Препарат Глюконорм для диабетиков — инструкция по применению

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Глюконорм относится к числу препаратов, принимаемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Лекарственное средство имеет гипогликемический эффект.

Глюконорм выпускается в таблетированной форме и предназначен для перорального приема.

Общая информация, состав и формы выпуска

Глюконорм является гипогликемическим лекарственным препаратом, выпускаемым в Индии. Помимо сахароснижающего эффекта лекарство способствует понижению концентрации холестерина в крови больного.

Допускается отпуск средства по рецепту лечащего специалиста. Препарат используется в течение 3-х лет с момента его производства.

Дополнительно выпускается Глюконорм с черникой в виде фиточая, который не относится к лекарственным препаратам, но принимается в качестве сахароснижающего напитка.

Главными веществами лекарства выступают Гидрохлорид Метформина и Глибенкламид. Содержание первого вещества в 1 таблетке составляет 400 мг, второго — 2,5 мг. В качестве дополнительных элементов в составе препарата присутствуют целлюлоза в микрокристаллах и коллоидный диоксид кремния. Также отмечены следы кроскармеллозы, диэтилфталата и глицерола.

Среди прочих компонентов средства отмечены карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и целлацефат. В определенных концентрациях в составе медикамента присутствует тальк с кукурузным крахмалом и желатином.

В одной упаковке таблеток содержится по 1-4 блистера. Внутри блистера может находиться 10, 20, 30 таблеток препарата. Таблетки лекарственного средства имеют белый цвет и двояковыпуклую круглую форму. На изломе таблетки могут иметь слегка сероватый оттенок.

Выпускаемый чай Глюконорм с черникой не содержит компонентов, присутствующих в таблетках. Он изготавливается из природных трав и продается в виде пакетиков для заварки. Курс приема рассчитан на 3 недели.

Фармакология и фармакокинетика

В составе Глюконорма присутствуют два основных компонента: Глибенкламид и Метформин. Оба вещества действуют в совместной комбинации, повышая эффективность препарата.

Глибенкламид является производным Сульфонилмочевины 2-го поколения. За счет его действия происходит стимуляция секреции инсулина, а также у клеток-мишеней заметно увеличивается восприимчивость к инсулину.

Глибенкламид способствует активному высвобождению инсулина и усилению его влияния на всасывание глюкозы печенью, а также мышцами. При действии вещества происходит замедление процесса расщепления жиров в жировых тканях.

Метформин является веществом-бигуанидом. За счет его действия снижается концентрация глюкозы в крови больного человека, происходит усиленный захват глюкозы периферическими тканями.

Вещество благоприятствует уменьшению концентрации холестерина в крови. За счет активности Метформина снижается всасываемость углеводов в желудке и кишечнике. Вещество заметно тормозит процесс образования глюкозы внутри печени.

Глибенкламид и Метформин, входящие в состав препарата, имеют различную фармакокинетику.

Поглощение Глибенкламида после приема из желудка и кишечника достигает 84%. Максимальная концентрация элемента может быть достигнута уже через час или два. Вещество хорошо связывается с белками крови. Показатель составляет 95%. Минимальный период полувыведения составляет 3 часа, максимальный — 16 часов. Вещество частично выводится почками, частично кишечником.

Максимальный показатель биодоступности Метформина составляет не более 60%. Прием еды заметно замедляет процесс поглощения метформина. Принятое натощак вещество хорошо поглощается из желудка с кишечником.

В отличие от Глибенкламида имеет низкую связь с белками крови. Выводится почками. 30% вещества могут присутствовать в кале больного. Время полувыведения достигает 12 часов.

Показания и противопоказания

Главным показанием к приему данного средства является наличие у пациента диабета II типа. Также препарат назначают при отсутствии должного эффекта от лечения диетой, упражнениями и терапией на основе приема Метформина с Глибенкламидом.

Медикамент показан и для больных, имеющих нормальный и стабильный показатель сахара в крови, но у которых возникла необходимость в замещении лечения Глибенкламидом и Метформином.

Для лекарства характерно значительное число противопоказаний:

• печеночная недостаточность;
• понижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
• высокая чувствительность к компонентам медикамента;
• сахарный диабет I типа;
• алкоголизм в хронической форме;
• беременность;
• нарушение работы почек из-за инфекций, шока;
• кетоацидоз;
• употребление Миконазола;
• наличие ожогов на теле;
• сердечная недостаточность;
• кормление ребенка грудью;
• различные инфекции;
• диабетическая кома;
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• проведенные хирургические вмешательства;
• лактоацидоз;
• алкогольное отравление;
• дыхательная недостаточность;
• диабетическая прекома;
• порфириновая болезнь.

Инструкция по применению

Медикамент принимается во время еды. Для каждого отдельно взятого больного устанавливается индивидуальная дозировка Глюконорма.

Лечение препаратом проходит в несколько этапов. На начальном этапе принимается по 1 таблетке медикамента ежедневно. Лечение по данной схеме длится 14 дней. В дальнейшем доза подлежит корректировке с учетом состояния пациента и показателей сахара в его крови.

При замещении терапии больной принимает по 1-2 таблетки лекарства. Максимально возможная доза при этом в течение дня составляет 5 таблеток.

Особые пациенты и указания

Данное лекарство запрещается принимать беременным женщинам. Также недопустим прием средства в процессе планирования беременности.

Глюконорм нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Метформин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного. В указанных случаях рекомендовано замещение данного лекарства инсулинотерапией.

Препарат не рекомендован пожилым больным, чей возраст превышает 60 лет. В сочетании с серьезными нагрузками Глюконорм способен вызвать у указанной категории лиц лактоацидоз.

Медикамент требует осторожного приема больными, страдающими:

• надпочечниковой недостаточностью;
• лихорадкой;
• заболеваниями щитовидки.

Для лекарства предусмотрен ряд особых указаний:

• в ходе лечения необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды;
• запрещен совместный прием медикамента и алкоголя;
• необходима замена медикамента инсулинотерапией, если у больного имеются травмы, инфекции, лихорадка, ожоги, ранее проведенные операции;
• за 2 дня до введения в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, содержащего йод, необходимо прекращение приема препарата (через 2 дня прием возобновляется);
• совместный прием Глюконорма с этанолом провоцирует гипогликемию, она также возникает при голодании и приеме противовоспалительных медикаментов нестероидного типа;
• средство влияет на способность пациента водить машину (необходимо воздержаться от поездок на автотранспорте в процессе лечения препаратом).

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения медикаментом у больного могут отмечаться побочные явления:

• снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
• снижение аппетита;
• лейкопения;
• головокружение;
• зуд на коже;
• лактоацидоз;
• тошнота с рвотой;
• тромбоцитопения;
• утомляемость;
• крапивница;
• нарушение дыхания вместе с жаром в лице и тахикардией, как ответная реакция на одновременный прием средства с алкоголем;
• боли в животе;
• анемия;
• боли в голове;
• повышение температуры;
• снижение чувствительности;
• появление следов белка в моче;
• желтуха;
• гепатит в редких случаях.

Передозировка препаратом может выражаться в виде:

• лактоацидоза;
• гипогликемии.

Лактоацидоз провоцирует судороги в мышцах, рвоту, боли в животе. Симптомы заболевания требуют немедленного прекращения приема медикамента и помещения больного в стационар. Наиболее эффективным вариантом терапии является внепочечная очистка крови (гемодиализ).

Глибенкламид способен вызвать у больного гипогликемию. При ней возникает сонливость, головные боли. Также отмечаются: бледность, нарушение координации, потливость, потеря сознания.

Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для средства характерны следующие особенности взаимодействия с другими препаратами:

• этанол и Глюконорм вместе провоцируют лактоацидоз;
• катионные препараты (Ванкомицин, Морфин, Хинин, Амилорид) увеличивают концентрацию Метформина на 60%;
• барбитураты, как и Клонидин, Фуросемид,Даназол, Морфин, соли лития, эстрогены, Баклафен, Глюкагон, гормоны щитовидки, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотиновая кислота, Триамтерен, Ацетазоламид значительно снижают эффективность медикамента;
• Циметидин, гипогликемические средства, Тетрациклин, Этионамид, Гуанетидин, фибраты, противогрибковые препараты, Эналаприл, Теофиллин, Циклофосфамид, препараты-салицитаты, Пентоксифиллин, Пиридоксин, Резерпин, анаболические стероиды усиливают сахароснижающий эффект лекарственного препарата;
• хлорид кальция вместе с хлоридом аммония, как и аскорбиновая кислота в избытке, усиливают эффективность медикамента;
• Фуросемид влияет на концентрацию метформина в сторону ее увеличения на 22%.

Среди основных аналогов препарата выделяются:

• Метглиб Форс;
• Глибомет;
• Глюкофаж;
• Глюкованс;
• Метглиб;
• Багомет Плюс.

Видео-материал о снижении сахара в крови при диабете 2-го типа:

Мнения пациентов

Многочисленные отзывы диабетиков о препарате Глюконорм содержат, в основном, положительную реакцию на прием лекарства, однако упоминаются побочные эффекты, среди которых чаще всего встречаются тошнота и головные боли, которые устраняются корректировкой дозы.

Лекарство хорошее, неплохо снижает сахар. На удивление не обнаружила у себя побочных эффектов, о которых так часто пишут. Вполне демократичная цена. Заказываю Глюконорм на постоянной основе.

Светлана, 60 лет

Долгие годы болею диабетом 2-го типа. Лечащий врач выписал Глюконорм. В первое время были побочные эффекты: часто тошнило, были головокружения. Но в дальнейшем скорректировали дозу, и все прошло. Средство эффективное, если сочетать его прием с диетой.

Татьяна, 51 год

Глюконорм вполне надежен. В моем случае помог дополнительно скорректировать вес. Препарат снижает аппетит. Из минусов выделю побочные эффекты. Их бывает много. Одно время тошнило и болела голова.

Ева, 43 года

Не так давно эндокринолог поставил неприятный диагноз — диабет 2-го типа. Для корректировки сахара в крови назначил Глюконорм. В целом доволен лечением. При высоком сахаре препарат позволяет снизить его уровень до 6 ммоль/л. Есть некоторые побочные явления, но они устраняются. Необходима диета.

Анатолий, 55 лет

Стоимость Глюконорма в разных регионах страны имеет отличия. Средняя цена по стране составляет 212 рублей. Ценовой диапазон препарата — 130-294 рублей.