Показания к приему и инструкция по применению препарата Форметин

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Сахарный диабет уже не является редким заболеванием. С каждым годом количество людей, страдающих этой патологией, увеличивается.

Для приведения гликемии в норму некоторым пациентам приходится пожизненно принимать различные сахаропонижающие препараты или проводить инсулинотерапию.

Среди разнообразия фармакологических препаратов многие больные отдают предпочтение такому лекарственному средству, как «Форметин».

Общая информация, состав и форма выпуска

Форметин(см. фото) — гипогликемическое лекарственное средство. Препарат входит в группу бигуанидов, поэтому применяется при терапии диабета 2 типа.

Как и во всех препаратах группы бигуанидов, в составе «Форметин» есть активный компонент – гидрохлорид Метформина. Количество его может составлять 0,5, 0,85 или 1 г.

Вспомогательные компоненты:

• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния, используемый в фармацевтической промышленности;
• повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон).

Лекарство выпускается в таблетках, форма которых зависит от дозировки:

• круглые по 0,5 г;
• овальные двояковыпуклые (0,85 и 1 г).

Таблетки реализуются в картонных упаковках, в каждой из которых может быть 30, 60 или 100 штук.

Фармакология и фармакокинетика

Препарат «Форметин» воздействует на организм следующим образом:

• замедляет процесс течения глюконеогенеза в печени;
• снижает количество глюкозы, абсорбируемой кишечником;
• способствует усилению периферической утилизации содержащейся в крови глюкозы;
• приводит к повышению у тканей чувствительности к инсулину;
• не приводит к развитию гипогликемии;
• понижает количество триглицеридов и ЛПНП;
• нормализует или понижает вес;
• способствует растворению тромбов.

Фармакологическое действие характеризуется особенностями всасывания, распределения и выведения основных компонентов.

1. Всасывание. Активный компонент средства всасывается стенками ЖКТ после приема таблетки. Биодоступность стандартной дозировки составляет от 50% до 60%. Максимальное значение концентрации средства устанавливается спустя 2,5 часа после приема.
2. Распределение. Компоненты лекарственного средства практически не устанавливают связь с плазменными белками.
3. Выведение. Экскреция составляющих препарата осуществляется в неизменном виде. Компоненты выделяются вместе с мочой. Время, необходимое для полувыведения лекарства, составляет от 1,5 до 4,5 часов.

В случае когда компоненты препарата накапливаются в организме, нужно знать, от чего это может происходить. Чаще всего причина скрывается в нарушении функционирования почек.

Показания и противопоказания

Терапия лекарственным средством необходима в следующих случаях:

• при лишнем весе или ожирении, когда соблюдение диеты оказалось неэффективным;
• при втором типе диабета.

«Форметин» не должен применяться только лишь с целью похудения, несмотря на то, что препарат действительно способствует его потере. Прием таблеток оказывается эффективным в комплексе с проведением инсулинотерапии у пациентов, имеющих выраженное ожирение, которое сопровождается вторичной резистентностью к гормону.

Случаи, когда прием лекарства противопоказан:

• кетоацидоз;
• кома или прекома, возникшая на фоне диабета;
• патологические изменения в почках и печени;
• состояния, приводящие к развитию лактацидоза, включая сердечную недостаточность, изменения мозгового кровотока, острую фазу инфаркта миокарда, алкоголизм в хронической форме, дегидратацию;
• отравление спиртным в острой форме;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• выполнение рентгена, предусматривающее введение специальных контрастных веществ (2 дня до и после);
• соблюдение диеты, допускающей присутствие в ежедневном рационе не более 1000 кал;
• грудное вскармливание, а также наступление беременности;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Инструкция по применению

Подбор дозировки должен выполняться только врачом, который учитывает все индивидуальные особенности пациента и течение диабета. В инструкции указана рекомендуемая дозировка при первом употреблении. Она может в сутки составлять от 500 до 1000 мг.

Корректировку стандартной дозы следует производить не позднее чем через 15 дней с момента первого приема таблетки. Кроме того, она должна подбираться при условии контроля гликемии. Суточная доза не может быть выше 3000 мг. В большинстве случаев поддерживающая терапия требует приема 1500-2000 мг/сут. Пациентам преклонного возраста следует употреблять не более 1 г активного компонента.

Таблетки следует выпивать после еды. Дозировку, назначенную врачом, рекомендуется поделить поровну, и принимать лекарство дважды в день. Это позволит предотвратить возникновение побочных эффектов относительно пищеварения.

Видео от доктора Малышевой о Метформине и лекарствах на его основе:

Особые пациенты

Препарат рекомендован к применению не всем пациентам.

В особую группу входят следующие категории больных:

1. Беременные и кормящие матери. Проводимые испытания показали, что компоненты средства способны оказать негативное влияние на детей как при нахождении в утробе, так и после рождения.
2. Пациенты, имеющие патологии печени. Им противопоказана терапия лекарством.
3. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек. При выраженных патологических изменениях запрещается прием фармацевтического средства. В остальных случаях терапия этим препаратом возможна, но под регулярным контролем показателей работы органа.
4. Пожилые пациенты. Существует риск возникновения лактацидоза у людей старше 60 лет, которые постоянно занимаются тяжелым физическим трудом.

Особые указания

Терапия препаратом имеет некоторые особенности:

1. Пациентам стоит обязательно контролировать работу почек. Частота проведения такого мониторинга — 2 раза за год. Это связано с тем, что компоненты «Форметина» могут накапливаться внутри организма при нарушениях в функционировании этого органа.
2. При возникновении миалгии рекомендуется проверять уровень лактаты в плазме.
3. Использование средства «Форметин» в сочетании с производными сульфонилмочевины требует контроля гликемии.
4. Увеличивается риск возникновения гипогликемии при употреблении этих таблеток с другими лекарствами, способными снижать уровень сахара. Такое состояние наиболее опасно во время управления транспортом или занятия любой деятельностью, подразумевающей быстроту реакций.
5. Для предотвращения лактоацидоза у пациентов, имеющих нарушения метаболизма, следует начинать терапию с пониженных дозировок.

Побочные действия и передозировка

Отзывы диабетиков показывают, что лечение средством «Форметин» может сопровождаться возникновением некоторых побочных реакций:

1. Относительно пищеварения – приступы тошноты, привкус металла во рту, рвоту, потеря аппетита, боли в зоне живота, расстройство стула.
2. Появляется лактацидоз. Это состояние требует прекращения терапии из-за риска летального исхода.
3. Развивается гиповитаминоз.
4. Возникает мегаобластная анемия.
5. Развивается гипогликемия.
6. Появляется кожная сыпь.

При передозировке препаратом развивается лактацидоз. В таких ситуациях нужно срочно прекратить терапию, а пациента госпитализировать. В условиях стационара определяется концентрация лактата с целью подтверждения или опровержения диагноза. Применение гемодиализа оказывается эффективным в большинстве случаев для экскреции лактата и метформина.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемический эффект усиливается под воздействием следующих средств:

• инъекций инсулина;
• ингибиторов АПФ, МАО;
• Акарбозы;
• Окситетрациклина;
• бета-адреноблокаторов
• производных сульфонилмочевины.

Эффективность понижается от следующих препаратов:

• ГКС;
• средств контрацепции;
• адреналина;
• глюкагона;
• гормональных препаратов, используемых при патологиях щитовидной железы;
• симпатомиметиков;
• производных фенотиазина, а также никотиновой кислоты.

Вероятность возникновения лактацидоза возрастает от приема лекарства «Циметидин», этанола.

Фармацевтическим рынком представлены различные сахаропонижающие средства. Некоторые из них могут использоваться, как заменители препарата «Форметин», благодаря наличию в их составе метформина гидрохлорид.

Популярные аналоги:

• Веро-Метформин;
• Метформин-Рихтер;
• Глюкофаж;
• Ланжерин;
• Глюкофаж Лонг;
• Метфогамма.

Мнение пациентов

Из отзывов диабетиков о препарате Форметин, можно сделать вывод, что препарат подходит не всем, поэтому перед его применением обязательна консультация врача.

Мне было 66 лет, когда обнаружился высокий сахар. Врач сразу порекомендовала принимать Форметин. Результаты порадовали. За 2 года лечения сахар держится в пределах 7,5 ммоль/л. Особенно приятно, что удалось избавиться от лишних 11 кг, а также пропала сухость во рту.

Константин, 72 года

Несколько месяцев пришлось подбирать препарат для нормализации сахара. Диабет выявили 5 месяцев назад, но только благодаря таблеткам Форметин удалось приблизиться к нормальным значениям сахара. Их я принимаю вместе с Сиофор. В отличие от остальных средств с этим лекарством у меня нет проблем с пищеварением. Всем, кто еще не подобрал препарат, рекомендую его попробовать.

Елена, 44 года

Читаю другие отзывы и удивляюсь чужим успехам. Я сама принимала этот препарат по настоянию врача. До него пила Метформин Тева, проблем не было никаких. А с переходом на Форметин за 3 дня испытала на себе, как мне кажется, все существующие побочки. Кружилась голова, меня тошнило, ощущалась ужасная слабость, а об остальном молчу даже. Это препарат нельзя принимать после 60 лет, а меня никто не предупредил. Делайте выводы.

Арина, 64 года

Цена на 60 таблеток Форметина зависит от дозировки. Она составляет около 200 рублей.