол, Офтан-катахром и др.)
Однако если речь идет о заднекапсулярной катаракте, то консервативное лечение здесь редко бывает эффективным
Лечение
Главным методом лечения заднекапсулярной катаракты во всем мире является хирургический метод. И откладывать сроки оперативного вмешательства бессмысленно и опасно.
Возможны следующие виды операций:
-
Читайте также:
- Факоэмульсификация – ультразвуковое или лазерное разрушение поврежденных участков хрусталика с введением в капсулярную сумку искусственного хрусталика. Эта малотравматичная операция длится около 15 минут и не требует наложения швов.
- Экстракапсулярная экстракция (извлечение) с введением искусственного хрусталика. При этом через микроразрез удаляется хрусталик, а на его место устанавливается искусственная линза. Такая операция длится 30 – 40 минут, а через 3-4 месяца удаляют швы.
- Интракапсулярная экстракция. При этом удаляется хрусталик вместе со всей капсулой, а на его место устанавливается искусственная линза. Подобный вид операции используется редко из-за возможных осложнений (отслойка сетчатки ,кровотечение).
Послеоперационное восстановление
Очень важно соблюдение специального режима после удаления катаракты. Иначе не удастся избежать серьезных послеоперационных осложнений (смещение искусственного хрусталика, повышение внутриглазного давления, появление вторичной катаракты и др.)
Такими ограничениями для послеоперационных больных являются:
- В течение 1,5 месяцев запрещены активные движения (приседания, наклоны), использование тепловых процедур (баня, сауна), исключаются кофе, никотин и алкоголь.
- Запрещен подъем тяжестей больше 1,5 кг на 2 месяца и более 10 кг пожизненно.
- Профилактика вирусных инфекций в течение 3 месяцев после операции.
- Использование светозащитных очков при ярком освещении.
Используемые источники:
- Тальковский, С. И. Учебник глазных болезней / С.И. Тальковский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Хлебникова, О. В. Наследственная патология органа зрения / О.В. Хлебникова, Е.Л. Дадали. — М.: Авторская академия, 2014.
- Ченцова, О.Б. Старение и глаза / О.Б. Ченцова. — М.: Медицина, 2004.
- Facts About Cataract / National Eye Institute
Загрузка...
