Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Среди препаратов, назначаемых специалистами для лечения сахарного диабета, существует такое средство, как инсулин Новомикс. Чтобы пациенты понимали, как действует данное лекарство, стоит рассмотреть его особенности.
В аптеках его реализуют под названием Новомикс 30 Флекспен. Другое название – Пенфилл.
Общая характеристика и механизм действия
Этот препарат относится к числу инсулинов. Средство представлено двухфазной суспензией, которую вводят больному подкожным способом. Основными компонентами состава являются инсулин Аспарт и его протамин.
Первое вещество считается аналогом человеческого инсулина с кратким промежутком действия. Другой ингредиент отличается действием средней продолжительности и тоже является аналогом человеческого инсулина. Особенностями этих компонентов и обусловлено влияние лекарства на организм больных сахарным диабетом.
Применяют препарат для контроля над уровнем сахара в крови у диабетиков. Его можно применять при заболевании 1 и 2 типа, в составе комплексной терапии либо для монолечения.
Новомикс характеризуется гипогликемическим действием. Это достигается благодаря взаимодействию активных веществ препарата с рецепторами инсулина в клеточных мембранах, что ускоряет проникновение глюкозы в клетки и процесс межклеточного обмена. Поэтому сахар распределяется в тканях мышц, что способствует снижению его концентрации в плазме. Помимо этого под влиянием Новомикса печень уменьшает количество вырабатываемой глюкозы, благодаря чему уменьшение ее содержания идет в двух направлениях.
Эта разновидность инсулина отличается очень быстрыми результатами. Действие начинается через 10-20 минут после осуществления инъекции. Вводить препарат разрешается незадолго до еды. Наиболее активно действующее вещество проявляет себя в среднем через 1-4 часа, далее его эффективность постепенно снижается. Максимальная продолжительность его воздействия на организм – сутки. Для того чтобы половина активных компонентов была выведена, необходимо около 9 часов.
Инструкция по применению
Результативность терапии с помощью этого препарата зависит от соблюдения инструкции. Важно, чтобы Новомикс был назначен врачом. Дозировку тоже должен определить специалист. Обычно ее рассчитывают, исходя из веса больного (на каждый килограмм должно приходиться 0,5-1 ЕД). Но это только общие данные.
На дозировку влияют индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, сопутствующие заболевания, принципы терапевтического воздействия (прием иных гипогликемических средств или его отсутствие) и пр.
Люди с низкой чувствительностью к инсулину нуждаются в использовании повышенных доз, а те, у кого этот гормон продолжает синтезироваться, применяют препарат в сниженной дозировке. Это означает, что самостоятельно определять дозу и график приема недопустимо.
Используется препарат только в виде подкожных инъекций. Внутривенное и внутримышечное введение не практикуется из-за высокого риска развития гипогликемии.
Допустимыми зонами для уколов считаются:
- бедро;
- плечо;
- ягодицы;
- передняя брюшная стенка.
Важным нюансом использования Пенфилла является необходимость чередования мест уколов. Если постоянно делать инъекции в один и тот же участок, нарушается усвоение активных веществ и снижается их эффективность. Также важно проведение инъекций по часам.
Препарат обычно используют отдельно от других либо в сочетании с Метформином. В этом случае дозировку инсулина существенно снижают.
Независимо от принципов лечения необходимо часто проверять количество глюкозы в крови пациента, и корректировать дозировки согласно результатам исследования.
Видео-инструкция по использованию шприц-ручки:
Противопоказания и побочные эффекты
Избежать неблагоприятных последствий применения лекарства можно при учете противопоказаний и ограничений. Лучше всего это может сделать специалист.
К основным противопоказаниям Новомикса относятся гиперчувствительность к составу и склонность к возникновению гипогликемии. В этих случаях прием лекарственного средства запрещается.
Также существуют ограничения, касающиеся нескольких групп пациентов:
- Пожилые люди. Ограничение обусловлено ухудшением работы внутренних органов у больных этого типа. В возрасте свыше 65 лет организм слабеет, что препятствует нормальной работе печени и почек. А из-за этого нарушается процесс выведения инсулина.
- Дети. Организм малышей может оказаться слишком чувствительным к лекарственному средству. Поэтому решить, стоит ли пользоваться Новомиксом для лечения ребенка-диабетика, можно лишь после тщательного обследования.
- Пациенты с заболеваниями печени. Активное вещество препарата влияет на продуцирование глюкозы печенью. При нарушениях в работе органа его действие становится непредсказуемым, поэтому нужно тщательно взвесить риски.
- Больные с патологиями почек. Почки принимают участие в выведении инсулина. Если их деятельность нарушена, этот процесс может замедлиться, что ведет к накоплению вещества в организме и развитию гипогликемии.
Результативность инсулина в отношении этих групп пациентов не изучалась, поэтому при необходимости его использования врачи должны тщательно контролировать процесс.
При использовании лекарства могут возникать побочные реакции. Некоторые из них неопасны и проходят спустя некоторое время после начала терапии. Другие служат поводом для отказа от такого лечения.
К основным побочным действиям относятся:
- Гипогликемия. Она является наиболее опасной реакцией организма на активное вещество. При незначительных ее проявлениях пациенту достаточно съесть немного сахара, чтобы нормализовать самочувствие. В тяжелой ситуации нужно срочное медицинское вмешательство, поскольку больной может умереть.
- Аллергия. Этот побочный эффект может возникнуть при индивидуальной непереносимости средства. Аллергические реакции различаются по степени тяжести. Некоторые из них безобидны – покраснение, зуд, крапивница. Но у некоторых пациентов аллергия может приобрести очень тяжелый характер (например, анафилактический шок).
- Зрительные нарушения. К ним относятся ретинопатия и нарушение рефракции. Последнее отклонение обычно возникает в начале терапии и проходит после того, как организм приспособится к лекарственному средству.
- Липодистрофия. Такой симптом появляется, если уколы ставить в одно и то же место. Это становится причиной нарушения усвоения вещества. Поэтому врачи рекомендуют часто менять места инъекций.
- Реакции местного характера. Они развиваются в участках, куда вводят лекарство. В их числе встречаются такие симптомы, как зуд, краснота, отек кожи и т.д.
Обнаружение побочных действий является поводом для обращения к врачу. Иногда их можно нейтрализовать, изменив график приема и дозу препарата, но зачастую необходима замена инсулина Новомикс на другое средство.
Одной из особенностей препарата является его влияние на внимание и скорость реагирования. При нормальной переносимости Пенфилла эти способности не страдают. Но при возникновении гипогликемии больной может утратить возможность концентрировать внимание.
Это означает, что пациентам, у которых есть риск развития этого отклонения, стоит избегать деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций (вождение автомобиля). Из-за нее создается дополнительная угроза его жизни.
Передозировка
Дозу лекарства обязательно должен подбирать врач. Пациенту следует точно соблюдать его назначения, поскольку передозировка инсулином может стать причиной очень тяжелых последствий.
Обычно такие случаи происходят при употреблении препарата в большом количестве, но возможны и индивидуальные органические изменения, которые могут резко снизить потребность больного в лекарстве.
Результатом передозировки становится гипогликемия. Она может быть как слабой, так и сильной. Но независимо от степени тяжести такое состояние нельзя назвать нормальным.
В трудных случаях у больного возникают судороги, приступы тошноты, тремор, слабость, человек может потерять сознание и даже впасть в кому. На фоне гипогликемии развиваются нарушения нервного характера, поэтому очень важно не допускать ее возникновения.
Легкая гипогликемия купируется с помощью быстрых углеводов. Именно поэтому диабетикам рекомендовано иметь при себе кусковой сахар или сладкие конфеты.
Если состояние больного очень тяжелое, то здесь не обойтись без помощи врача, поскольку для купирования приступа нужно использовать лекарства.
Беременность и лактация
Детально изучить действие Новомикса на беременных женщин и кормящих матерей пока не удалось. По результатам проведенных исследований в отношении животных данных об опасности вещества получено не было.
Поэтому при наличии необходимости в использовании этого лекарства беременными пациентками врач может рассмотреть такую возможность. Но при этом важно соблюдать меры предосторожности, постоянно проверяя уровень глюкозы у будущей мамы. В период вынашивания плода сахар в крови может меняться в зависимости от срока, и это следует учитывать.
Во время лактации инсулин тоже может быть использован – при правильном подборе дозы, а также с соблюдением диеты. Действующий компонент не попадает в молоко, поэтому не может навредить ребенку.
Взаимодействие с другими лекарствами
Как говорят отзывы о лекарственном средстве, его использование приносит необходимые результаты. Негативно характеризуют его те пациенты, в отношении которых не были учтены все обстоятельства.
Одним из важных аспектов лечения является совместимость этой разновидности инсулина с другими лекарствами. Совместный прием его с некоторыми препаратами сказывается на его воздействии на организм.
Усиление действия инсулинового препарата могут вызвать такие средства, как:
- гипогликемические таблетированные лекарства;
- ингибиторы АПФ и МАО;
- сульфонамиды;
- салицилаты;
- бета-адреноблокаторы неселективного типа;
- анаболики;
- лекарства, содержащие спирт.
Также есть лекарства, которые ослабляют эффективность Новомикса.
К ним относятся:
- противозачаточные;
- некоторые виды гормональных средств;
- диуретики;
- алкоголь.
Комбинировать перечисленные средства с инсулином допускается, но необходимо правильно рассчитать дозировку активного вещества – в большую либо в меньшую сторону.
Аналогичные лекарственные средства
В некоторых случаях индивидуальные особенности организма больного не позволяют использовать данный препарат для лечения диабета. В этом случае приходится использовать его заменители.
Средства с похожим составом отсутствуют. Поэтому приходится применять лекарства с аналогичным действием, но другими активными веществами.
Основные из них:
- Хумалог. Это лекарство, основой которого является инсулин Лизпро. Ему присуще краткосрочное воздействие. Реализуют его тоже в виде суспензии для подкожного введения. Механизм влияния и противопоказания у него схожи с теми, что присущи рассматриваемому препарату.
- Химулин. Длительность воздействия его основного компонента, человеческого инсулина, несколько дольше, чем у Новомикса. Его также полагается применять для подкожных инъекций. Средство характеризуется такими же ограничениями и противопоказаниями.
Перевести пациента с Пенфилла на любой его аналог должен врач. Самостоятельно это делать очень опасно. Резкое прекращение инсулинотерапии может вызвать тяжелые осложнения, равно как и переход к лечению другими лекарствами.
Данный препарат отличается высокой стоимостью, потому что производится он за границей. Средство под названием Новомикс 30 Флекспен можно купить по цене от 1600 до 2000 руб. за упаковку. Новомикс 30 Пенфилл обходится несколько дешевле – примерно 1500-1800 руб. Цены могут различаться в разных городах и регионах.