Показания к применению и свойства инсулина Детемир

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Инсулиновые препараты достаточно разнообразны. Это обусловлено необходимостью в использовании лекарств, которые подходят людям с разными особенностями.

При непереносимости компонентов одного средства нужно использовать другое, именно поэтому фармацевты разрабатывают все новые вещества и лекарства, которые можно использовать для нейтрализации симптомов сахарного диабета. Одно из них – инсулин Детемир.

Общая информация и фармакологические свойства

Этот препарат относится к классу инсулинов. Его отличает пролонгированное действие. Торговое название средства – Левемир, хотя встречается препарат, который называется «Инсулин Детемир».

Форма, в которой распространяется это средство – раствор для подкожного введения. Основой его является вещество, полученное при использовании технологии рекомбинантной ДНК, — Детемир.

Это вещество относится к числу растворимых аналогов человеческого инсулина. Принцип его действия заключается в снижении количества глюкозы в организме диабетика.

Пользоваться лекарством нужно только по инструкции. Дозировки и режим введения инъекций подбирает врач. Самостоятельное изменение дозы или несоблюдение инструкции может спровоцировать передозировку, из-за которой возникает гипогликемия. Также не следует прекращать прием препарата без ведома врача, поскольку это опасно осложнениями заболевания.

Активное вещество препарата представляет собой аналог человеческого инсулина. Действие его отличается длительностью. Средство вступает в связь рецепторами клеточных мембран, благодаря чему его усвоение происходит быстрее.

Регуляция уровня глюкозы с его помощью достигается за счет повышения темпов ее потребления тканью мышц. Также этот препарат подавляет выработку глюкозы печенью. Под его влиянием снижается активность липолиза и протеолиза, при этом происходит более активная выработка белка.

Наибольшее количество Детемира в крови находится через 6-8 часов после того, как была сделана инъекция. Усвоение данного вещества происходит почти одинаково у всех больных (с незначительными колебаниями), распределяется оно в количестве 0,1 л/кг.

При вступлении его в связи с белками плазмы формируются неактивные метаболиты. Выведение зависит от того, сколько препарата было введено больному и насколько быстро происходит всасывание. Половина введенного вещества устраняется из организма через 5-7 часов.

Показания, способ применения, дозы

В отношении инсулиновых препаратов должна четко соблюдаться инструкция по применению. Ее следует тщательно изучить, но не менее важно учесть рекомендации врача.

Эффективность лечения средством зависит от того, насколько правильно была оценена картина заболевания. В связи с ней определяют дозу лекарства и график выполнения инъекций.

Применение этого средства показано при диагнозе сахарный диабет. Заболевание может относиться как к первому, так и ко второму типу. Разница заключается в том, что при диабете первого типа Детемир обычно используют в качестве монолечения, а при втором типе болезни лекарство сочетают с другими средствами. Но возможны исключения, обусловленные индивидуальными особенностями.

Этот препарат можно использовать лишь одним способом – вводить лекарственный состав подкожно. Внутривенное его применение опасно слишком сильным воздействием, из-за которого развивается гипогликемия в тяжелой форме.

Дозировку определяет лечащий врач, учитывая особенности течения болезни, образ жизни больного, принципы его питания и уровень физической активности. Изменения в любом из этих факторов требуют корректировки графика и дозировок.

Уколы можно делать в любое время, когда удобно пациенту. Но важно, чтобы повторные инъекции проводились примерно тогда же, когда была совершена первая. Вводить средство разрешается в бедро, плечо, переднюю брюшную стенку, ягодицы. Не допускается делать уколы в один и тот же участок – это может стать причиной липодистрофии. Поэтому полагается перемещаться в пределах допустимой области.

Видео-урок по технике введения инсулина при помощи шприц-ручки:

Противопоказания и ограничения

Необходимо знать, в каких случаях использование этого лекарства противопоказано. Если их не учитывать, пациент может серьезно пострадать.

Согласно инструкции у инсулина немного противопоказаний.

К ним относятся:

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Из-за нее у больных возникают аллергические реакции на данный препарат. Некоторые из этих реакций несут большую угрозу жизни.
2. Детский возраст (младше 6 лет). Проверить эффективность лекарственного средства для детей такого возраста не удалось. Кроме этого, отсутствуют данные и о безопасности применения в этом возрасте.

Также существуют обстоятельства, при которых употребление этого препарата разрешено, но нуждается в особом контроле.

Среди них можно назвать:

1. Заболевания печени. При их наличии действие активного компонента может исказиться, поэтому нужно корректировать дозировку.
2. Нарушения в работе почек. В этом случае тоже возможны изменения в принципе действия лекарства – оно может усилиться либо ослабнуть. Решить проблему помогает постоянный контроль над процессом лечения.
3. Пожилой возраст. Организм людей в возрасте свыше 65 лет претерпевает массу изменений. У таких пациентов помимо диабета присутствуют и другие заболевания, в том числе и болезни печени и почек. Но даже при их отсутствии эти органы функционируют не так благополучно, как у молодых людей. Поэтому для этих пациентов тоже важна правильно подобранная дозировка препарата.

При учете всех этих особенностей можно минимизировать риск негативных последствий от использования инсулина Детемир.

Согласно актуальным исследованиям на эту тему, препарат не оказывает негативного воздействия на течение беременности и развитие эмбриона. Но это не делает его абсолютно безопасным, поэтому врачи перед назначением его будущей матери оценивают риски.

При использовании этого лекарства приходится тщательно контролировать ход лечения, проверяя уровень сахара. В период вынашивания ребенка показатели глюкозы могут меняться, поэтому контроль над ними и своевременная коррекция доз инсулина необходимы.

Точных сведений о проникновении активного вещества в грудное молоко нет. Но считается, что даже при его попадании к младенцу негативных последствий возникать не должно.

Инсулин Детемир имеет белковое происхождение, поэтому он легко усваивается. Это позволяет предполагать, что лечение матери с помощью этого препарата не навредит малышу. Тем не менее, женщинам в это время необходимо соблюдать диету, а также проверять концентрацию глюкозы.

Побочные действия и передозировка

Любое лекарство, в том числе и инсулин, может вызвать побочные действия. Иногда они появляются на короткий срок, пока организм не приспособился к действию активного вещества.

В других случаях патологические проявления вызваны невыявленными противопоказаниями или превышением дозы. Это приводит к серьезным осложнениям, которые иногда могут даже привести к смерти больного. Поэтому о любых неудобствах, связанных с этим лекарством, нужно сообщать лечащему врачу.

В числе побочных эффектов можно назвать:

1. Гипогликемия. Это состояние связано с резким снижением уровня сахара в крови, что тоже негативно сказывается на самочувствии диабетика. У пациентов возникают такие нарушения, как головная боль, тремор, тошнота, тахикардия, потеря сознания и т.д. При тяжелой гипогликемии больному нужна срочная помощь, поскольку при ее отсутствии могут произойти необратимые изменения в структурах мозга.
2. Зрительные расстройства. Наиболее частой бывает диабетическая ретинопатия.
3. Аллергия. Она может проявиться как в виде незначительных реакций (сыпь, покраснение кожи), так и с активно выраженной симптоматикой (анафилактический шок). Поэтому для предупреждения таких ситуаций перед использованием Детемира проводятся пробы на чувствительность.
4. Местные проявления. Они обусловлены реакцией кожи на введение лекарства. Обнаруживают их в местах уколов – этот участок может покраснеть, иногда там возникает небольшой отек. Подобные реакции обычно возникают на начальном этапе применения препарата.

Точно сказать, какая именно порция лекарства может вызвать передозировку, нельзя, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей. Поэтому каждый пациент должен выполнять инструкции, полученные от врача.

Количество пациентов, испытавших больше одного эпизода гипогликемии на терапии инсулином Детемир или инсулином Гларгин

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Использование этого препарата требует соблюдения некоторых мер предосторожности.

Чтобы лечение было результативным и безопасным, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не применять это лекарство для лечения диабета у детей младше 6 лет.
2. Не пропускать приемы пищи (есть риск развития гипогликемии).
3. Не усердствовать с физическими нагрузками (это ведет к возникновению гипогликемического состояния).
4. Учитывать, что из-за инфекционных заболеваний потребность организма в инсулине может увеличиться.
5. Не вводить препарат внутривенным способом (в этом случае возникнет гипогликемия в острой форме).
6. Помнить о возможности нарушения внимания и скорости реакций при возникновении гипо- и гипергликемии.

Обо всех этих особенностях пациент должен знать, чтобы правильно осуществлять лечение.

Из-за использования препаратов из некоторых групп действие инсулина Детемир искажается.

Обычно врачи предпочитают отказаться от таких сочетаний, но иногда это сделать не удается. В таких случаях предусмотрено измерение дозировки рассматриваемого лекарства.

Увеличивать дозу приходится при одновременном приеме с такими препаратами, как:

• симпатомиметики;
• глюкокортикостероиды;
• диуретики;
• препараты, предназначенные для контрацепции;
• часть антидепрессантов и др.

Эти лекарства снижают эффективность инсулинсодержащего средства.

Уменьшение дозировки обычно используется при употреблении вместе со следующими лекарствами:

• тетрациклины;
• ингибиторы карбоангидразы, АПФ, МАО;
• гипогликемические средства;
• анаболические стероиды;
• бета-адреноблокаторы;
• лекарства, содержащие спирт.

Если не откорректировать дозировку инсулина, прием этих средств может вызвать гипогликемию.

Иногда пациент вынужден обратиться к врачу для замены одного препарата на другой. Причины этому могут быть различны (возникновение побочных эффектов, высокая цена, неудобство использования и пр.). Существует немало лекарств, которые являются аналогами инсулина Детемир.

К ним относятся:

• Пенсулин;
• Инсуран;
• Ринсулин;
• Протафан и т.д.

Эти препараты отличаются похожим воздействием, поэтому их часто используют в качестве замены. Но выбирать из списка должен человек с нужными знаниями и опытом, чтобы лекарство не нанесло вреда.

Цена на Левемир ФлексПен (торговое наименование Детемира) датского производства — от 1 390 до 2 950 руб.