Как применять тетрациклиновую мазь для глаз

Тетрациклиновая мазь для глаз внесена Всемирной Организацией Здоровья в перечень важнейших лекарств. Благодаря бактерицидным свойствам, тетрациклиновую мазь применяют в дерматологии, гинекологии и офтальмологии. Антибиотик эффективен против большинства известных науке микробов.

Свойства тетрациклиновой мази

Тетрациклин – сильнодействующий бактериостатический антибиотик. Действие вещества заключается в нарушении связывания РНК и рибосомы в клетках микробов, что приводит к разрушению белка. Без него клетки не могут развиваться и делиться, инфекция перестает распространяться по тканям и воспаление останавливается.

Тетрациклиновую мазь можно является препаратом первой помощи при воспалении глаз. Она справляется с воспалительными процессами, причиной которых стали различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Исключение составляют грибковые и вирусные патогены, а также стрептококки группы А.

Сфера действия тетрациклина:

• грамположительные микроорганизмы: стафилококки (золотистый стафилококк), стрептококки (пневмококк), актиномицеты, листерии, клостридии, возбудители сибирской язвы;
• грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, палочки Дюкрея, коклюшная палочка;
• энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиеллы, риккетсии, сальмонеллы, шигеллы, чумная палочка, бруцеллы;
• возбудители венерической и паховой лимфогранулемы;
• трепонемы.

Тетрациклиновая мазь абсолютно неэффективна против некоторых болезнетворных микроорганизмов, поэтому использовать ее нужно только после диагностики и корректной постановки диагноза. Самым надежным способом проверки типа инфекции является лабораторное исследование мазка со слизистой глаза, хотя большинство офтальмологов полагается только на симптоматику.

Какая концентрация мази нужна при воспалении глаза

Средство выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и глазной мази. Основное вещество – антибиотик тетрациклин. Для придания нужной консистенции дополнительно используют вазелин и ланолин. По составу препараты отличаются только процентом содержания антибиотика. В глазной мази доля тетрациклина составляет не более 1%, а в мази для наружного применения – 3%.

Тетрациклиновую мазь 3% в офтальмологии не используют. Из-за большой концентрации антибиотика может вызывать ожог слизистой и другие неприятные последствия. Если по ошибке было использовано средство с большой концентрацией, необходимо промыть глаз под чистой проточной водой и обратиться к окулисту.

Показания и противопоказания

Тетрациклиновая мазь – универсальное средство от инфекционных поражений кожного покрова и слизистых оболочек. Антибиотик не только уничтожает инфекционные агенты, но также предотвращает их распространение. Мазь с концентрацией в 3% помогает справиться с инфекционными очагами на коже (экзема, фурункулы, сыпь). Тетрациклин используют в терапии герпеса, но в качестве единственной лечебной меры препарат бесполезен. Иногда тетрациклиновую мазь применяют в гинекологии.

Глазную тетрациклиновую мазь прописывают пациентам с воспалением слизистой глаза. Наибольшая эффективность отмечается при бактериальных и хламидийных инфекциях, когда лечение начато в начале воспаления. Многие родители отмечают пользу средства при ячмене у детей.

Показания к тетрациклиновой мази в офтальмологии:

• конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
• кератоконъюнктивит (поражение роговицы и конъюнктивы);
• блефарит (воспаление краев век);
• блефароконъюнктивит (поражение век и конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы);
• мейбомит (воспалительные процессы в железах века);
• трахома (воспаление соединительной оболочки);
• ячмень (воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы);
• поражение глаз при розовых угрях.

Люди с хроническими патологиями печени и почек могут применять тетрациклиновую мазь только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к тетрациклину:

• возраст до 5 лет;
• индивидуальная чувствительность к тетрациклину;
• микоз (грибковое воспаление);
• обострение хронических заболеваний печени.

Врачи с осторожностью назначают тетрациклин пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, почечную или печеночную недостаточность. Нежелательно использование антибиотика при лейкопении и аллергии на антибиотики из этой группы.

Тетрациклиновая мазь при беременности

На ранних сроках использование препаратов с тетрациклином может быть опасно, ведь антибиотик способен влиять на процесс формирования органов плода. Тетрациклин мешает нормальной минерализации костей, что в будущем приводит к патологиям костного каркаса у ребенка. В период вынашивания ребенка и кормления грудью тетрациклин назначают исключительно в небольшой дозировке. Перед применением желательно лабораторными методами проверить ответ организма женщины на тетрациклин.

Врач может порекомендовать тетрациклиновую мазь беременной только при инфекционных формах конъюнктивита, однако нужно учитывать состояние иммунитета и питание женщины. Если применять тетрациклин при очень слабом иммунитете, к инфекции слизистой может присоединиться вирусное воспаление.

Применение тетрациклиновой мази

Тетрациклиновая мазь подходит для обработки слизистой при инфекционных поражениях глаз. Самолечение глазными антибиотиками нежелательно, поскольку из-за переизбытка сильнодействующих веществ на слизистой могут образовываться рубцы.

И пациенты, и специалисты отмечают высокую эффективность тетрациклиновой мази именно на начальном этапе развития воспаления. Ячмень, блефарит и конъюнктивиты лечат тетрациклиновой мазью до исчезновения симптомов и еще 2 дня. Для профилактики перед и после офтальмологической операции достаточно 3 дня.

Мазь закладывают за нижнее веко несколько раз в сутки. Длительность лечения определяет врач, учитывая тяжесть заболевания и скорость восстановления. Обычно это 3-5 закладываний в день недельным курсом. При лечении глазных заболеваний тетрациклиновой мазью необходимо проявлять осторожность, увеличение дозы приводит к аллергической реакции и ухудшению состояния слизистой.

Если конъюнктивит поразил только один глаз, тетрациклиновую мазь наносят дважды в день на больной глаз и один раз на здоровый для профилактики. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптоматики и еще несколько дней после, чтобы уничтожить скрытые остатки инфекции и предотвратить ее вторичное распространение.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, лечится дольше. Добиться улучшения удается за 2-3 недели применения антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые помогают избежать поражения роговицы и рубцевания век. При хламидийном конъюнктивите мазь наносят 2-3 раза в день. После окончания курса лечения – для профилактики — можно использовать средство еще неделю по разу в день.

При трахоме терапия будет включать не только антибиотик, но также антисептические препараты. Чтобы купировать симптомы хронического воспаления обычно требуется 2-3 недели интенсивного лечения.

Тетрациклиновую мазь используют в целях профилактики инфекционных заболеваний после травмы глазного яблока или черепа, а также для предупреждения осложнений после хирургического вмешательства. Средство наносят раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Тетрациклиновая мазь ребенку

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом. Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста. В особых случаях тетрациклиновая мазь может применяться для устранения инфекции у ребенка и до года. Нежелательно применение тетрациклина в период прорезывания зубов.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Как наносить глазную мазь

Перед нанесением мази следует вымыть руки. Нельзя, чтобы тюбик контактировал со слизистой глаза: микробы могут попасть внутрь и спровоцировать вторичное инфицирование. После процедуры наконечник тюбика желательно протереть ватным тампоном.

Для нанесения глазных мазей удобно использовать специальную медицинскую палочку. Необходимо оттянуть нижнее веко и наложить на него 5-6 мм средства с такой палочки. Чтобы мазь распределилась равномерно, нужно сомкнуть веки и поводить глазами. Остатки тетрациклиновой мази с ресниц можно убрать ватным тампоном. После закладывания мази временно затуманивается зрение, поэтому 10-15 минут нельзя возвращаться к работе со сложной техникой и управлению транспортом.

Побочные эффекты тетрациклиновой мази

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

• тошнота и рвота;
• сыпь;
• расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
• диарея или запор;
• отеки мягких тканей;
• нарушение глотания;
• воспаление языка;
• симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды оказывают обратно противоположное действие тетрациклину. При одновременном приеме ретинола с тетрациклином возможно повышение внутричерепного давления. Взаимодействие инсулина и тетрациклина приводит к гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Препараты с ионами металлов образуют с тетрациклином неактивные хелатные комплексы.

Ослабить действие тетрациклина может Колестипол и Холестирамин. Тетрациклин выгодно сочетается с эритромицином, олеандомицином и полимиксин. Эти препараты усиливают его антибактериальные свойства.

Аналоги глазной тетрациклиновой мази

В качестве замены тетрациклиновой мази можно выбрать глазные капли Тобрекс, Флоксал, Тобропт, а также эритромициновую, левомицетиновую или дитетрациклиновую мази. В случае неэффективности тетрациклиновой мази замену должен подбирать врач, поскольку многие препараты имеют разный состав и отличаются своими особенностями применения.

Аналоги тетрациклина в офтальмологии:

1. Гентамицин, Левомицетин, Эритромицин. Эти средства выпускаются в форме капель и мази. Действие гентамициновой, эритромициновой, левомицетиновой и тетрациклиновой мазей примерно одинаково. Стоимость этих препаратов обычно не превышает 100 рублей.
2. Тобрекс. Глазные капли, эффективные против конъюнктивита, ячменя и других инфекционных поражений глаз. В течение недели необходимо закапывать по капле каждые 4 часа взрослым и по капле 5 раз в сутки детям. Препарат разрешено использовать у детей до года.
3. Флоксал. Препарат выпускается в форме капель и мази. Флоксал назначают при воспалении век и слизистой глаза, а также для профилактики инфицирования после травмы. Препарат можно использовать почти с самого рождения.
4. Футарон. Капли назначают для лечения бактериальных инфекций глаз у взрослых и детей. Основные показания: ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит. Капли Футарон назначать пациентам от года. Отпускаются по рецепту.

Используемые источники:

• Забота о глазах. Проблемы зрения от синдрома сухого глаза до дегенерации желтого пятна / Дженнифер С. Вэйзер, Джошуа Д. Стейн. — М.: Арт-Родник, 2012.
• Справочник. Глазные симптомы, синдромы, болезни / Р.И. Коровенков. — М.: Химиздат, 2001.
• Неотложная офтальмология / Под редакцией Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
• University of Nebraska Medical Center