Конъюнктивиты различного рода, самые частые глазные проблемы с которыми приходится сталкиваться врачу-офтальмологу. Одна из разновидностей — фолликулярный конъюнктивит, который является хроническим и развивается на почве продолжительного воздействия на слизистую глазного яблока различных раздражающих факторов, аденовирусной инфекции, аллергенов, простудных заболеваний, химических веществ и пр.
Данная офтальпатология относится к зернистым конъюнктивитам, когда с лимфоидной тканью конъюнктивы и ее лимфатическими сосудами происходят морфологические изменения и начинают образовываться патологические округлые образования (фолликулы). Они представляют собой скопление лимфоцентарных клеток, которые продуцируются организмом и являются ответной реакцией на проникшую инфекцию или иной раздражитель.
Советуем: Почему возникает субконъюнктивальное кровоизлияние.
Фолликулярные, мелкие, полупрозрачные разрастания чаще всего локализуются на внутренней поверхности третьего века, в конъюнктивальном мешке его нижней половине, а также соединительной ткани глаза. В особо тяжелых случаях фолликулярные разрастания могут захватить всю поверхность слизистой выстилающей нижнее и верхнее глазное веко.
Причины фолликулярного конъюнктивита
Основные факторы предрасполагающие к появлению фолликулярных образований на слизистой глазного яблока:
- сбои и патологические состояния в системе клеточного метаболизма (обмена веществ);
- осложненные состояния в результате затяжного, тяжелого вирусного или аллергического катарального конъюнктивита;
- вредные условия труда, когда в воздухе рабочего помещения, во взвешенном состоянии, находятся мелкодисперсные пылеобразные среды. К ним относятся: угольная, древесная, бумажная, шерстяная, цементная пыль. Профессиональные конъюнктивиты у сварщиков, работников горячих цехов и различных химических производств;
- имеющееся заражение всего организма аденовирусной или герпетической инфекцией, наличие патологического энтеровируса, вируса кори, оспы;
- воздействие на весь организм и слизистую глаза различных токсических веществ;
- предрасположенность к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям организма на перья птиц, пыльцу растений, шерсть животных и пр;
- возрастные разрастания у детей-школьников, склонных к гипертрофии аденоидной ткани верхнего века (фолликулезу);
- офтальмомикоз, поражения слизистой оболочки глаза патогенными грибками;
- попадание в глаз инородного тела;
- попавшие в организм бактериальные стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции;
- недостаточная освещенность рабочего места;
- побочные реакции на введение в глаза различных офтальмологических средств;
- ношение контактных линз с высокими показателями упругости. Они оказывают механическое, рефлекторное, раздражающее воздействие края линзы на конъюнктивальную слизистую. Возможна побочная реакция на раствор в котором они хранятся;
- сильное ультрафиолетовое излучение;
- хронические системные, сопутствующие заболевания — придаточных носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия;
- плохое или некачественное питание, авитаминозы, анемии.
Симптомы
О появлении фолликулярной формы заболевания конъюнктивы свидетельствуют такие симптомы:
- появление участков с точечными инфильтратами (мелкопузырчатой сыпью), воспаленными лимфатическими фолликулами на внутренней поверхности века и слизистой оболочке глаза;
- сморщивание и утолщение конъюнктивы;
- проблемы с респираторными органами: назофарингит, насморк, боль в горле, выделения из носовых пазух, кашель;
- увеличение околоушного и подчелюстного лимфатических узлов, высокая температура, озноб;
- тяжесть при открытии глаза из-за выделений серозно-гнойного или серозно-слизистого экссудата из глаза (зависит от возбудителя);
- рыхлость и воспаленная инфильтрация конъюнктивы;
- гиперемия и отек конъюнктивы и век, боль и чувство жжения в глазу;
- покраснение или сильная краснота глазного яблока;
- зудящая резь в наружном или внутреннем уголках глаза;
- ощущение затуманенности зрения, светобоязнь, слезотечение;
- сужение глазной щели (хемоз);
- болезненные ощущения наличия в глазу постороннего предмета, снижение остроты зрения ( в особенности в конце рабочего дня);
- неконтролируемое сокращение круговой глазной мышцы (блефароспазм).
Поражение начинается с одного глаза, затем постепенно захватывает и переходит на второй. В детском возрасте фолликулярная форма конъюнктивита протекает с более сглаженной симптоматикой, если патология возникла на фоне простудных заболеваний, симптомы болезни ярко выражены. Дети возрастного периода 8-16 лет, часто могут иметь фолликулярное состояние конъюнктивы без каких либо негативных субъективных ощущений. Это может быть возрастной особенностью лимфоидной аденоидной ткани, которая не требует медикаментозного или хирургического лечения. Фолликулярная гиперплазия (разрастание) в конъюнктивальной слизистой исчезает с течением времени, не оставляя никаких неприятных следов.
Методы диагностики
Перед тем как назначить лечение, после изучения полного анамнеза и визуального осмотра, врач назначит такие исследования как: