Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета очень разнообразны. Они отличаются принципом воздействия, формой выпуска, составом и прочими особенностями.
Чтобы их использование было продуктивным, нужно знать характеристики лекарств. Одно из них – Комбоглиз Пролонг. Ему, как и другим препаратам, присущи определенные особенности, с которыми следует ознакомиться.
Общая информация, состав и форма выпуска
Лекарство реализуется под названием Комбоглиз Пролонг. Оно отличается гипогликемическим действием.
Существует в виде таблеток в пленочной оболочке. Их окраска может отличаться в зависимости от содержания активных веществ.
Основными компонентами этих таблеток являются два вещества – Метформин и Саксаглиптин. Именно под их воздействием достигаются цели, поставленные перед препаратом.
Кроме них в состав лекарства включены:
- стереат магния;
- гипромеллоза;
- кармеллоза;
- диоксид титана;
- тальк;
- хлористоводородная кислота;
- бутанол;
- пропиленгликоль;
- красители.
В продаже можно найти Комбоглиз с дозировкой 1000+2,5 мг (Метформин и Саксаглиптин соответственно), 500+5 мг и 1000+5мг. Их упаковывают в блистеры по 7 шт. В коробке может находиться 4 либо 8 блистеров. Цвет таблеток может быть желтым, коричневым или розовым. На каждую единицу нанесена гравировка с указанием содержания действующих веществ.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Свойства этих таблеток обусловлены их составом, в котором присутствуют два активных вещества с взаимодополняющим действием.
Благодаря Саксаглиптину сохраняется действие гормонов-инкретинов, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.
Инсулин способствует быстрому усвоению глюкозы клетками, что обеспечивает снижение ее концентрации в плазме крови. Также инкретины замедляют синтез глюкозы печенью.
Под влиянием второго компонента, Метформина, активность выработки глюкозы в печени тоже снижается. Также это вещество способствует усилению чувствительности организма к инсулину, что обеспечивает быстрое усвоение и распределение сахара тканями и органами. Метформин не влияет на процесс выработки инсулина.
При проникновении в организм Саксаглиптин практически полностью усваивается. Это вещество почти не вступает в связи с белками крови. Метаболизм его происходит под влиянием изофементов цитохрома, в результате чего формируется основной метаболит. Утилизация компонента осуществляется кишечником и почками. Часть вещества выводится в неизменном виде, оставшееся количество покидает организм в виде метаболита.
Наиболее эффективным действием Метформин характеризуется примерно через 7 часов после его введения в организм. Точных сведений о распределении данного вещества нет, но результаты некоторых исследований говорят о его незначительной склонности к вступлению в связи с кровяными белками. Выведение его осуществляют почки, при этом компонент выводится в исходном виде.
Показания и противопоказания
Пользоваться лекарствами необходимо с осторожностью. Особенно это касается средств, которые обеспечивают сохранение жизненно важных показателей. Поскольку из-за повышения или резкого понижения уровня сахара в крови человек может даже умереть, то препараты с гипогликемическим воздействием следует принимать лишь по назначению специалиста и с соблюдением дозы.
Основным показанием для назначения средства Комбоглиз Пролонг является сахарный диабет 2 типа. Но перед тем, как рекомендовать этот препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Также он должен тщательно рассчитать дозировку, учитывая все значимые обстоятельства.
У этих таблеток имеются противопоказания, из-за которых Комбоглиз не стоит использовать, несмотря на наличие инсулинонезависимого сахарного диабета.
К ним относятся:
- чувствительность пациента к составу;
- диабет 1 типа;
- нарушения в процессе обмена галактозы;
- почечные патологии;
- сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
- лактоацидоз;
- печеночная недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- гипоксия и риск ее развития;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание.
При таких обстоятельствах рекомендуется заменить эти таблетки на иное лекарственное средство. Иначе организму больного будет нанесен вред.
Инструкция по применению
Любое лекарственное средство необходимо использовать согласно инструкции. Но рекомендации врача обычно оказываются еще важнее, поскольку в инструкции указаны лишь общие сведения, а специалист может проанализировать индивидуальные особенности каждого случая. Поэтому не стоит использовать Комбоглиз без назначения.
Эти таблетки предназначены для перорального приема, который зачастую осуществляется единожды в сутки. Оптимально это делать вечером. Таблетку не нужно измельчать и разжевывать – ее проглатывают, запивая водой.
Дозировка подбирается индивидуально. Обычно ориентируются на количество Саксаглиптина, суточная порция которого не должна превышать 5 мг. Рекомендованная доза Метформина на начальном этапе терапии – 500 мг. При необходимости она может быть повышена до 2000 мг (тогда удобно использовать Комбоглиз 1000+2,5). В этом случае порцию лекарства делят на 2 приема – утром и вечером.
Повышение дозы должно осуществляться постепенно, поскольку иначе можно спровоцировать развитие патологий в органах ЖКТ.
Особые пациенты и указания
При применении этих таблеток стоит учитывать, что в отношении некоторых пациентов требуется осторожность.
К ним относятся:
- Пожилые люди. У диабетиков в возрасте более 60 лет, чья жизнь подразумевает выполнение тяжелой физической работы, повышается риск развития лактоацидоза.
- Беременные женщины. Действие данного средства на ход беременности не было исследовано, поэтому его использования необходимо избегать.
- Кормящие матери. О том, попадают ли активные вещества в грудное молоко, сведений нет. Для того чтобы избежать возможных рисков, лечение диабета при помощи Комбоглиз в этот период не практикуется.
- Дети. Препарат не тестировался на эффективность и безопасность в отношении лиц, чей возраст меньше 18 лет.
Эти категории больных требуют лечения с помощью других лекарств.
Обязательно нужно выявлять имеющиеся у диабетика сопутствующие патологии. Некоторые из них являются поводом для отказа от применения рассматриваемого лекарства.
К ним относятся:
- Панкреатит. Действие активных веществ на поджелудочную железу в этом случае может быть непредсказуемым.
- Сердечная недостаточность. При этой патологии использование Комбоглиз может навредить.
- Болезни печени. Из-за их наличия препарат может вызвать быстрое развитие лактоацидоза.
- Нарушения в функционировании почек. Эта проблема может стать причиной задержки действующих веществ в организме, что опасно осложнениями.
Другие заболевания не принадлежат к числу противопоказаний, но при их наличии врач должен оценить риск.
Побочные действия и передозировка
При использовании этого лекарства с соблюдением рекомендаций врача вероятность развития побочных эффектов очень низка.
Чаще всего упоминаются такие негативные явления, как:
- головная боль;
- тошнота;
- воспаление носоглотки;
- гипогликемическое состояние.
При обнаружении подобных симптомов нужно поговорить с лечащим врачом. Иногда из-за них меняют лекарственное средство.
Передозировка при лечении этими таблетками маловероятна. Но при грубом нарушении инструкций у пациента может возникнуть гипогликемия разной тяжести. В особенно трудных случаях необходима срочная помощь медиков.
Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги
Поскольку в составе таблеток Комбоглиз находится два активных вещества, то при необходимости сочетать этот препарат с другими лекарствами, нужно учитывать особенности их взаимодействия с каждым компонентом.
Некоторые средства ведут к усилению эффективности вещества.
В отношении Саксаглиптина такими являются:
- Флуконазол;
- Верапамил;
- Кетоконазол;
- Эритромицин.
На Метформин такое действие оказывают:
- спиртосодержащие средства;
- Фуросемид;
- Нифедипин.
При случаях, когда эти препараты все же необходимо принимать, нужно увеличивать дозировку Комбоглиз.
Ухудшить эффективность лечения саксаглиптином могут:
- Пиоглитазон;
- Рифампицин.
Действие Метформина ослабляют:
- эстрогены;
- диуретики;
- никотиновая кислота;
- симпатомиметики.
Это означает, что при приеме любых лекарственных средств нужно сообщать о них врачу, чтобы он смог организовать эффективную терапию.
Необходимость в использовании аналоговых препаратов обычно объясняется непереносимостью рассматриваемого средства, побочными эффектами или низкими результатами его воздействия.
Чаще всего врач может выбрать замену из следующего списка:
- Сиофор;
- Глимекомб;
- Метадиен;
- Глиформин.
Самостоятельный выбор аналогов лекарства недопустим.
Видео-материал о лечении диабета второго типа:
Мнения пациентов
Изучив многочисленные отзывы пациентов, можно сделать вывод, что препарат Комбоглиз Пролонг переносится хорошо и эффективно снижает сахар в крови. Побочные эффекты встречаются редко. При приеме лекарства отмечается также снижение веса.
Препараты с Метформином я использую давно. От них всегда были неплохие результаты. Год назад начал пить Комбоглиз пролонг. Сахар держится на нормальном уровне, но у меня сильно снизился вес. Сейчас я выясняю у врача, можно ли вообще отказаться от приема таблеток, а сахар регулировать при помощи диеты.
Игорь, 42 года
С диагнозом диабет я живу уже 4 года. За это время перепробовала много лекарств, но всегда были какие-то сложности – то скачки в показателях сахара, то побочные эффекты. Год назад я начала принимать Комбоглиз Пролонг. На него нет никаких негативных реакций, анализы хорошие. Мне все нравится.
Мария, 34 года
Затраты на это средство зависят от того, какая дозировка назначена врачом, и какое количество таблеток содержится в упаковке. Стоимость препарата находится в пределах от 2700 до 4100 руб.