УЗИ вен нижних конечностей – самый простой, современный и достоверный способ проверить состояние венозных сосудов ног. Он позволяет выявлять заболевания вен и артерий и следить за течением патологического процесса в ходе лечения.
В основе УЗИ-диагностики венозных сосудов лежит получение визуального изображения их структуры и особенностей кровообращения, когда через ткани проходят ультразвуковые волны. Для этого на исследуемую область при помощи специального датчика воздействуют ультразвуком.
Часть волн поглощается тканями, а часть отражается от них. Все сигналы регистрируются датчиком, анализируются цифровой системой и передаются на монитор в виде картинки. Важные преимущества ультразвуковой диагностики – не требуется подготовка, абсолютная безопасность для пациента, доступность и легкость проведения процедуры.
Показания и противопоказания
Решение о необходимости проведения УЗИ сосудов ног принимает врач. Это могут быть как специалисты по сосудам – сосудистые хирурги, так и врачи любых других специальностей: общие хирурги, терапевты, кардиологи, невропатологи и др. Основные показания для того чтобы сделать исследование и заболевания, которые могут быть выявлены, описаны в таблице.
| Когда нужно делать УЗИ сосудов ног (жалобы и симптомы сосудистой патологии) | Заболевания, которые могут быть выявлены |
|---|---|
| Венозная патология | |
| Варикозно расширенные, извитые напряженные вены на ногах, боль и распирание в месте их расположения |
|
| Отечность голеней и стоп | |
| Мышечные судороги голеней | |
| Темные точки и пятна на коже ног | |
| Длительно незаживающие раны, мокнутие, покраснение и язвы кожи конечностей | |
| Покраснение и уплотнение по ходу вены | |
| Артериальная патология | |
| Боль в икроножных мышцах (задняя поверхность голеней), их слабость при ходьбе |
|
| Похолодание, зябкость ног | |
| Бледность или синюшные пятна на пальцах или стопах | |
| Пульсирующее опухолевидное образование на бедре о в подколенной области | |
Ультразвуковая диагностика вен безопасна и при необходимости может проводится неограниченное количество раз – противопоказаний нет. Это дает возможность не только диагностировать болезнь, но и следить за ее течением без вреда для органов и тканей.
Виды
Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:
- Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
- УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.
Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.
УЗДГ
Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).
Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.
УЗДС
Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:
- расширение;
- сужение;
- разрушение стенки;
- поражение клапанов;
- обратный заброс крови;
- тромбы.
Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.
УЗДС с цветным картированием
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.
Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.
Подготовка
Специальная подготовка к любому виду УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Главное – четко определиться кому и когда необходимо такое обследование. Если человек нуждается в таком обследовании, оно может быть проведено без каких-либо подготовительных мероприятий.
Проведение исследования
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в специально оборудованных кабинетах, оснащенных ультразвуковым оборудованием. Сегодня допплерографию, как и УЗИ вен нижних конечностей делают практически во всех лечебных учреждениях (поликлиники, больницы, частные кабинеты). Но лучше всего проходить обследование в специализированных центрах сосудистой хирургии, занимающихся диагностикой и лечением венозной патологии.
Техника проведения исследования простая и не требует никаких инвазивных вмешательств (уколов, разрезов или других неприятных процедур). Исследуемый ложится на кушетку, сначала в положение на спине, затем по просьбе врача переворачивается на живот. Для определения состояния клапанов поверхностных вен необходимо выполнять специальные нагрузочные пробы – диагностика в положении стоя, при кашле и напряжении живота.
Читайте также:
В каждом из указанных положений в местах наиболее поверхностного залегания подкожных и внутренних (глубоких) вен нижних конечностей на кожу устанавливается ультразвуковой датчик:
- В паховых областях и верхней части бедер – исследуется бедренная артерия и вена, а также большая подкожная вена.
- В подколенной ямке – хорошо видна подколенная вена и артерия, малая подкожная вена.
- В области голеностопа по передней поверхности и позади внутренней лодыжки – передняя и задняя берцовые артерии.
- По ходу внутренней поверхности бедра – подкожная и бедренная вены.
- По ходу внутренней поверхности голени – ветки большой подкожной вены, а также перфорантные вены, соединяющие их с глубокой венозной системой.
Для лучшего проведения ультразвуковых волн и получения более отчетливой картинки на кожу в местах постановки датчиков наносится специальный гель. Время, необходимое для полноценного УЗИ вен нижних конечностей, составляет 10–15 минут.
Расшифровка
На основании данных, полученных в ходе допплерографии или дуплексного ангиосканирования артерий и вен ног специалист выдает заключение. Оно может состоять из простых, понятных слов и сложных медицинских терминов. Полноценная расшифровка заключения УЗИ под силу лишь знающему специалисту.
В таблице приведена расшифровка наиболее распространенных терминов и вариантов заключений УЗИ вен – что они значат и как расценить обнаруженные изменения.
| Варианты заключений специалиста | Что показывают и что означают изменения при УЗИ сосудов |
|---|---|
| Венозная гипертензия, расширение просвета вены | Повышенное давление в вене, сочетающееся с ее расширением – признак застоя крови и нарушения ее оттока из-за наличия препятствия, тромба, сужения сосуда, расположенного выше исследуемого участка |
| Окклюзия | Полное перекрытие сосудистого просвета |
| Стеноз | Сужение сосуда (артерии или вены) |
| Тромбоз (флеботромбоз) | Наличие тромбов (сгустков крови) в просвете вены |
| Флебит (тромбофлебит) | Утолщение стенки вены, обусловленное воспалением, сопровождающееся образованием тромбов |
| Недостаточность остиального клапана | Разрушен клапан, расположенный на бедре и препятствующий забросу крови из глубокой бедренной вены в подкожную в месте соединения между венами – причина варикоза вен на бедре |
| Несостоятельность клапанов перфорантных вен | Разрушены клапаны, соединяющие глубокие и поверхностные вены – главная причина варикоза и трофических изменений кожи на внутренней поверхности голеней |
| Горизонтальный рефлюкс крови | Заброс крови из глубоких вен нижних конечностей в поверхностные (в норме кровь может сбрасываться только из поверхностных вен в глубокие) |
| Вертикальный рефлюкс крови | Неправильный (обратный) заброс крови в вене – сверху вниз (в норме кровь должна оттекать снизу вверх). Свидетельствует о разрушении клапанов в исследуемой вене, что бывает при варикозе |
| Проба Вальсальвы | Исследовании вены на бедре при кашле (лежа или стоя). В норме проба отрицательная. Положительная проба говорит о недостаточности остиального клапана и неправильном сбросе крови (рефлюксе) |
При обнаружении при УЗИ-дуплексном картировании или простой допплерографии любых изменений в венах показано дуплексное сканирование вен малого таза и нижней полой вены.
Стоимость
Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.
Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.
Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.
В целом, УЗИ остается оптимальным, а в большинстве случаев единственным методом диагностики заболеваний венозной системы.
Загрузка...
