Последний триместр считается наиболее важным периодом беременности, так как уже совсем скоро малыш появится на свет.
Расшифровка полученных данных после проведения скрининга позволяет наиболее достоверно определить возможные отклонения от нормы в развитии и функционировании внутренних органов плода.
Основные задачи обследования
3 скрининг в настоящее время считается плановым обследованием, которое рекомендуется пройти всем беременным женщинам без исключения.
По результатам проведения процедуры врач имеет возможность оценить риск рождения малыша с какой-либо патологией.
В самом конце беременности делается подробное и тщательное обследование, которое включает в себя, в том числе, и УЗИ.
Фото:
Основная задача 3 скрининга – выявление тех женщин, у которых существует высокий риск родить малыша с синдромами Дауна и Эдвардса.
Кроме того, расшифровка обследования позволяет установить самые разные пороки, которые могут присутствовать в нервной трубке плода. Скрининг проводится в каждом триместре беременности.
Оптимальное время для проведения третьего скрининга – период с 30 по 35 неделю.
Именно на этом сроке есть возможность произвести оценку состояния плода и окончательно убедиться в том, что ребенок получает все необходимое питание.
Кроме того, скрининг на 30 неделе позволяет составить четкое представление о работе системы кровообращения у малыша.
Также в этот период на УЗИ смотрят положение плода относительно матки, окончательно сверяют нормы всех основных показателей.
В медицинской практике считается, что в третьем триместре вероятность развития различных осложнений как у матери, так и у ребенка наиболее высокая.
Именно на этом сроке существует достаточно большой риск преждевременных родов и появления самых разных патологий.
Если после проведения скрининга основные показатели будут находиться вне нормы, может быть проведено кесарево сечение.
Видео:
Также после тридцати недель беременности существует очень большая вероятность появления сбоев кровообращения в пуповинном и плацентарном кровотоке.
Следует отметить, что если третий скрининг в этом случае покажет серьезные отклонения от нормы, то во время родов могут потребоваться реанимационные мероприятия, чтобы спасти жизнь как матери, так и ребенка.
Обязательным обследованием для беременных, которое делают на 30 неделе, является УЗИ.
READ Нормы биохимического скрининга 1 триместра беременности
Кроме того, когда существует острая необходимость, врач может дополнительно включить в последний скрининг допплерографию, а также кардиотокографию.
В некоторых случаях на этом сроке беременности также делают и всевозможные биохимические исследования.
Важность третьего скрининга объясняется тем, что у врача есть возможность оценить перед родами общее состояние сердечно-сосудистой системы плода, развитие головного мозга.
Кроме того, при проведении обследования тщательно изучается расположенная в полости черепа вена Галена, осматриваются уже полностью сформированные на этом сроке контуры лица, глазницы и челюсть, весь носогубный треугольник.
На 30 неделе обследуются позвоночник малыша и его внутренние органы в полости живота. Последний скрининг дает возможность проверить нормы развития мочеполовой системы.
Также у беременных осматривается плацента и амниотические воды. Врачам необходимо знать в этот период расположение плода относительно матки.
Фото:
Комплекс обследований, которые включаются в последний скрининг, определяет только лечащий врач.
Кроме того, он устанавливает и время, когда беременной необходимо проходить все рекомендованные обследования.
Виды диагностик
3 скрининг включает в себя практически те же обследования, которые характерны для диагностики, проводимой в первом триместре.
В последнем триместре врачам необходимо знать точный объем околоплодных вод. Кроме того, на завершающем обследовании выясняется расположение и структура плаценты.
В этом случае показатели плаценты дают возможность наиболее достоверно оценить, сколько и какие питательные вещества получает плод.
Кроме того, при необходимости оцениваются и многие другие показатели, которые позволяют максимально точно установить возможные аномалии в развитии будущего ребенка.
В первую очередь женщина на последнем сроке беременности направляется на УЗИ. Данная диагностика считается плановой и проводится всем без исключения будущим роженицам.
Фото:
Во время УЗИ оценка развития плода производится в реальном времени непосредственно по визуальном изображению на экране монитора.
В том случае, если при проведении УЗИ были выявлены подозрения на развитие каких-либо патологий, врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование.
Чаще всего в качестве дополнительной диагностики женщина проходит исследование доплером, а также кардиотокографию.
Все полученные после обследования данные должны соответствовать показателям нормы. В случае их отклонений обязательно определяется степень риска как для будущей мамы, так и для малыша.
Когда требуется точно определить работу сердечно-сосудистой системы у будущего малыша, беременная женщина направляется на прохождение кардиотокографии.
READ Виды скрининга новорожденных
В этом случае можно зарегистрировать частоту сокращения плода, в том числе и в процессе родов.
Диагностика также дает возможность определить сердечную деятельность малыша. Чаще всего такое обследование назначается на 32 неделе. Именно в этот период беременности можно получить наиболее точные результаты.
Чтобы оценить кровоток как в сосудах матки и плаценты, так и во всех основных системах плода, женщине в третьем триместре настоятельно рекомендуют пройти обследование доплером.
По своей сути оно в чем-то напоминает обыкновенное УЗИ. Основная разница состоит в обследуемой зоне.
Скрининг в комплексе характеризуется своей высокой информативностью.
В первую очередь при его проведении тщательно изучается дыхательная система будущего малыша, проверяется окончательное формирование легких, а также наличие или отсутствие такой опасной патологии, как внутриутробная пневмония.
Кроме того, проведение скрининга позволяет отследить все изменения, которые происходят в мозге плода.
Также скрининг в этот период необходим, чтобы проверить на наличие патологий сердечно-сосудистую систему будущего ребенка.
Видео:
Проверяется работоспособность кишечника, печени, в том числе и мочеполовой системы. При прохождении третьего скрининга обязательно смотрится соответствие размеров плода к показателям нормы для данного срока беременности.
На последнем УЗИ врачом делается окончательное заключение о двигательной активности будущего ребенка, его положении относительно матки, а также об общем состоянии органов малого таза у роженицы.
Многих будущих мам очень часто волнует вопрос, сколько по времени длится скрининг. Наиболее достоверно ответить на этот вопрос может только лечащий врач.
Дело в том, что не обязательно проходить все обследования в один день – важно пройти их в определенный период.
Порядок проведения и нормы
Для проведения 3 скрининга требуется определенная подготовка. Здесь все зависит от того, какие исследования назначит лечащий врач.
Если скрининг ограничится только лишь прохождением УЗИ, то проводить предварительную подготовку нет необходимости.
При доплер-исследовании и кардиотокографии суть подготовки заключается в отказе накануне диагностики от чрезмерных физических нагрузок.
Также не стоит употреблять за день до диагностики медицинские препараты, которые могут снизить достоверность результатов.
В этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
При включении в последний скрининг различных биохимических исследований придется придерживаться щадящей диеты.
В период подготовки необходимо исключить из своего рациона жирные и сладкие продукты, жаренные и копченые блюда. Также нельзя есть и острую пищу.
READ Зачем делают скрининг в 1 триместре?
В процессе прохождения УЗИ и доплерометрии женщина должна находиться в лежачем положении.
Видео:
На область обследования врач наносит специальный гелевый состав, после чего начинает определенные манипуляции с ультразвуковым датчиком.
Визуальная картинка плода выводится на экран монитора – именно по ней врач проводит оценку всех необходимых зон.
При проведении кардиотокографии будущая мама также занимает лежачее положение, после чего в определенном месте на ее теле крепится датчик.
В процессе обследования у женщины в руках находится пульт, который она нажимает сразу после того, как почувствует активность малыша.
Сколько по времени продолжается каждое исследование в отдельности, зависит, в том числе, и от физиологических особенностей самой будущей роженицы.
По окончанию всех диагностик, которые были назначены при 3 скрининге, врач проводит тщательный анализ всех полученных данных на соответствие нормам.
Так, основные показатели для периода с 32 по 34 неделю должны находиться в тех пределах, которые указаны в таблице:
Измеряемый показатель | Нормальное значение, мм |
Длина шейки матки | Не менее 30 |
Лобно-затылочный размер | 102 – 107 |
Окружность головы | 309 – 323 |
Рост плода | 43 – 47 |
Длина бедра | 62 – 66 |
Длина плеча | 55 – 59 |
Длина предплечья | 46 — 55 |
В том случае, если какой-либо из показателей имеет отклонения от нормальных значений, указанных в таблице выше, то существует определенный риск развития тех или иных отклонений.
Каждый отдельно взятый результат также оценивается в плане влияния на общий ход беременности.
В случае серьезных патологических изменений женщине может быть рекомендовано прохождение еще одного, дополнительного, УЗИ непосредственно перед самими родами.
Также по результатам 3 скрининга может быть принято решение о кесаревом сечении или стимуляции родовой деятельности.
Видео:
Чтобы все полученные после последнего скрининга данные были наиболее достоверными, их расшифровку следует доверять только квалифицированному медицинскому специалисту.
Скрининг в третьем триместре беременности является завершающим среди целого ряда комплексных обследований, поэтому к его прохождению следует отнестись с полной ответственностью.
2656
Поделитесь с друзьями