Основные причины развития и лечение миоза

Миоз — сужение зрачка, далеко не всегда можно причислить к какой-либо конкретной патологии. В отдельных случаях оно является вполне нормальной, закономерной физиологической реакцией, которая происходит вследствие изменения параметров освещения, а также при физических переутомлениях. Но иногда сужение зрачка оказывается симптомом развивающейся патологии в организме.

Что такое миоз?

В естественном состоянии при отсутствии каких-либо отклонений размер зрачка – 2,5 мм. В отдельных случаях он может сужаться. Не стоит пугаться такого состояния. Чаще всего это является не свидетельством серьезной патологии, а естественной реакцией на мгновенную смену освещения в комнате. Это физиологическое изменение необходимо для того, чтобы минимизировать отрицательное воздействие яркого света на сетчатку глаза.

Есть также ряд ситуаций, при которых сужение зрачков — норма:

• у пациентов, постоянно страдающих от такой патологии, как гиперметропия, во время сна;
• новорожденных малышей;
• пожилых людей;
• в связи с сильным умственным либо физическим перенапряжением;
• в момент соприкосновения зрительных осей правого и левого глаза, если происходит фокусировка взгляда на каком-либо конкретном предмете.

Изменение размера зрачков происходит за счет работы мышцы-дилататора, глазного сфинктера. Зрачок может становиться, как меньше, так и больше. Миоз — аномально-устойчивое сужение зрачка глаза без какой-либо реакции в случае перехода на более затемненное освещение. В норме при таких изменениях они всегда остаются одного размера. В момент удаления от света зрачки всегда становятся больше.

Причины развития миоза

Сужение зрачка вызывают следующие факторы:

• Резкий скачок показателя сахара в крови.
• Попадание посторонних приемов на роговую оболочку глаз, а также нарушение целостности ее покрова.
• Злокачественные, различные доброкачественные новообразования в нервной системе. Тогда миоз сопровождается нарушениями в сознании пациента.
• Наличие повреждений в волокнах ЦНС (чаще всего наблюдается сужение зрачков обоих глаз).
• Синдром Горнера.
• Инсульт.
• Различные заболевания ЦНС.
• Сужение сосудов.

Чаще всего основной причиной развития миоза является повреждение мышцы, которая отвечает за расширение зрачка глаза. Также причиной развития патологии может стать аномалия состояния в мускулатуре.

Симптом патологии

Сужение зрачков сопровождает также ряд заболеваний и состояний, при которых принимаются лекарственные препараты. Интересно, что зрачки снова становятся нормального размера после того, как лекарство выводится из организма.

• Миоз может оказаться побочным эффектом при лечении глазных болезней препаратом пилокарпина. Действие данного лекарства направлено на снижение внутриглазного давления, на что и реагирует зрачок. Уменьшение элемента могут вызвать и препараты, в составе которых содержится морфин.
• Чаще всего миоз можно наблюдать у людей, страдающих от сахарного диабета. В этой ситуации на сужение зрачков влияет течение заболевание, а также препараты инсулина.
• При постановке диагноза синдром Горнера нарушается функционирование нервных клеток. В такой ситуации сужение зрачков происходит в темноте.
• Зрачок может не только сузиться, но и стать продолговатым при менингите.
• При болезни Паркинсона происходят нарушения в работе мозга, что приводит к сужению зрачков.
• При эпилептическом припадке также происходит сужение гласного элемента
• Миоз также сопровождает высокое внутричерепное давление, рассеянный склероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• В отдельных случаях зрачки становятся меньше и при различных травмах, в том числе головного и спинного мозга, ранениях, а также при попадании инородных предметов на роговицу глаза.
• Сужение зрачков также может отмечаться при обычной близорукости, а также дальнозоркости чаще всего это происходит, когда человек с плохим зрением пытается разглядеть удаленные от него предметы без очков, прищуриваясь.

Нередко на миоз жалуются люди, усиленно занимающиеся физическим и умственным трудом. Для устранения этого явления важно постоянно делать хотя бы пятиминутные перерывы.

Односторонний и двусторонний миоз

1. Односторонний – может быть симптомом развития серьёзных заболеваний (паралича блуждающего нерва), а также возникает при применении глазных капель, повреждении роговицы глаза, попадании на нее посторонних предметов.
2. Двусторонний – чаще возникает при травмах, отравлениях. Также может проявляться о время сна и при некоторых патологиях в работе головного мозга. Такой миоз может возникать и при дальнозоркости в пожилом возрасте.

Виды миоза

В медицине существует условное разделение миоза на следующие виды:

• Функциональный, он же – естественный. В этом случае изменение размеров зрачка будет нормой.
• Медикаментозный, он же – реактивный миоз. Возникает, как реакция, на лекарство, введенное в глаз. Причиной миоза может стать и прием наркотических средств.
• Раздражительный, он же – спастический. Происходит, когда из-за заболеваний мозга случается судорожное сжатие мышечного клапана глаза.
• Сифилитический. Причиной такого миоза является заболевание, известное всем, как сифилис.
• Паралитический миоз, сужение зрачков является следствием патологий в шейном отделе позвоночника либо в сонной артерии.

Как диагностировать?

Если отсутствуют физиологические причины, влияющие на сужение зрачка, необходимо обратиться за диагностикой. В этом случае врач прописывает целый ряд обследований, помогающих наиболее точно определить наиболее точную причину развития патологии. К таким исследования относят:

• Анализ, позволяющий определить состояние глазного яблока. Используется щелевая лампа.
• МРТ органа зрения.
• Определение реакции зрачка на различные изменения в освещении.
• УЗИ глаз.
• Периметрия – помогает обследовать поля зрительного обзора.

Когда врачу-офтальмологу не получилось обнаружить патологий, влияющих на состояние зрачков, пациента направляют на дообследование к врачу-неврологу и к другим узким специалистам. Главное, не затягивать с визитом к врачу, чтобы не усугубить состояние. Ведь миоз может оказаться симптом опасной патологии.

Лечение

План лечения при миозе определяется следующим образом:

• Если миоз имеет физиологическое происхождение, то никакого специального лечения не потребуется.
• При спастическом, а также паралитическом миозе потребуется лечение, которое воздействует на причину заболевания.
• Когда причиной сужения зрачков является отравление, то необходимо предпринять следующие меры: промыть желудок, сделать переливание крови (при необходимости), поставить капельницу. При стабилизации состояния пациента, зрачки перестанут сужаться.
• Когда миоз является следствием приёма лекарственных препаратов, также не требуется принимать каких-либо мер. Зрачок перестанет сужаться, когда лекарство полностью выведется из организма.
• Если в глаз попало инородное вещество, то его необходимо срочно извлечь. Сужение зрачка прекратится сразу после этого.
• При сужении зрачков из-за травмы после оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия. Как только организм восстановится, патология исчезнет.

В отдельных случаях для устранения проблемы применяется хирургическое расширение зрачков. Вскрывается передняя камера глаза, и в нее вводится специальный препарат.

О профилактических мерах

Для профилактики миоза следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Важно соблюдать осторожность и внимательность, чтобы предотвратить травмоопасные ситуации.
• Лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью.
• Не допускается прием препаратов без назначения врача.
• Необходимо своевременно обращаться за консультацией невролога, терапевта, венеролога офтальмолога, чтобы не допустить развитие серьёзных патологий.
• Важно каждый год проходить диспансеризацию.
• В работе, которая связана с напряженной деятельностью, необходимо применять защитные средства: очки либо маску.
• При работе с ядохимикатами, краской необходимо в обязательном порядке надевать защитные очки-маску.
• Систематически сдавать анализ крови на сахар.Не следует допускать попадания в глаза пыли, стружки,

Миоз важно своевременно начать лечить. Если размер зрачков внезапно изменился, необходимо обратиться к врачу. Важно постоянно следить за своим здоровьем. Следует постоянно защита глаз от солнечных лучей темными очками. Нельзя заниматься самолечением. Глазные капли должен подбирать только врач.

Прогноз

Реактивный и иные виды миоза при лечении чаще всего не прогрессируют. Также важно воздействовать на причины его возникновения. Однако, если миоз возникает на фоне неврологических нарушений, то отсутствие своевременного лечения может стать причиной усугубления состояния.

Предотвратить развитие миоза можно и в том случае, если постоянно сдавать кровь на глюкозу. Это особенно необходимо тем, кто страдает от заболеваний эндокринной системы. Если отсутствуют какие-либо серьезные противопоказания, врач накачает для лечения специальные роторы, которые помогают улучшить состояние. Такая патология, как миоз легко поддается лечению. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

Используемые источники:

• British Journal of Clinical Pharmacology (27 Feb 2006). «Relationship between sedation and pupillary function: comparison of diazepam and diphenhydramine». British Journal of Clinical Pharmacology.
• Farlex medical dictionary citing: Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Статья про миоз на Википедии