Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Для диабетиков важно соблюдать диету, с целью предотвращения внезапных подъемов сахара в крови.
Но бывают моменты, когда хлебные единицы и дозировка инсулина подсчитаны правильно, а глюкоза в крови резко повышается.
Причина кроется в гликемическом индексе пищи.
Что такое гликемический индекс?
Каждый пищевой продукт имеет свой гликемический индекс. Чем он выше, тем скорее углеводы начнут всасываться в желудке и повышать сахар в крови. Для профилактики развития осложнений нужно предупреждать скачки сахаров, которые возникают при приеме еды с высоким показателем.
Впервые о ГИ заговорили в 1981 году. Дэвид Дженкинс с командой исследователей изучали влияние разных продуктов на уровень сахара в крови.
В экспериментах приняло участие огромное количество людей, составлялись диаграммы и таблицы, в которых указывалась скорость повышения глюкозы в крови, а затем ее снижение. Все показатели сравнивались с результатом применения чистой глюкозы. На основании проделанной работы и составили гликемическую шкалу.
Ее максимальное значение равно 100, где 100 – это глюкоза. ГИ зависит от наличия в углеводном блюде клетчатки. Если ее нет, значит, индекс будет высоким. Диабетикам рекомендуется ограничить потребление блюд с высоким ГИ, но важно помнить, что продукты с низким индексом могут вовсе не содержать хлебных единиц, а это также опасно для здоровья. Особенно это касается больных сахарным диабетом 1 типа. Ежедневно диабетик должен съедать от 12 до 20 хлебных единиц. Точное количество рассчитывается в зависимости от возраста, веса, рода деятельности больного.
Всемирная организация здравоохранения делит все продукты на три категории:
- На первую категорию приходятся продукты с ГИ до 55. Продукты, входящие в эту группу рекомендуется использовать диабетикам и людям с избыточной массой тела. Они медленнее расщепляются в желудке, и человек долгое время чувствует себя сытым. Если в блюде нет углеводов, значит, его ГИ равен нулю. Такие продукты можно использовать для перекусов или добавлять их к пище с завышенным индексом для замедления всасывания быстрых углеводов.
- Ко второй группе относится еда с индексом до 69. Эти продукты можно свободно использовать больным сахарным диабетом. Они постепенно повышают уровень глюкозы в крови, имея среднюю скорость переваривания. После такого приема пищи человек долгое время будет оставаться сытым.
- В третью группу выделяют блюда с показателем до 100. Блюда, в составе которых находятся ингредиенты с высоким ГИ быстро расщепляется в желудке, сахар в крови резко увеличивается. Через короткое время после еды у человека появляется чувство голода. Поэтому больным сахарным диабетом, а также людям с ожирением нужно избегать блюд с высоким ГИ.
При частом употреблении в пищу блюд с высоким ГИ в организме нарушаются обменные процессы. Постоянная гипергликемия провоцирует синдром «волчьего аппетита», то есть постоянного чувства голода. Кроме этого, такие продукты провоцируют накопление жира на животе и бедрах.
Но даже быстрые углеводы необходимы человеку. Они нужны после физической нагрузки, чтобы восполнить потраченную энергию, они понадобятся в зимние холода, для студентов и школьников в период экзаменов. Такие продукты рекомендуется есть до обеда, в то время, когда организм тратит много энергии.
Нужно понимать, что глюкоза является важным ингредиентом, который питает мозг и поддерживает работу высшей нервной системы. При гипогликемических состояниях у диабетиков быстрые углеводы должны поступить в организм в течение нескольких минут. Длительное глюкозное голодание головного мозга провоцирует смерть нейронов.
Поэтому диабетик должен всегда иметь при себе быстрые углеводы:
- сахар;
- шоколад;
- яблочный сок;
- таблетки или раствор 40% глюкозы.
Гликемическая нагрузка — что это и как рассчитать?
Гликемическая нагрузка — это временной показатель подъема уровня сахара в крови человека после применения в пищу разных блюд.
ГН = (ГИ*углеводы)/100
Например:
Спагетти имеет ГИ 50, в 100 гр спагетти 31 грамм углеводов.
ГН = (50*31)/100 = 15,5 единиц.
ГИ Ананаса 67. В 100 гр ананаса 13 грамм углеводов.
ГН = (67*13)/100 = 8,71 единиц.
Вывод: несмотря на то что ананас имеет более высокий индекс гликемии, чем спагетти, его гликемическая нагрузка в 2 раза меньше.
Гликемическая нагрузка чаще используется людьми с избыточной массой тела.
В зависимости от результата расчета, она имеет 3 значения:
- если результат от 0 до 10, то ГН считается низкой;
- если результат от 11 до 19, ГН средняя;
- результат более 20 означает, что ГН высокая.
Для похудения людям нужно исключить продукты с высокой нагрузкой.
Можно ли изменить ГИ?
Показатель можно скорректировать, но незначительно:
- При приготовлении различных блюд из картофеля, у каждого из них будут разные показатели. Максимальный ГИ у печеного и жареного картофеля, а минимальный — у отварного картофеля в «мундире».
- Белый рис имеет индекс 60, а хлеб из рисовой муки уже 83.
- Овсяная каша собственного приготовления имеет ГИ равный 50, а быстрого приготовления — 66.
- Измельченный продукт имеет более высокий показатель.
- В недозрелых фруктах есть кислота, которая снижает скорость всасывания углеводов, тем самым снижая ГИ.
- Лучше отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, так как в них содержится клетчатка, которой нет в соках.
Для того чтобы понизить индекс, нужно быстрые углеводы сочетать с белками или овощами. Они будут замедлять пищеварение. Если добавить в блюдо немного жира, то он также замедлит всасывание углеводов.
Менять ГИ продуктов требуется каждому диабетику. Например, ГИ картофельного пюре равно 90. Другими словами, углеводы из этого блюда практически сразу начнут поступать в кровь и повышать сахар. Для того чтобы предупредить резкий подъем, вместе с пюре можно съесть овощной салат или отварное мясо. Таким образом, всасывание картофеля замедлится и резкого подъема сахара в крови не будет.
Если нет возможности изменить показатель, необходимо изменить время инъекции инсулина. То есть, если в пищу будут употребляться продукты с высоким ГИ, то после инъекции инсулина нужно будет подождать некоторое время, а затем приниматься за еду.
Интервал между инъекцией и началом употребление пищи зависит от следующих факторов:
- Вид инсулина.
- Чувствительность организма к инъекциям.
- Стаж болезни – чем меньше стаж заболевания, тем быстрее инсулин всасывается в кровь.
- Место инъекции. Самое быстрое поступление инсулина в кровь будет при инъекции в живот. Обычно для коротких и ультракоротких инсулинов используют именно переднюю брюшную стенку. Руки, ноги и ягодицы используют для уколов длительного действия.
- Уровень сахара перед едой.
Подсчет показателя является неотъемлемой частью лечения людей с сахарным диабетом. Новичку особенно сложно разобраться в этих понятиях: хлебные единицы, гликемический индекс, соотношение инсулина к еде. Но не стоит этого пугаться. Важно понять, что предупреждение диабетических осложнений – это основная цель диабетика.
На кухне нужно иметь распечатанную таблицу хлебных единиц и гликемического индекса. Также их можно скачать себе на телефон, чтобы они всегда были под рукой.
Полную таблицу гликемических индексов и калорийности продуктов питания можно скачать здесь.
Данный список нельзя считать обязательной инструкцией к применению, потому что каждый человек индивидуален и может по-разному реагировать на один и тот же продукт. Людям, страдающим сахарным диабетом рекомендуется вести собственный дневник, в котором он будет отмечать реакцию своего организма на тот или иной продукт.
Видео-материал о значении ГИ в питании человека:
Каждое блюдо, особенно с высоким гликемическим индексом, нужно записывать в тетрадь:
- Через сколько времени произошел подъем сахара.
- Через сколько времени началось его снижение.
- До какой цифры снизился сахар и за какое время.
Через некоторое время в записях не будет нужды, ведь чаще всего мы едим одни и те же блюда.