Контузия — это поражение зрительного органа ударной волной либо тупым предметом. Характеризуется ухудшением качества зрения, болевым синдромом, появлением пленки перед глазами, усиленным слезоотделением и иными симптомами. В критических случаях контузия глаза приводит к утрате зрения и инвалидности. Рассмотрим причины патологии, симптомы, характер проявления, классификацию, осложнения, метод диагностики и схемы лечения патологии. Также рассмотрим вопрос оказания первой помощи при травме глаза и то, что нельзя делать после травмирования.
Описание
Травмирование бывает прямым и косвенным. При прямой травме удар направлен в глазное яблоко, во втором случае травмируются окружающие ткани. Во время удара внутриглазное давление сильно увеличивается, что провоцирует разрыв сосудов и мягких тканей. Из-за этого появляется отечность, гематома, внутренние и наружные повреждения.
Опасность контузии состоит в риске развития внутреннего кровоизлияния.
Причины контузии следующие:
- падение;
- черепно-мозговая травма;
- удар тупым твердым предметом;
- ударная волна;
- направленный поток воды.
В группе риска находятся военнослужащие, которые имеют непосредственный контакт со взрывчатыми веществами, принимают участие в боевых действиях. Также опасности подвержены те, кто работает с механическими устройствами. Однако почти половина клинических случаев относится к бытовым травмам.
Следствием травмирования часто становится спазм аккомодации (ложная близорукость), эрозии роговичного слоя.
Способы получения травмы:
- бытовые — во время драки либо семейной ссоры;
- спортивные — во время спарринга;
- военные — во время боевых действий, учений;
- промышленные — травмирование на производстве;
- сельскохозяйственными — во время сбора, посева урожая.
Если травма была нетяжелой, после лечебных манипуляций функциональность зрительного аппарата полностью восстанавливается.
Классификация
Контузия глаза — это всегда приобретенная форма патологии. В отечественной офтальмологии различают 4 степени поражения зрительного органа:
| Первая степень — нетяжелая контузия | Это легкая контузия. Визуально заметна легкая отечность глаза, гематомы, блокировка мышц хрусталика. Разрывов либо отрыва конъюнктивы и век не обнаруживается. Болевой синдром выражен незначительно. Все патологические изменения восстанавливаются, остаточные явления не характерны. |
| Вторая степень — средняя тяжесть | Данное состояние патологии сопровождается не сквозной раной роговичного слоя. Характеризуется спазмом внутриглазных мышц, сильным отеком тканей, гематомой, разрывами радужки, выраженным болевым синдромом, слезотечением и светобоязнью. Зрачок не реагирует на поток света, подвержен деформации. Возможны негативные последствия для здоровья зрительного органа. |
| Третья степень — тяжелая | Разрыв (иногда отрыв) век, радужной оболочки, склеры. Может сопровождаться (под)вывихом хрусталика, отслоением сетчатки, деформацией зрительного нерва. Сильный болевой синдром, резкое ухудшение качества зрения до различения светового пятна, выраженное кровоизлияние в роговицу. Сильную боль вызывает увеличение внутриглазного давления и перелом костной стенки орбиты. |
| Четвертая степень | Данная форма контузии — полная деформация глазного яблока, деформация (разрыв) зрительного нерва, полная потеря функциональности зрительного аппарата. |
Степень повреждения зрительных органов зависит от характера ударной силы. Не все поражения опасны для зрения, но сильная контузия может стать причиной слепоты.
Читайте также:
Прямая контузия глаза — контакт ударного фактора с глазом. Это может быть удар рукой, контакт с инородным телом, направленная струя воды под высоким давлением, удар тяжелым предметом, газовая струя.
Непрямая контузия — ударная сила приходится на кости черепа. Это сильный удар по голове, падение с высоты. В этом случае повреждаются внутренние структуры, визуально травмирование не всегда заметно.
Симптомы
При нетяжелой степени контузии больные жалуются на:
- боль в глазном яблоке;
- слезоотделение;
- светобоязнь;
- жжение, резь;
- больно открывать веки.
За несколько часов после удара кровоизлияние увеличивается, наблюдается сильная отечность тканей. Затем кровоизлияние проходит в течение двух или трех недель.
Вторая степень поражения характеризуется:
- выраженным болевым синдромом при попытке открыть глаз или и произвести движения глазным яблоком;
- перед глазами появляется туманная пелена;
- зрение практически отсутствует или слабо выражено.
При тяжелом поражении глаза:
- пациент практически ничего не видит, только различает свет;
- боль отдает в виски, надбровные дуги, лоб;
- заметны колебательные движения радужной оболочки;
- хрусталик «дрожит».
Симптомы последней степени контузии:
- функциональность зрительного аппарата нарушена;
- полная слепота;
- подвижность глазного яблока ограничена;
- появляются пятна перед глазами, что говорит об отслойке внутренних оболочек.
В критическом состоянии глазное яблоко полностью раздавлено.
-
Читайте также:
Характер проявления контузии в разных частях зрительного аппарата
Конъюнктива
При легкой травме конъюнктива может быть не задета, при более тяжелых наблюдается кровоизлияние. В нетяжелых клинических случаях лечение не требуется, кровоизлияние пройдет само.
Роговица
Поврежденная роговица проявляет себя светобоязнью, слезотечением, резью и жжением, спазмом век. Тяжелые клинические случаи характеризуются помутнением роговичного слоя.
Склера
Повреждение склеры провоцирует потерю зрения. На ее разрыв указывает резкое снижение качества зрения, понижение внутриглазного давления, кровоизлияние в стекловидное тело.
Радужка
Не сильная травма приводит к сужению зрачка, в тяжелых клинических случаях происходит разрыв радужной оболочки.
Хрусталик
Эта часть зрительного аппарата может пострадать из-за резкого удара. Наблюдается подвывих, вывих либо разрыв тела хрусталика. Следствием удара часто становится помутнение хрусталика — катаракта.
Стекловидное тело
Кровоизлияние в стекловидное тело характеризуется появлением перед глазами темных сгустков разной формы. Это может повлиять на качество зрения.
Глазное дно
Повреждение глазного дна проявляется в:
Загрузка...
