Геморрой при грудном вскармливании: особенности лечения

Геморрой при грудном вскармливании чаще является следствием беременности и родов. Независимо от выраженности проявлений, болезнь нужно лечить. Но как совместить терапию и лактацию?

Кормление грудью значительно усложняет лечение, но не является противопоказанием к этому. Поскольку компоненты лекарственных средств могут попадать ребенку с грудным молоком, необходимо отдавать предпочтение только безопасным методам терапии.

Причины

Геморрой после родов и беременности — явление распространенное. Именно кормящие женщины входят в группу. По статистике, около 80% рожениц приобретают этот недуг.

Заболевание появляется по таким причинам:

• гормональные изменения во время беременности;
• усиление кровообращения, повышенное давление матки на органы малого таза;
• сильные потуги во время родов, продолжительный или стремительный родильный процесс;
• нарушение стула (запоры и диареи);
• поднятие тяжестей;
• низкая физическая активность, которая приводит к усилению застойных явлений;
• врожденная предрасположенность.

Если сразу после родов не вылез геморрой, он может проявиться спустя несколько недель.

Симптомы

Симптомы геморроя при ГВ ничем не отличаются от признаков шишек у женщин до беременности. Единственное, геморроидальная симптоматика может отягощаться послеродовыми осложнениями. В таком случае самочувствие женщины значительно ухудшается.

Признаки геморроя при кормлении грудью:

• давление и распирание в области анального отверстия;
• болезненность во время акта дефекации;
• зуд и жжение в анусе;
• кровоточивость;
• покраснение, отечность кожного покрова;
• выпадение узлов из кишки.

Геморрой у кормящей мамы может протекать в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сохраняются на протяжении длительного периода. При хроническом геморрое узлы постепенно растут, поэтому обострения могут появиться в любое время. При острой форме симптоматика возникает внезапно, она достаточно тяжелая.

В развитии геморроя у женщин после родов можно выделить 4 стадии:

• I степень. Болевые ощущения слабо выражены. В каловых массах или на туалетной присутствуют капельки крови.
• II степень. Боль нарастает, возникает ощущение не полного опорожнения. Может усиливаться кровотечение, выпадают геморроидальные узлы, но они самостоятельно возвращаются в прямую кишку.
• III степень. Симптоматика становится более выраженной, усиливается боль, жжение и зуд. Геморроидальные узлы можно самостоятельно вправить в прямую кишку.
• IV степень. Геморроидальные узлы очень большие, они выпадают из прямой кишки и не возвращаются обратно. Велика вероятность осложнений в виде кровотечений, ущемления и тромбоза шишек.

Консервативным способом последняя стадия не лечится.

Сложности в лечении

Если во время деторождения появился геморрой, то его необходимо обязательно лечить. Многие кормящие мамочки оттягивают терапию на потом, поскольку боятся навредить крохе. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без лечения состояние будет только ухудшаться, появляются осложнения.

На начальном этапе геморрой при лактации лечится при помощи консервативных методик, но и здесь возникают трудности с подбором безопасных препаратов. Даже некоторые средства местного действия проникают в системный кровоток, не говоря уже о системных лекарствах. В таком случае активное вещество разносится с кровью, попадая в молоко. Средства от геморроя после родов должен подбирать врач, но никак не сама женщина.

Также сложностью в лечении является то, что женщина не может придерживаться профилактических мер. Она регулярно поднимает тяжести (носит ребенка на руках) и ведет мало активный образ жизни в связи с ухудшением самочувствия после недавнего родового процесса.

Какой врач занимается лечением геморроя после родов?

Геморрой у женщин после родов при грудном вскармливании лечит проктолог. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Врач поможет составить меню диетического питания.

Диагностика

Если у кормящих матерей возникли признаки геморроя, стоит немедленно посетить проктолога. Обследование проводится в двух возможных позах – коленно-локтевая или в гинекологическом кресле с приведением колен к животу.

Сначала врач осматривает аноректальную область на наличие воспаления, трещин и наружных шишек. Затем проводится пальцевое обследование. Это внутренний осмотр, который предполагает пальпацию прямой кишки, определение состояния сфинктеров.

При подозрении на геморрой дополнительно назначается аноскопия и ректороманоскопия. Если есть кровотечение, проводится гастроскопия, чтобы исключить риск повреждения верхних отделов пищеварительной системы.

Лечение

Успех терапии зависит от своевременности обращения. Лечение геморроя после родов направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию кровообращения и купирование геморроидальных симптомов. Обязательно необходима комплексная терапия.

Лечение геморроя при грудном вскармливании должно сопровождаться соблюдением диеты и правил личной гигиены. Какими лекарствами лечиться, зависит от степени тяжести болезни и расположения геморроидальных узлов.

Могут быть использованы такие методики:

• медикаментозное лечение (мази, свечи, реже – таблетки);
• рецепты народной медицины;
• лечебная гимнастика;
• операция.

Медикаменты

Лечение геморроя при лактации преимущественно проводится с помощью средств местного действия. При наружном узле удобнее воспользоваться мазями и гелями, внутреннем – свечами.

От геморроя при грудном вскармливании подбираются безопасные местные средства. Перечень подходящих лекарств:

• Релиф Адванс – применяется при сильном болевом синдроме;
• Релиф – от геморроя, осложненного кровотечением;
• Прокто-Гливенол — обеспечивает противовоспалительное и венотонизирующее действие;
• Постеризан мазь — средство от геморроя для кормящих для заживления трещин;
• Гепариновая мазь — от тромбоза вен;
• Ихтиоловая мазь.

Также эффективны средства на растительной основе, например, облепиховые или свечи на основе прополиса.

Лечение послеродового геморроя, вызванного запорами, следует лечить слабительными. Подойдет Дюфалак или Порталак.

В случае риска тромбоза, лечение геморроя при кормлении проводится с помощью препаратов-венотоников. Это Детралекс и Троксевазин.

Дополнительные методы консервативной терапии

При помощи упражнений в домашних условиях после родов можно добиться нормализации кровообращения органов малого таза и укрепления тазовых мышц. Комплекс выглядит так:

• Встать ровно, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Делать по 15-20 приседаний, задерживаясь в нижней точке на 5 сек.
• Лечь на спину. Сводить и разводить ноги в стороны. Сделать 20 повторов.
• Махи ногами в положении стоя. По 20 раз в каждую сторону, вперед и назад.

Если роды были тяжелыми, то данные физические нагрузки исключены. В таком случае достаточно диетического питания. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, кисломолочные продукты и каши (овсяная, перловая, гречневая), чернослив.

Операция

Если консервативное лечение геморроя у кормящих не принесло результатов, прибегают к малотравматичным методикам:

• введение склерозирующих препаратов в узел;
• применение латексных колец;
• криодеструкция узла;
• лазерная- и фотокоагуляция.

В тяжелых случаях применяется радикальная методика – геморроидэктомия.

Народные средства

Лечение геморроя в домашних условиях предполагает использование таких рецептов:

• Компрессы на наружные узлы с облепиховым маслом. Можно сделать мазь или облепиховые свечи.
• Сидячие ванны с отваром ромашки, календулы или зверобоя.
• Клизмы теплого растительного масла. Нужно вводить в прямую кишку 50 мл средства после дефекации.
• Примочки из сырого картофеля на наружные узлы.

Применение любого народного средства стоит согласовать с врачом.

Профилактика

Профилактические меры нужно соблюдать на протяжении всей беременности. Необходимо предупреждать запоры, стоит употреблять овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Перед родами нужно разузнать у гинеколога, как правильно тужиться, обязательно слушать рекомендации врача в процессе родовой активности.

После родов профилактика геморроя выглядит так:

• восстановить нормальную работу ЖКТ при помощи питания, придерживаться диеты во время ГВ;
• употреблять не менее 2 л воды в день;
• вместо туалетной бумаги, использовать бумажные салфетки (они более мягкие);
• не поднимать тяжести;
• поддерживать физическую активность для профилактики застойных явлений;
• избегать переохлаждений.

Геморрой – заболевание деликатное, но женщине не стоит стыдиться этой проблемы, поскольку на кону не только собственное здоровье, но и самочувствие младенца. Несмотря на большое количество забот, стоит найти несколько часов времени, чтобы посетить врача.