Отек ног ниже колена: причины и методы лечения

Частой причиной обращения к врачу является жалоба на то, что опухают ноги ниже колена. Зачастую такая проблема возникает у людей среднего и пожилого возраста, однако в некоторых случаях этим страдают и молодые пациенты. Почему отекают ноги от колена до стопы, и как их лечить?

Отек – это скопление излишков жидкости в мягких тканях, развивающееся в результате целого ряда причин. Отек ноги ниже колена — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии в организме человека. Большинство людей стремится избавиться от неприятной отечности конечностей, забывая о том, что такой симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Виды

Отечность ног ниже колена делят на виды в зависимости от этиологии ее возникновения:

• Гидремические – отеки, вызваны патологией почек.
• Застойные (механические) – ноги опухают из-за повышения давления в мелких сосудах в результате нарушения оттока венозной крови. Чаще всего вызваны тромбозом или сдавлением вен.
• Нейропатические – как сопутствующий симптом сахарного диабета.
• Аллергические – отек вызван влиянием аллергена.
• Лимфогенные – связанные с задержкой лимфы.

Причины

В том случае, если отек ноги от колена и ниже развивается в течение 1-2 дней, можно говорить о его острой форме. В зависимости от причины, острая припухлость может появляться на одной или на обеих ногах:

• Травма и перелом – при травмах повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, жидкость выходит в межтканевое пространство, провоцируя сильный отек. Помимо этого, пациент может жаловаться на то, что опухшая конечность болит.
• Тромбоз глубоких вен – особенно часто возникает у лежачих больных, а также у людей, страдающих варикозом. В результате негативных изменений проходимость на каком-либо участке сосуда затрудняется, появляется выраженная отечность, синюшность кожи и боль.
• Венозная недостаточность – в результате длительной неподвижности нарушается венозный отток с конечностей. Как правило, при смене положения неприятный симптом исчезает.

Существуют и хронические отеки, которые появляются периодически в качестве симптома некоторых патологий. В таком случае припухлость конечностей сохраняется достаточно долго и для ее устранения требуется медикаментозное лечение. Причин такого состояния несколько:

• Сердечная недостаточность – в результате этого заболевания появляется прогрессирующая опухоль от лодыжек и выше, до коленного сустава. Характерный симптом – в месте надавливания формируется ямка, которая не пропадает некоторое время.
• Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность – из-за длительного застоя крови сосуды растягиваются, их стенка становится более проницаемой, из-за чего жидкость легко выходит в межтканевое пространство, провоцируя появление опухоли.
• Патологии почек – вместе с другими симптомами развивается двухсторонний отек нижних конечностей от колена до ступни. Ткани сохраняют мягкость и эластичность, кожные покровы бледные. Выраженность симптома часто зависит от времени суток.
• Хронические патологии печени, например, печеночная недостаточность – отекают ноги в области голени.
• Беременность и лишний вес – в таких состояниях припухлость конечностей вызвана сдавлением нижней полой вены жиром или маткой, из-за чего кровь в конечностях застаивается. Помимо этого, отеки при беременности могут быть спровоцированы гестозом на поздних сроках. В таком случае опухает нижняя треть ног, жалобы на боль отсутствуют.

Какой врач лечит отеки ног ниже колена?

Проблемами отеков занимаются разные специалисты, в зависимости от причины их возникновения. Как правило, первым, к кому нужно обратиться – это врач-терапевт. Он поставит предварительный диагноз и для более подробного обследования направит к узким специалистам – к флебологу, нефрологу, кардиологу или эндокринологу.

Диагностика

Как правило, для того чтобы выявить причину, одного симптома оказывается недостаточно. Пациента отправляют на дополнительное обследование, помогающее выявить патологические процессы, протекающие в организме человека. В диагностический комплекс входят следующие исследования:

• Анализ мочи и крови (клинический и биохимический).
• Ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, сердца и сосудов.
• ЭКГ.
• Аллергические пробы.
• Ангиография.
• Рентген костей ног.

Лечение

Врач должен подходить к лечению проблемы комплексно, учитывая этиологический фактор и механизм появления отека. Так как симптом не является самостоятельным заболеванием, важно выявить и устранить ключевую патологию, спровоцировавшую припухлость конечностей. Существует несколько методов лечения отеков:

• Прием медикаментов.
• Физиолечение.
• Массаж, лечебная физкультура.
• Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия проводится при большинстве патологий, вызвавших неприятный симптом. Однако следует понимать, что прием противоотечных препаратов – это не лечение заболевания, а лишь устранение его проявлений. Лекарственное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов, действующих на первопричину патологии. Из-за большого числа причин отеков могут быть назначены самые разные группы медикаментов, например:

• Диуретики (мочегонные препараты, например, Фуросемид или Индапамид).
• Препараты, стимулирующие отток лимфы (Лимфомиазот).
• Противоотечные средства.
• Противовспалительные препараты (Диклофенак, Амелотекс).
• Антигистаминные (Цетрин, Зодак, Супрастин).

Некоторые патологии, сопровождающиеся отеком конечностей ниже колена, требуют проведения специфической терапии. Так, инфекционные артриты или рожистое воспаление лечат антибиотиками, при гломерулонефрите назначают кортикостероидные препараты, тромбозы вен требуют назначения антикоагулянтов и антиагрегантов.

При любых хронических отеках пациенту рекомендуют придерживаться диеты. Следует ограничить потребление поваренной соли, так как она способна задерживать жидкость в организме. Желательно отказаться от жирной и острой пищи, продукты питания должны содержать достаточное количество белка.

Хирургическое лечение показано в серьезных ситуациях, когда припухлость вызвана тромбоэмболией или тромбозом вен, в том случае, если консервативные методы оказываются неэффективными.

Профилактика

В целях профилактики припухания ног ниже колена желательно следовать несложным рекомендациям:

• Подбирать удобную обувь на небольшом каблуке.
• Придерживаться диеты.
• По вечерам делать массаж ног и расслабляющие ванночки.
• Носить специальные колготки или чулки.

Каждая патология требует специального лечения, в зависимости от ее этиологии. Разобраться в причинах припухлости нижних конечностей и подобрать правильное лечение может только специалист после очного приема.