8 советов в ситуациях, когда чешется глаз

Неприятное чувство когда чешутся глаза. Когда оно охватывает вдруг, внезапно, где-нибудь на улице, и начинаешь судорожно шарить по карманам в поиске платка – тут всё ясно. Обычно это попадание пыли, вредной аэрозоли или ещё какой грязи. Если дома – вообще просто: мирамистин, хлоргексин, физраствор и любая жидкость для промывки и очистки слизистых будет к месту и выручит сразу.

Часто всё ясно с самого начала и с детьми. «Глазик чешется? И щиплет? А ну-ка, покажи ручки? Нет, ты покажи, покажи! Ага…быстро мыть! И умываться». После чего в глазик чада капают «Визин» или «Лекролин», предназначенные для профилактики раздражений и предотвращения аллергий – и на этом лечение можно считать законченным.

Наиболее частые причины зуда глаз

С первой причиной вроде попадания в глаз инородных тел, которые могут быть как микроскопическими (уличная или домашняя пыль, частички гари от дыма) до вполне «вещественных, грубых, зримых» в виде соринок или мелких насекомых – разобрались. Не к месту используемые или плохо подобранные контактные линзы тоже могут претендовать на роль инородных тел.

Хуже, когда чешутся глаза от аллергии. Которая проявляется как реакция на что угодно, список веществ-аллергенов может состоять из сотни наименований, а усугубляется дело ещё и тем, что контакт с веществом мог быть секундным и незаметным для человека, а действие проявиться уже спустя некоторое время. Поэтому при постановке диагноза «аллергический зуд глаз» приходится руководствоваться ещё множеством дополнительных признаков, которые укажут как на источник раздражения глаз, так и на методы лечения.

Поэтому пойдём традиционным путём медицинских популяризаторов с их подгонкой признаков той или иной болезни под «образец», 1). Чешутся глаза. 2). В каком месте чешутся? 3). Какой зуд – внешний, легко унимаемый промывкой-протиркой или сводящий с ума внутренний, когда кажется, что чешется всё глазное яблоко?

Попутно выясняем признаки той или иной глазной болезни, и если у себя их не наблюдаем – отметаем, как несостоятельные (и слава богу!), не ставя сами себе окончательный диагноз. Все эти манипуляции мы делали только для того, чтобы выяснить, когда нужно срочно бежать в поликлинику и сдаваться в руки врача-офтальмолога. Он определит болезнь и её серьёзность, пользуясь нашим же методом (исключения), но знает о её протекании и возможных последствиях в сотню раз больше. Он ведь всё-таки получил право заниматься врачебной практикой после 7 лет непрерывного обучения, не так ли?

Описывая причины, по которым могут чесаться глаза, одновременно мы постараемся дать рекомендации по распознаванию болезни и, хотя бы в первом приближении, дать советы по облегчению состояния. С помощью как проверенных временем народных средств, так и медикаментозными, общего действия.

Почему чешутся глаза

Конъюнктивит

По существу, под этот диагноз можно подогнать практически все воспалительные заболевания глаз, даже вызванные аллергией от химических веществ. Поэтому здесь мы, по примеру многих офтальмологов, будем пользоваться определение «аллергический конъюнктивит» — и это будет правильным. Как реакция на лекарственную аллергию может появиться папиллярный конъюнктивит — с высыпаниями в виде мелких, колющих уплотнений на слизистой верхнего века с внутренний его поверхности. Или фолликулярный – когда образуются фолликулы на слизистой оболочке глаз.

У детей чесаться глаза могут из-за плёнчатого конъюнктивита, который развивается на фоне вирусных инфекций в виде ОРВИ. А геморрагический может вызвать множественные кровоизлияния в склере и в слизистой оболочке век.

Потому что конъюнктивит не является самостоятельным заболеванием, вызываемым каким-то определённым патогенным носителем. Его причиной могут быть и грибки, и вирусы, и бактерии – из последних наиболее неприятно заражение хламидиями. Поэтому определяется он как полиэтиологическое поражение слизистых оболочек склеры и внутренней поверхности век (отсюда бывает и парадоксальное ощущение зуда внутри глазного яблока).

Зуд во внешних или внутренних уголках глаз, скопление в них сначала слизистых выделений (катаральный конъюнктивит), а потом, возможно, и гнойных (соответственно – гнойный). При нем по утрам после сна веки с трудом разлепляются, они склеены этой загустевшей слизью. Ощущение зуда в поверхности роговицы, жжение по всей её поверхности и в слизистых век.

Поражается чаще всего один глаз, только потом воспаление конъюнктивы переходит на второй, чаще всего это происходит после того, как больной орган трогали руками, а потом потёрли и здоровый, после чего туда попадает патогенная микрофлора.

Дополнительным признаком аллергического конъюнктивита может быть одновременный с зудом и жжением в области глаз обильных жидкий насморк. Хотя бывает и наоборот – приобретённый в результате банальной простуды острый ринит провоцирует обильное слезотечение и покраснение глаз с обязательным их спутником – зудом век, и где здесь причина, а где следствие, разобраться поможет только визит к терапевту, к которому в большинстве случаев и идут страждущие.

Блефарит

Заболевание, похожее на конъюнктивит, но больше характерное воспалением всей толщи век, особенно в районе из ресничной кромки.

Начинается тоже с банального желания постоянно почесать веки. Легкомысленное отношение к этой серьёзной болезни обычно проявляется в том, что в аптеке покупаются самые массовые капли, предназначенные обычно для купирования сухости глаз. Тогда как причиной блефарита является чаще всего золотистый и эпидермальный стафилококк. Хотя вызвать его могут и клещи (демодекс), и грибки. Повышенный риск возникновения блефарита есть и у тех, у кого проблемы с очагами инфекции в миндалинах (хронический тонзиллит или ангина), или в придаточных пазухах (гайморит, фронтит).

А аллергическая форма блефарита может появиться от воздействия шерсти животных, несовместимой с типом кожи или даже группой крови косметики, воздействии пыльцы растений, лекарств и гигиенических средств.

Поэтому при лечении часто бывает нужной консультация ЛОРа, стоматолога, дерматолога и даже эндокринолога. Ни одной из этих консультаций по рекомендации вашего лечащего врача пренебрегать на следует.

Больше всего чешутся глаза при демодекозном блефарите, вызываемом подкожными клещами. Пик этого нестерпимого зуда наблюдается утром, сразу после пробуждения. Веки выглядят неопрятно, у них вид утолщённого красного валика. Днём к зуду добавляется постоянная резь в глазах разной интенсивности.

Запущенные формы этой болезни требуют обязательно биопсии на предмет онкологии сальной железы, а также базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

Сухость глаз, или ССГ (синдром сухого глаза)

Другие названия

• Ксерофтальмия
• Сухой кератит
• Сухой кератоконъюктивит

Болезнь, проявляющаяся как сухость глаз, их зуд и отёчность слизистых оболочек, вызываемая постоянным желанием протереть глаза руками, что вызывает ещё большее обострение состояния, ощущение попавшего в глаз мелкого песка. Вызывается недостаточной выработкой слёз. Интересно, что в результате частого моргания и того факта, что обычно глаза пытаются потереть, выделение слёз делается очень интенсивным, но ощущение сухости всё равно не проходит. Происходит это оттого, что такая слеза – «жидкая», не имеющая в своём составе смачивающих роговицу компонентов. Ведь такая слеза имеет свойство быстро испаряться с поверхности роговицы. А это связано со снижением частоты моргания, а не моргающее веко не смазывает вовремя поверхность склеры.

В причинах возникновения ССГ первой строкой идёт старение: именно у пожилых оно встречается на 60-70% чаще, чем у людей более молодого возраста. Далее, по степени убывания – аденовирусы и термические и химические ожоги. Велик риск пострадать от ССГ также и диабетикам.

Что происходит при синдроме?

В норме слёзная плёнка имеет трёхслойную структуру. Липидный слой снаружи вырабатывается мейбомиевыми железами и имеет маслянистую структуру. По ней легко скользит верхнее веко при моргании. Во втором (водном) слое растворены электролиты и органика, этот слой способствует вымыванию из глаз попавших туда посторонних механических частиц разного происхождения. И третий, нижний, муциновый слой из эпителиальных и бокаловидных клеток, непосредственно примыкающий к роговице – представляет собой слизистый секрет, который делает поверхность роговицы гладкой, связывает ней две вышерасположенные слёзные плёнки и обеспечивает остроту зрения (сглаживая и даже вообще нивелируя мелкие оптические неровности).

Нормальная частота моргания – примерно раз в 10 секунд. Почему это происходит? Каждые 10 сек слёзная плёнка разрывается, обнажая роговицу, которая получает контакт с воздухом. Это сразу же вызывает рефлекторное мигание, восстанавливающее все три слоя. ССГ начинается, когда хоть один из 3-хслойных компонентов отсутствует. Или когда рвётся связь между разрывами плёнки и морганием века.

Появлению синдрома сухого глаза не обязательно предшествуют патогенные факторы вроде вирусных и бактериальных инфекций или аллергий. Часто причиной ССГ бывает и слишком длительное пребывание за монитором компьютера, особенно если он из дешёвых моделей, у которых яркость и чёткость изображения сильно зависят от угла зрения на него.

Избавиться от неприятных ощущений можно, используя препараты с искусственной слезой, периодически проветривая рабочее помещение проводя сеансы гимнастики для глаз.

Ячмень на глазу

Начинается тоже с желания почесать веки из-за сильного зуда. Это гнойное воспаление околоресничной луковицы или сального мешочка Цейса. Как вариант – так называемый «внутренний ячмень», при котором воспаляется долька мейбомиевой железы. У обеих форм ячменя симптомы одинаковы: воспаляются и отекают края век, они красные, болезненные по мере расчёсывания. В подавляющем большинстве случаев (около 95%) вызывается золотистым стафиллококком, характерны для ослабленного болезнями простудного характера организма со слабой иммунной системой.

Симптомы

Всегда ярко выраженные. Припухлость, отёк, покраснение на краю века. Потом на вершине припухлости появляется ярко-жёлтая точка-гнойник. Может сопровождаться головной болью, увеличением близко расположенных лимфоузлов, повышением температуры. Выдавливать гнойник категорически противопоказанно! Это чревато осложнениями, начиная от флегмоны глазницы, и заканчивая инфильтрацией воспаления в кавернозный синус мозга или даже менингит, с возможным смертельным исходом.

Менее остро воспаление проходит при внутреннем ячмене, или мейбомите. Отёк менее выраженный, максимум, чем грозит такой ячмень – хроническим воспалением хряща вокруг мейбомиевой железы, и беспокоит он больше как косметическое неудобство.

Лечат 20-30% раствором сульфацила натрия, или 10% раствором сульфапиридозина натрия. 1% эмульсией гидрокортизона, 0,3% раствором преднизолона, антибиотиками в глазных каплях.

Хорошо помогают при ячмене сухие, нагретые до 40-45 градусов, компрессы.

Непатогенные причины зуда глаз

Купание в открытых водоёмах

Чешутся глаза необязательно от заражения клещами, бактериями, вирусами. Купание в бассейне с хлорированной водой тоже может вызвать зуд в области глаз: на веках, внешних и внутренних уголках, под веками. Болезнетворные же формы поражения век чаще бывают от купания в открытых водоёмах, особенно в жаркие летние месяцы в условиях зацветания воды, когда она приобретает зеленоватый оттенок от бурно размножающихся в ней микроскопических водорослей. А вместе с ними прекрасно себя чувствуют и хламидии. Особенно бурное развитие такой микрофлоры наблюдается в закрытых водоёмах: прудах, непроточных озёрах, или в медленнотекущих равнинных реках, особенно небольших, где вместе с рыбами обитают и земноводные (лягушки, тритоны).

Как профилактика против заражения органов зрения в таких условиях, используют защитные очки и легководолазные маски.

Ультрафиолетовые ожоги глаз

Часто неблагоприятным фактором, провоцирующем зуд и резь в глазах, выступает жёсткое ультрафиолетовое излучение. Поражаться им глаза могут не только на пляже или если человек смотрел на солнце незащищёнными глазами – на светило можно и не смотреть: достаточно отражённого дневного солнечного света от светлого песка под ногами или от бликующей поверхности моря или реки.

Но получить УФ-ожог сетчатки и роговицы можно не только во время летнего отдыха: зимой, во время лыжной прогулки, свежевыпавший чистый снег также посылает в глаза количество света, в десяток раз превосходящий норму для глаз.

Ультрафиолетовые ожоги сетчатки, вызывающие резь и зуд в глазах, можно получить на производстве, где активно применяется электросварка, дуговой разряд которой также даёт световой поток большой мощности, насыщенный УФ-квантами.

Для защиты при отдыхе на природе надевать затемнённые противосолнечные очки, а на производстве – пользоваться защитными щитками или избегать по возможности зон, где ведутя сварочные работы. Или, по крайней мере, отворачиваться в момент горения дуги.

Закупорка слёзного протока

К жжению в глазах, их сухости и сопровождающему их зуду может привести банальная закупорка слёзных протоков, вызванная попаданием в глаза мелкодисперсной пыли или частиц гари при ильных, продолжительных задымлениях атмосферы (летние лесные или торфяные пожары). Чтобы избавиться от неприятных симптомов, существует старый проверенный способ: чистыми пальцами в течение нескольких секунд нажимаются точки, находящиеся у внутренних уголков глаз ближе к переносице. И только если это не помогает, слёзы не начинают идти, нужно собираться в поликлинику для обращения к врачу.

Практические советы, когда чешется глаз

Поход в участковую поликлинику всегда связан с потерей времени. Это и необходимость отпрашиваться у работодателя, если зуд в глазах «достал» вас посреди недели, и вставать пораньше, чтобы отметиться в регистратуре лечебно-профилактического учреждения. Да ещё все эти действия в большинстве случаев планируются только на следующий день – а течение воспалительного процесса имеет место здесь и сейчас! Какие меры принять немедленно, что делать, чтобы не запустить течение болезни.

Самый быстрый способ облегчить зуд и раздражение — это применить увлажняющий глазные капли. В современной фармакологии состав таких капель приближен по компонентам к составу естественной человеческой слезы. Выполняют те же функции: оберегают поверхность глазного яблока и увлажняют его. Также снимают такие побочные симптомы как покраснение, неприятный зуд, раздражение и конечно помогают избавиться от желания почесать глаз.

Подходить к выбору таких капель нужно ответственно. Обратите внимание на капли, не содержащие консервантов. Они более щадящие и их часто можно применять с линзами. Ниже приведены наиболее комфортные современные средства.

Следуйте также простым правилам профилактики глаз:

1. Дайте глазам отдохнуть! На время исключите из своего дневного графика просмотр телепередач и сидение за компьютерными играми.
2. Прекратить контакт с возбудителем воспаления – если вы уверены в его происхождении.
3. Промыть или потереть глаза тампоном, обильно смоченном одним из таких средств, как физиологический раствор, «Мирамистин», «Хлоргексин».
4. Если в наличии нет специализированных медикаментов или профилактических капель для глаз, сделать примочки на глаза, используя ватно-марлевые тампоны, обильно пропитанные крепко заваренным чёрным или зелёным чаем. Тампоны положить на глазные впадине в положении лёжа, держать 15-20 минут. Как вариант – приложить только что использованные целлюлозные чайные пакетики.
5. Вместо чая можно использовать свежий отвар ромашки, приготовленный на водяной бане. Ромашка может быть как цветковая, с белыми венчиками, так и аптечная, так называемая «американская»; со сладко-пряным запахом и мясистыми, ветвистыми, мелко-рассечёнными листьями. Она зелёно-жёлтая, имеет миниатюрные, почти не видные, редуцированные лепестки на чашелистике.
6. Приложить к глазам ломтики свежепорезанного молодого, мелкими, недоразвитыми семечками, огурца.
7. Приложить к глазницам при закрытых глазах тампоны, напитанные свежезаваренной календулой.
8. Высокоэффективное средство, успокаивающее как зуд, так и рези в глазах – водный раствор прополиса. Приготовить его можно, заморозив 5-6 граммов пчелиного клея в морозильнике, а потом натереть его на мелкой тёрке. Полученный порошок заливают 50 мл отфильтрованной или дистиллированной воды, настаивают в тёмном месте около часа, фильтруют от нерастворимых осадков, а затем обильно смачивают ватно-марлевые тампоны и, приняв лежачее положение, помещают их в глазницы.

Профилактика зуда в глазах

• Пользоваться светозащитными очками в дни активной инсоляции.
• Надевать специальные защитные очки (обычно светло-жёлтого или светло-оранжевого цвета) при работе за компьютером. Если большая часть рабочего времени связана с использованием компьютерных сетей или программирования, составить с руководством офиса график специальных упражнений для глаз – как залог сохранения здоровья пользователя компьютером.
• Пользоваться только качественной, проверенной косметикой.
• Из средств гигиены – только чистые полотенца или одноразовые платки.
• Повышать иммунитет, чаще бывать на свежем воздухе.

Если чешутся глаза у ребёнка

Чаще всего чешутся глаза – из-за условий несоблюдения личной гигиены. Раньше эта причина была превалирующей. Сейчас же, чаще всего, это происходит от чрезмерного увлечения компьютером и гаджетами. Время проведения за монитором у маленьких детей до 5 лет нужно ограничивать 30 минутами в сутки. У детей до 7 лет – двумя часами. Старше семи могут проводить за монитором до трёх часов, но с обязательными перерывами и упражнениями для глаз каждые полчаса.

Простые упражнения для глаз

1. На 3-4 секунды зажмурить глаза
2. Часто, без напряжения, поморгать в течение 30-40 секунд
3. Смотреть поочерёдно вверх, вниз, вправо, влево. Или вращать глазами по кругу. Продолжительность упражнения 20-30 секунд.
4. Расслабленно закрыть глаза или плотно прикрыть их ладонями. Продолжительность – 5-6 сек.
5. Свести глаза к переносице (2-3 сек.) потом расслабленно поморгать.

Используемые источники:

• Ультразвуковая диагностика в офтальмологии / Синг Арун Д.. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
• Офтальмология / Вильгельм Хаппе. — М.: МЕДпресс-информ, 2005.
• Новые стандарты оказания офтальмологической помощи стационарно. Учебное пособие / А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова, Э.И. Мингазова. — Москва: ИЛ, 2015.
• Волгоградский государственный медицинский университет