Содержание
Одним из самых страшных диагнозов для человека становится рак. Рак глаза — не относится к распространенным формам онкологического заболевания. Но и это заболевание требует своевременного лечения. Отсутствие соответствующей терапии может привести к серьезным осложнениям, от слепоты до смертельного исхода.
Классификация болезни
Как и в любом другом органе организма, в органах зрения постоянно происходит процесс обновления клеток. Старые клетки заменяются новыми, но если начинается стремительных рост «молодых» клеток, то это приводит к формированию опухоли. Мутация клеток (увеличение количества здоровых клеток) приводит к онкологии.
Рак глаза может быть первичным внутриглазным (когда опухоль распространяется только на поверхности или в структуре органов зрения). Вторичным раком называется опухоль, которая распространилась на глаза в результате метастазирования из других внутренних органов.
Виды первичной формы онкологии глаза
Увеальная меланома
Злокачественная опухоль развивается в сосудистой оболочке зрительного органа. Патология нередко захватывает и другие структуры глаза, а именно радужку, сосудистый слой, а также цилиарное тело. Данная форма онкологии часто дает метастазы в различные внутренние органы (легкие, печень, кожу и пр.). Еще несколько лет назад увеальная меланома чаще диагностировалась у людей преклонного возраста (старше 65 лет). Но в последние годы медики отмечают тенденцию, то форма заболевания «молодеет». Сейчас заболевание диагностируется и у молодого поколения, людей младше 30 лет.
Меланома конъюнктивная
Новообразование поражает тонкую прозрачную ткань, которая покрывает веки с внутренней стороны и поверхность глаз. Заболевание также относится к редким, но очень опасным. Несвоевременное лечение станет причиной распространения мутирующих клеток на другие структуры органов зрения.
Ретинобластома (рак сетчатки)
Формой онкологии страдают преимущественно дети до 5 лет. Деление мутирующих клеток у плода начинается еще в утробе матери. Рождается ребенок уже с диагнозом ретинобластома. Заболевание является редким, но очень опасным. Несвоевременная терапия нередко приводит к летальному исходу.
Лимфома внутриглазная
Новообразование развивается в структуре лимфатической ткани, состоящей из желез, «задачей» которых является выведение из органов зрения ненужных ферментов, патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Лимфоузлы — это важная структурная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань расположена во всех органах организма, включая и глаза. Лимфома глаз — редкая и трудно диагностируемая болезнь. Симптомы этой формы онкологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому определить достоверный диагноз достаточно трудно.
Рак слезной железы
Новообразование распространяется по всей структуре слезной железы (сверху и сбоку глаза). Онкологический процесс чаще диагностируется у людей старше 30 лет.
Рак век
Провокатором мутации клеток является продолжительное воздействие солнечных лучей. Заболевание легко диагностируется на ранней стадии. Прогноз положительный (при условии своевременного лечения).
Вторичный рак глаза является следствием онкологии других внутренних органов. У женщин он часто выступает формой осложнения рака молочной железы. У мужчин онкология органов зрения может стать следствием рака легких или печени.
Симптомы
Часто человек не обращает внимания на происходящие патологические изменения, а когда они начинают приносить существенный дискомфорт, то бывает уже слишком поздно.
Что должно насторожить человека? Какие признаки указывают, что риск развития онкологии велик?
Ухудшение зрения
Если ранее зрение было четким и ясным, но со временем видимость стала ухудшаться, то имеет смысл пройти обследование у офтальмолога. На развитие патологических изменений указывает появление «мушек» и темных пятен. Если человек не может различить предметы, находящиеся вдали/вблизи (но раньше с этим не было проблем), то это указывает на активное развитие офтальмологического заболевания.
Появление на поверхности глаза темного пятна
На ранней стадии развития онкологии это может быть небольшая красная или темная точка. В дальнейшем пятно будет увеличиваться в размерах и темнеть. Новообразование станет причиной ухудшения зрительной функции. Если на поверхности слизистой появилось пятно, то медлить с визитом к офтальмологу нельзя.
Опухоль глаза
На ранней стадии новообразование может быть представлена в форме небольшой припухлости. Если опухоль начинает увеличиваться в размерах, то риск развития рака увеличивается. Рак глаза схож по внешним проявлениям с признаками ячменя. Различить болезни и поставить точный диагноз способен только офтальмолог после проведения соответствующих диагностических исследований.
Другие признаки
Признаки развития рака глаза могут быть различными. Некоторые пациенты отмечали, что в начале развития онкологии у них часто болела переносица. Другие пациенты указывают, что симптомом рака является выпячивание глаз.
Когда злокачественная опухоль активно развивается, у человека резко портится самочувствие. Появляется усталость, потеря работоспособности, ухудшение аппетита, повышается сонливость. Резко ухудшается зрительная функция, проявляется частичная или полная слепота, наблюдается косоглазие, бледнеет зрачок.
Рак глаза проявляется примерно одинаково у взрослых и детей. Если взрослый человек способен определить дискомфорт, который ему доставляет новообразование, то дети не всегда обращают на появившиеся дефекты внимание. Поводом для экстренных действий должны стать следующие изменения в поведении малыша: ребенок часто трет глаза, в области органов зрения появляется покраснение, веки припухают, наблюдается отек, ребенок теряет аппетит, становится капризным.
Активность проявления болезни зависит от специфики воспалительного процесса, области локализации, иммунных способностях организма и пр. При любых патологических проявлениях необходимо обращаться к врачу. Своевременная диагностика и последующее лечение увеличивает шансы полноценного выздоровления.
Стадии заболевания
Различают 4 стадии онкологического процесса:
- Первая. Определить по симптомам развитие онкологии сложно. Часто признаки «скрываются». Единственным симптомом, который может проявляться, является синдром «кошачьего глаза» (зрачок светлеет). Симптомами патологии могут быть развитие косоглазия, изменение зрительной функции.
- Вторая. Развивается глаукома. Патологическое состояние сопровождается резким повышением внутриглазного давления, появлением повышенного слезотечения и светобоязни.
- Третья. У больного резко ухудшается зрительная функция. Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма (выпячивания). Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы.
- Четвертая. Самая тяжелая стадия (заключительная). Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы (уши, шея, лоб, ротовая полость и пр.). Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма.
Рак глаза у детей
Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание. Причина развития болезни — мутация гена. Патология передается «по наследству» через поколение.
Приобретенная форма онкологии у детей также встречается в медицинской практике. Причинами развития болезни могут быть различные факторы: от наследственности до слабости иммунной системы.
При раннем выявлении симптомов болезни и своевременно лечении победить рак удается в 90% случаев.
Диагностика
При появлении патологических изменений или резком ухудшении зрительной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр проводит офтальмолог, он же назначает пациенту необходимые лабораторные или аппаратные исследования.
При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов. После изучения жалоб и осмотра врач дает пациенту направление на сдачу общих анализов (кровь, моча, биохимический анализ крови).
Если по результатам анализов врач определяет подозрение на рак, то пациенту назначается дальнейшее диагностическое обследование. Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза назначается УЗИ и МРТ. Часто пациенту назначается биопсия. Анализ представляет собой изъятие пробы тканей места, где развивается новообразование, и последующее ее изучение под микроскопом.
Причины
Точные причины развития злокачественной опухоли медикам не известны. Определено, что большую роль при проявлении онкологических процессов «играет» наследственность. Врачи утверждают, что чаще страдают патологическими изменениями люди, которые неправильно питаются или проживают в экологически неблагоприятных условиях.
Доказано, что от онкологии не застрахован ни один человек. Болезнь может развиваться даже у людей, которые придерживаются здорового образа жизни и живут в экологически чистых регионах. Указать, что именно провоцирует развитие рака, нельзя, но медики уверены, что провоцирующими факторами развития опасного заболевания являются:
- генетическая предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания;
- работа во вредных условиях труда;
- частое пребывание в запыленном или задымленном помещении;
- регулярное воздействие на организм химических, ядовитых и токсичных веществ;
- продолжительное лечение сильнодействующими препаратами;
- вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, частое курение, наркомания, токсикомания);
- плохое питание (частое употребление вредных продуктов);
- продолжительное воздействие на организм УФ-лучей;
- нервное перенапряжение, стрессы, физическое и эмоциональное переутомление;
- ВИЧ-инфекция.
Медики уверены, что риск развития рака глаза у людей с низкой иммунной способностью намного выше, чем у людей с хорошим иммунитетом.
По статистике, самой распространенной формой рака глаз является новообразование, поражающее конъюнктивную оболочку (60%). На втором месте находится рак сетчатки или радужки.
Новообразование, развивающееся в области зрительных органов, может носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению. Чаще в качестве терапии выбирается хирургическое вмешательство.
Злокачественная опухоль поддается лечению в том случае, если диагностирована на раннем этапе. В запущенных формах рак практически неизлечим.
Лечение
Единой схемы лечения онкологического процесса не существует. Метод терапии выбирается врачом после полного обследования пациента и утверждения диагноза.
Хирургическое вмешательство
Эффективным методом лечения рака на ранних стадиях развития является операция. В ходе хирургического вмешательства иссекаются новообразования, а также близ располагающиеся ткани, пораженные патологией.
Лучевая терапия
Применяется методика лечения только к тем формам новообразований, клетки которых чувствительны к радиационному воздействию.
Клетки злокачественного новообразования разрушаются под воздействием тонкого луча. Лучевая терапия применяется до и после оперативного вмешательства.
Энуклеация глаза
Хирургическое удаление глазного яблока.
Химиотерапия
Пациенту назначаются специальные противоопухолевые препараты. Медикаменты могут использоваться в форме таблеток или инъекций.
Химиотерапия проводится курсами (по 3-4 недели). Через некоторое время пациенту назначается повторный курс терапии.
Криотерапия
«Замораживание» раковых клеток.
Стереотаксическая радиохирургия
Современный метод лечения рака глаза. Пациенту к костям черепа фиксируется специальная рамка, оснащенная наружным вектором. Рамка излучает энергию и направляет ее на участок с опухолью.
Процедура достаточно болезненная, поэтому предварительно проводится обезболивание.
Брахитерапия
Методика направлена на уменьшение локализации злокачественного процесса.
Суть метода: рядом со злокачественным новообразованием устанавливаются радиоактивные платы. В результате прямого воздействия платы происходит радиоактивное облучения очага.
Брахитерапию проводят в 2 этапа:
- Установка в область глаза радиоактивной платы. Процедура проводится под местным наркозом.
- Извлечение радиоактивной платы из глаза после проведения терапевтических процедур.
Недостаток терапии в том, что методика часто провоцирует развитие осложнений, среди которых наблюдаются внутриглазные инфекции, развитие сильного покраснения слизистой, образование глаукомы, отслойка сетчатки, частичная/полная потеря зрительной функции.
Объем хирургического лечения определяется в зависимости от стадии болезни. При отсечении части глаза со злокачественным новообразованием нередко удаляется полностью глазное яблоко. Экстренные меры принимаются в случаях, если другие методы лечения оказались неэффективными. Взамен удаленного глазного яблока пациенту может быть вставлен протез.
Для лечения рака глаза могут применяться и методы, которые уничтожают злокачественные клетки, но сохраняют орган зрения невредимым:
- микрохирургия (удаление опухоли с сохранением структуры глаза);
- лазерная хирургия (иссечение злокачественного образования лазерным лучом);
- радиоволновая хирургия («выпаривание» новообразования без повреждения глаза).
Современные методы хирургии позволяют полностью удалить раковые клетки, не повреждая структуру глаза и полностью сохраняя зрение.
Сколько живут с раком глаза?
Если заболевание своевременно диагностировано, и пациенту было назначено квалифицированное лечение, то прогноз положительный. Согласно данным статистики, при обнаружении онкологии на ранней стадии развития процент выживших составляет 85%. Если лечение онкологии было начато, когда болезнь находилась на 2 или 3 стадии, то процент выживших составляет 65%. Процент выживших при диагностировании 4 стадии равен 45%.
Исход болезни зависит не только от своевременности лечения, но и от стадии рака, а также от локализации.
Профилактика
Для лечения рака должны быть использованы только медикаментозные методы лечения. Народными способами вылечить онкологию не получится. Часто люди совершают ошибку, надеясь на рецепты народных знахарей и не обращаются к врачам. Запущенную патологию вылечить сложнее, чем заболевание на ранних стадиях развития.
В качестве профилактики используются рекомендации, которые идентичны основам ведения здорового образа жизни:
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов.
Для снижения риска развития рака глаза важно гармонично сочетать время активности и периоды отдыха, не выходить на улицу в жаркое время года без солнцезащитных очков, не пренебрегать закаляющими процедурами (обливание холодной водой, массаж).
Используемые источники:
- Новейший справочник офтальмолога. — М.: Дом Славянской книги, 2012.
- Имплантация искусственного хрусталика / С.Н. Федоров. — М.: Медицина, 1977.
- Микроинвазивная хирургия переднего отрезка глаза / А.Г. Щуко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России