Содержание
Правительство РФ позаботилось о людях с плохим зрением и разработало специальную программу для граждан с ограниченными возможностями. Что такое инвалидность по зрению, в каком случае ее можно получить, какие льготы положены таким гражданам? На эти вопросы вы найдете ответ в статье.
Причина снижения зрения
Зрительный аппарат человека также подвержен патологическим изменениям, как и любые органы тела. На это влияют несколько факторов:
- биологические;
- социальные;
- внешняя среда.
Биологические факторы
К биологическим факторам относятся эндогенные причины:
- генные мутации, передающиеся по линии родства;
- различные хромосомные дефекты;
- врожденные дефекты;
- внутриутробные аномалии;
- родовые травмы;
- возрастные изменения.
К снижению зрительной функциональности может привести патологические изменения тела хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, роговицы, склеры.
Ухудшение качества зрения также связано с нарушениями функционирования других органов и систем тела:
- опорно-двигательного аппарата;
- шейного отдела позвоночника;
- кровеносной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные инфекции;
- сахарный диабет.
Патологии опорно-двигательного аппарата приводят к нарушению кровообращения, что негативно отражается на зрительном аппарате. Деформация шейного отдела позвоночника неизбежно оказывает негативное влияние на зрительный аппарат, так как через этот отдел позвоночника проходят питающие кровью мозг и зрительные органы артерии.
Скачки артериального давления, вызванные заболеваниями почек или иными причинами, также негативно отражаются на качестве зрения. Стрессы, физическое и психическое перенапряжение ведут к патологическим изменениям структур зрительного аппарата: «потемнело в глазах» из-за страха или переживаний и другие примеры.
Свою лепту вносят инфекционные заболевания, несбалансированное питание, недостаток важных для здоровья глаз микроэлементов/витаминов. Сахарный диабет — одна из причин снижения зрения.
Внешние факторы
Человек часто становится заложником неблагоприятной экологической обстановки или неподходящих условий труда. На качество зрения может влиять недостаточная освещенность, перемена места жительства (переезд на крайний север, в тундру).
В суровых северных условиях хорошо выживают коренные жители, которые приспособились к своей экосистеме. К примеру, веками выработанный рацион питания позволяет им сохранять здоровье (и зрение) на высоком уровне. Дети, рожденные в условиях южных регионов, при переезде в северные регионы могут частично утратить качество зрения из-за неблагоприятных климатических условий и недостаточной освещенности во время полярной ночи.
Условия труда — еще один фактор, который влияет на зрительный аппарат. В век развития цифровой техники сотрудники офисов значительное время проводят за монитором компьютеров. В результате зарабатывают близорукость из-за:
- длительного напряжения зрительного аппарата при чтении, отсутствия перерывов;
- неправильного положения корпуса во время работы за компьютером;
- работы за компьютером с поврежденным монитором.
Негативное влияние на качество зрения оказывают вредные привычки (табакокурение, алкоголь), вредные условия труда на производстве.
Социальные факторы
К ним относятся принятые в обществе штампы. К примеру, школьники снимают очки из-за страха быть униженными и осмеянными одноклассниками. Не все могут спокойно переносить оскорбление «очкарик», многие дети стараются избежать насмешек и прячут свои очки в портфель.
Социальный фактор — это стремление быть как все, не выделяться из толпы и не привлекать негативного внимания к своей персоне. В результате состояние зрительного аппарата ухудшается, что может привести к сильной близорукости либо неизбежному оперативному вмешательству. Чтобы это предотвратить, родители должны психологически подготовить ребенка к неизбежным насмешкам либо записаться на прием к психологу.
Группы инвалидности
Инвалидность при нарушении зрительной функциональности присваивается гражданам, которые полностью утратили зрение, либо тем, у кого выявлено частичное нарушение. Критерием является отсутствие возможности работать в полном объеме, ухаживать за собой и полноценно функционировать в социуме.
Человек, частично утративший зрение, не может нормально функционировать в обществе, так как не видит полностью картину вокруг себя.
Министерство здравоохранения РФ определило несколько групп инвалидности в соответствии с тяжестью заболевания зрительного аппарата. Критерием определения группы инвалидности служит способность человека обслуживать себя без посторонней помощи:
- способность ориентироваться в пространстве;
- способность удовлетворять свои потребности без посторонней помощи;
- возможность общаться с людьми, различать собеседника;
- способность к обучению, труду.
Перечисленные критерии могут отличаться степенью тяжести патологии, снижающей качество жизни гражданина. Чем больше нарушения, тем сложнее человеку приходится. Специалисты оценивают состояние больного по качеству визуализации наиболее здорового из двух глаз.
МБК определяет следующие критерии для установления недееспособности больного:
- острота зрения;
- угол поля зрения;
- электрофизиологические показатели;
- возможность работать.
Оценку состояния гражданина проводят опытные офтальмологи.
Первая группа
Первую группу дают тем, кто полностью либо частично утратил зрение. Поле зрения инвалидов ограничивается 10 градусами, что делает их полностью недееспособными. Такие граждане не в состоянии заботиться о себе, удовлетворять свои потребности без посторонней помощи. Они нуждаются в постоянной опеке со стороны других людей.
Острота зрения инвалидов I группы — от 0,00 до 0, 4 ед. Утрата видимости превышает 80%.
К данной группе относятся граждане с необратимым повреждением зрительного нерва, которое не поддается хирургической коррекции и иным методам восстановления. Это пожизненная слепота.
Вторая группа
Зрительное поле инвалидов данной группы сужено до 20 градусов, Человек может позаботиться о себе, частично удовлетворить свои потребности. Помощь со стороны необходима, но не всегда. Если оборудовать жилое пространство инвалида специальными приспособлениями, он сможет обходиться без посторонней помощи. Сопровождающий понадобится при выходе на улицу, для посещения муниципальных учреждений и т.д.
Острота зрения инвалидов II группы — от 0,05 до 0,1 ед.
Третья группа
Зрительное поле инвалидов третьей группы сужено до 40 градусов. Они не нуждаются в опеке, могут самостоятельно удовлетворять свои нужды, выходить на улицу без посторонней помощи. Для работы им необходимы очки и иные приспособления для увеличения остроты зрения.
Острота зрения инвалидов III группы — 0,1 — 0,3 ед.
Подведем итог: первая группа практически ничего не видит, вторая группа слабо ориентируется в пространстве и нуждается в постоянной опеке, третья группа может самостоятельно себя обслуживать и работать в очках с усиленными линзами.
Основанием для оформления группы инвалидности является не плохое зрение как таковое, а суженый угол обзора и острота зрения. Люди с близорукостью/дальнозоркостью к группам инвалидности не относятся. Также медицинская комиссия учитывает общее состояние больного, зафиксированное в медкарте, возраст и особенности среды проживания. Не без внимания остается материальное положение пострадавшего, его социальный статус.
Указанные параметры оценки зрения характерны для взрослых и детей. По достижении возраста 18 лет ребенок проходит диагностическое обследование, ему присваивают взрослую группу инвалидности.
Как оформить инвалидность по зрению
Если человек полностью утратил зрение, заполнять документы на получение инвалидности может доверенное лицо. Доверенность оформляют у нотариуса с учетом требований законодательства.
Этапы оформления инвалидности:
- получить направление на экспертизу от офтальмолога;
- подать заявление и пакет документов в районный МСЭ.
Следует учитывать, что получить направление на экспертизу можно только после неэффективности назначенного окулистом лечебного курса. Также больному понадобится пройти полный цикл аппаратного обследования, сдать все анализы. После этого офтальмолог выписывает направление на экспертизу, которое заверяется подписью главного врача поликлиники. Если пациент полностью утратил зрение, врач выписывает направление на комиссию.
Как проходит экспертиза, можно узнать у сотрудников МСЭ. После завершения обследования назначают собеседование с консилиумом врачей, по результатам которого определяют льготы и необходимость социальной помощи. Консилиум также определяет группу.
Результатом освидетельствования является либо временный статус инвалидности, либо постоянный. Постоянный статус определяет пожизненную инвалидность, то есть, человеку не нужно проходить регулярное освидетельствование. Временный статус предполагает прохождение повторных экспертиз.
Постоянная инвалидность назначается:
- при слепоте на оба глаза;
- снижение остроты до 0,3 ед и больше;
- после безрезультатного оперативного вмешательства;
- снижение угла зрения до 10 градусов.
То есть, постоянный статус инвалида присваивают при необратимой патологии.
Пакет документов:
- направление от окулиста на прохождение экспертизы;
- заявление о прохождении МСЭ;
- паспорт гражданина РФ;
- копии всех страниц паспорта;
- медицинская карта больного;
- трудовая книжка — заверенная нотариусом ксерокопия.
Если комиссия посчитает необходимым, обследуемый обязан предоставить дополнительные документы. К примеру, может потребоваться документ, подтверждающий получение травмы на производстве.
Переосвидетельствование
Если был дан временный статус инвалидности, гражданин обязан пройти переосвидетельствование. Это связано с тем, что состояние здоровья может изменяться в ту или иную сторону — ухудшение, улучшение. Пожизненная инвалидность дается только в случае необратимых процессов, когда шансы на восстановление зрительной функциональности отсутствуют. Переосвидетельствование нужно проходить заранее, иначе статус инвалида теряет свою законность.
Нужно сделать следующее;
- собрать необходимые документы;
- предоставить отчет о прохождении медицинских процедур;
- отнести документы в региональное МСЭ;
- явиться на комиссию в установленное время.
После перекомиссии гражданин может лишиться статуса инвалида либо получить новую группу. В итоге переосвидетельствование может повлиять на размер социальной выплаты/пенсии.
Причиной переосвидетельствования может стать заявление гражданина, несогласного с решением предыдущей комиссии по установлению инвалидности. Однако такое событие происходит только на основании судебного решения, если судья сочтет иск заявителя законным.
Также внеплановая комиссия назначается:
- при резком изменении состояния инвалида в сторону улучшения;
- при инициации контрольных проверок вышестоящими организациями.
Иногда причиной перекомиссии являются обстоятельства личного порядка инвалида.
Перекомиссии проводят в районном бюро МСЭ, а в случае искового заявления — в вышестоящем бюро. Если гражданин проходит лечение, освидетельствование проводится в стационаре либо в квартире пациента.
Необходимые документы для перекомиссии:
- паспорт гражданина РФ — подлинник, ксерокопия;
- удостоверение инвалида;
- медицинская карта больного;
- справка с места работы/учебы;
- справка о зарплате при условии трудоустройства.
Если гражданин работает, необходим документ об условиях труда.
Переосвидетельствование не проходят женщины после 55 лет и мужчины после 60 лет.
Сроки прохождения перекомиссий для разных групп отличаются. Чтобы не пропустить время переосвидетельствования, нужно держать связь с представителями МСЭ. Инвалиды третьей и второй группы проходят медкомиссию ежегодно.
После достижения возраста 18 лет инвалиду присваивается взрослая категория, переосвидетельствование проходит в бюро МСЭ для взрослых людей.
Снятие бессрочной инвалидности
При выявлении подложных документов или улучшения состояния больного статус бессрочной инвалидности аннулируют. Если проверка выявила грубые нарушения законодательства при установлении группы, назначают перекомиссию. Предметом рассмотрения становится:
- нарушение сроков переосвидетельствования;
- наличие ложного диагноза;
- несоответствие диагноза заболеванию.
Инвалид также имеет право требовать аннулирование пожизненного статуса, для этого следует подать соответствующее заявление и обосновать причины. К заявлению следует приложить пакет документов, которые необходимы для переосвидетельствования.
Отказ в установлении инвалидности
По каким причинам человеку могут отказать в группе инвалидности? На самом деле это происходит очень часто. Если у человека резко упало зрение до 0,6 ед, то он расценивает это событие как личную трагедию. Но для консилиума врачей такой недостаток не является причиной для назначения инвалидности. Также группу не назначают при потере одного глаза, если второй видит достаточно хорошо.
Временное снижение остроты визуализации после травмы, операции также не является причиной для определения группы инвалидности. Комиссия назначит переаттестацию через 12 месяцев, чтобы удостовериться в тяжести патологии. После перенесенной тяжелой болезни качество визуализации может снизиться, но со временем зрительная функция восстанавливается.
Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца после получения официального отказа. При повторном отказе можно подавать исковое заявление в суд.
Задача тестируемого — убедить комиссию в необходимости установления более высокой группы инвалидности. Для этого должны быть веские основания. Если комиссия неправильно оценивает состояние больного, всегда можно обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию — областную, федерального значения. Опротестовать неправильно присвоенную группу либо отказ в установлении инвалидности можно в судебном порядке. Однако основанием для иска в суд должно быть нарушение установленной законодательством процедуры установления инвалидности.
Положенные льготы
В программу помощи инвалидам по зрению включается оказание помощи:
- в приобретении медицинских препаратов;
- психотерапевта;
- социальной;
- экономической.
Соцзащита положена каждому инвалиду по зрению, также государством назначается пенсия. Размер пенсионного обеспечения зависит от группы инвалидности, постоянно индексируется. Для граждан непенсионного возраста полагаются социальные выплаты, размер которых зависит от суммы факторов. К ним относится возраст больного, условия проживания, экономическая составляющая, экология и др. Размер выплат может изменяться (возрастать/снижаться) с учетом перечисленных факторов.
Инвалидам по зрению положен бесплатный проезд в общественном транспорте, снижены налоги на землю и имущество. Для поддержания здоровья больному предоставлена возможность бесплатного лечения в санаториях, бесплатного приобретения некоторых медицинских препаратов.
Возможность трудоустройства
Могут ли инвалиды по зрению работать? Для плоховидящих и слепых людей доступны некоторые виды профессий. К примеру, слепой музыкант либо певец, работник умственного труда.
Инвалиды III группы ничем не ограничены. При соблюдении гигиены зрительного аппарата можно трудиться за компьютером, работать синхронным переводчиком для глухонемых и заниматься другой доступной деятельностью.
Итог
Ежегодно от частичной и полной потери зрения страдают тысячи граждан РФ. Для них государство устанавливает социальные выплаты и помощь. Чтобы получить инвалидность по зрению, необходимо обратиться к участковому офтальмологу, пройти курс лечения и получить направление на комиссию. После тщательной проверки консилиум врачей установить группу инвалидности, определит размер пособий и льгот для пострадавшего. Группу могут дать пожизненно или назначить временную инвалидность с периодическим прохождением повторных экспертиз.
Пропускать срок переосвидетельствования нельзя, в этом случае человек утрачивает статус инвалида. Удостоверение действует до установленного срока, после которого утрачивает законную силу. Пропуск перекомиссии лишает инвалида пособий, льгот и положенной социальной помощи.
Используемые источники:
- Выготский Л. С. «Слепой ребёнок» // Собр. соч. в 6-ти тт. Т. 5., М., 1983.
- Мещеряков А. И. «Познание мира без слуха и зрения» // «Природа». 1970.
- Слепота // Популярная медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б. В. Петровский.
- Статья на Википедии