Содержание
Отек ног при диабете – распространенная проблема среди больных, требующая постоянной поддержки организма. Если обладатель опухших нижних конечностей не соблюдает правил профилактики или не выполняет прописанного врачом лечения, то в дальнейшем у него могут появиться осложнения в виде трофических язв, варикоза, подагры.
Причины
Стоит отдельно разобрать причину отека ног при сахарном диабете первого и второго типа, так как они имеют разные физиологические механизмы:
- 1 тип – истинный, отечность возникает на фоне невосприимчивости клеток организма к инсулину, из-за чего исчезает функция регуляции уровня глюкозы в крови. Организм начинает задерживать больше жидкости, чтобы снизить концентрацию сахара, из-за этого растет нагрузка на почки, постепенно развивается нефротический синдром, и эти органы не могут выполнять свои функции должным образом. Помимо давления на выделительную систему, сахарный диабет негативно влияет на сердечно-сосудистую, стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими, растет вероятность атеросклероза, ухудшается циркуляция жидкости в конечностях.
- При сахарном диабете 2 типа другой механизм развития отечности ног: у больного нарушено производство антидиуретического гормона – вазопрессина, при этом восприимчивость к инсулину нормальная. Из-за этого у человека повышен диурез, появляется постоянная жажда, а ткани стараются задерживать воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Сильнее всего при диабете второго типа опухают конечности, так как в них из-за физиологических особенностей менее интенсивное кровообращение и отток лимфы.
Симптоматика
Распознать диабетический отек ног помогут некоторые специфические симптомы:
- ноги отекают постоянно, наиболее заметно это сразу после утреннего подъема и вечером. Диуретики устраняют отек, но он возвращается после окончания действия таблетки;
- сильнее всего опухают стопы и голени;
- при надавливании пальцем на коже она долго не приходит в тонус, на ней остается заметная ямка белого оттенка;
- постоянное чувство холода в стопах и голенях, беспричинные мурашки;
- онемение разных участков ног, покалывание;
- из-за отечности ноги быстро устают при ходьбе, появляются распирающие боли;
- локальное выпадение волос на ногах, появление мелких ранок, язвочек, которые долго заживают;
- гиперемия – покраснение ног или отдельных участков, постоянные следы от обуви на коже.
При обнаружении подобных симптомов стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно отеки ног при сахарном диабете не проходят. Лечение должно быть своевременным и регулярным, дабы не допустить осложнений.
Диагностика
Чтобы узнать, почему у пациента возник отек ног, особенно если он не знает о наличии сахарного диабета, ему необходимо обратиться к терапевту и пройти дифференциальную диагностику – комплекс процедур, результаты которого позволяют «откинуть» варианты диагнозов со схожими симптомами.
К диагностическим мероприятиям относят:
- биохимический анализ крови на содержание гормонов и глюкозы;
- анализ мочи;
- УЗИ почек при необходимости;
- осмотр ног у дерматолога, чтобы определить наличие очагов инфекции, которые в дальнейшем могут приводить к появлению трофических язв, гангрены и дистрофии тканей, так как в зонах значительно снижена защитная функция.
Какой врач лечит отек ног при сахарном диабете?
Лечить отеки ног при сахарном диабете необходимо под руководством терапевта, в некоторых случаях он согласует терапию с эндокринологом. Если длительные отеки спровоцировали появление ранок, язв и других кожных патологий, то дополнительное лечение назначит дерматолог.
Читайте также:
Лечение
Лечение отека ног при диабете 1 или 2 типа не поможет навсегда избавиться от застоя жидкости, так как это является физиологическим проявлением болезни, но оно поможет сдерживать дальнейшее растяжение и повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также предотвратит развитие серьезных дерматологических патологий.
Врач назначит больному мочегонные препараты (Верошпирон, Циклометазид, Монитол, Индапамид), которые необходимо будет пропивать короткими курсами. Помните, что диуретики нельзя выбирать самостоятельно, так как они существуют разных видов, и врач подбирает препарат в зависимости от состояния здоровья пациента.
Популярное мочегонное средство – Фуросемид нельзя принимать при диабете, так как иногда он вызывает скачки сахара в крови.
В перерывах между курсами диуретиков можно пить отвар хвоща полевого, который тоже улучшает отток жидкости.
Если из-за отечности ноги мелкие ранки не заживают и перерастают в трофические язвы и другие очаги инфекции, то пациенту необходимо пройти внешнюю терапию. Во-первых, места с дерматологическими проблемами необходимо регулярно мыть с мылом, если нет такой возможности – можно промыть эти зоны Хлоргексидином. Во-вторых, несколько раз в день на ранки необходимо наносить заживляющие мази (Мирамистин, Бепантен, Бетадин).
Профилактика
Ежедневное соблюдение некоторых простых правил станет отличной профилактикой отеков ног:
- необходимо выбирать удобную обувь из качественных материалов – это позволит минимизировать травматизацию кожи и снизит риск развития инфекции;
- по утрам стоит делать контрастный душ, так как это укрепляет сосуды и ускоряет лимфоток;
- по вечерам ноги стоит тщательно мыть в воде с мылом, ее температура должна быть 30-32 ºC, чтобы расслабить ноги;
- хотя бы один раз в день необходимо делать массаж стоп и голени с использованием обеззараживающих масел, например, чайного дерева – это даст лимфодренажный эффект и снизит риск развития очагов инфекции;
- в рационе необходимо снизить содержание соли, копченостей, сладкого;
- за 1-2 часа до сна лучше не есть и не пить воду, чтобы утром не было сильного отека;
- необходимо регулярно состригать ногти, лучше ходить на гигиенический педикюр в салон (из-за соблюдения мастером правил дезинфекции, которыми в домашних условиях многие пренебрегают), так как вросшие ногти повреждают кожу, создавая врата для инфекции;
- стоит больше ходить, чтобы поддерживать циркуляцию, меньше стоять на месте, так как это повышает нагрузку на сосуды ног;
- необходимо полностью отказаться от курения, так как никотин делает сосуды более ломкими.
Отеки ног при сахарном диабете первого или второго типа являются естественным физиологическим последствием расстройства, они сопровождают больного постоянно, полностью устранить их невозможно. Разобравшись в причинах и проведя диагностику, врач может выписать пациенту поддерживающую терапию, благодаря которой его состояние будет более стабильным. Регулярное выполнение правил профилактики отеков позволит уменьшить застой жидкости и предотвратит развитие дерматологических патологий.
Загрузка...
