ЭЭГ при обследовании головного мозга: что показывает

Исследование электрической активности головного мозга — [электроэнцефалография] относится к диагностическим процедурам пассивного неинвазивного характера. Это означает, что врачам нет необходимости проникать или вводить что-либо в тело, направлять какие-либо излучения. Прибор пассивно фиксирует и записывает данные о том, какие электрические сигналы прошли в определенных участках мозга. О том, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, мы расскажем в этой статье.

Исследование ЭЭГ головного мозга — что такое электроэнцефалография

[Энцефалография головы (головного мозга)] — это регистрация электрических импульсов, которыми обмениваются нейроны в процессе активности. Эти импульсы имеют вид ритмичных колебаний, каждое из которых свойственно определенному отделу и состоянию мозга. Электрические волны мозга можно записать в виде частотного рисунка, графика для изучения.

Основные ритмы активности мозга на энцефалограмме

Исследования и практика показывают, что из девяти наиболее четких ритмов активности реальную диагностическую ценность имеют только четыре основных ритма. для того, чтобы понять, что дает ЭЭГ исследование для диагностики, нужно пояснить картину этих ритмов биоэлектрической активности.

Альфа-ритм на ЭЭГ

Эти колебания имеют частоту в пределах 8 — 15 Гц (8 — 15 колебаний в секунду), а по силе сигнала (амплитуде) не превышают 100 мкВ. Сигнал можно считать самым сильным, ярко выраженным, практически отражающим активность мозга в спокойном состоянии и при исследовании бодрствующего человека с закрытыми глазами. Он отмечается электродами, расположенными на затылке и темени, фиксируется как регулярный и может незначительно распространяться на другие области.

READ  ЭЭГ: расшифровка и возможные отклонения

Бета-ритм на ЭЭГ

Сигнал регистрируется преимущественно в области лобных долей, симметрично разделяясь на оба полушария. Соответствует состоянию тревоги, волнения, может свидетельствовать о депрессии и беспокойстве. Этот ритм относится к паре основных, постоянно присутствующих в мозге, иногда накладывающихся друг на друга.

Тета-ритм на ЭЭГ

У взрослого человека доминирует во время неглубокого сна, при сновидениях, в периоде засыпания. Указывает на так называемый «быстрый» или парадоксальный сон. Начиная с возраста примерно в 21 год тета-ритм не регистрируется во время бодрствования, но у детей этот ритм вообще доминирует на ЭЭГ.

Дельта-ритм на ЭЭГ

Медленная дельта-волна (от 0,5 до 5 Гц с амплитудой до 40 мкВ) указывает на глубокий, так называемый «медленный» сон, для которого свойственно отключение внешнего восприятия и сознания. Появление дельта-ритма при бодрствовании возможно у детей и до возраста в 21 год. Такая картина не вызывает тревоги. В более старшем возрасте служит диагностическим сигналом.

Что выявляет и показывает энцефалограмма головного мозга

Исследование ЭЭГ головного мозга функционально — это означает, что результат, энцефалограмма показывает как работают отделы мозга. По сбоям и отклонениям можно предположить, что имеется заболевание или патология, для подтверждения которых может быть назначено еще одно исследование.

Показывает ли ЭЭГ опухоль головного мозга

Пример диагностической ценности ЭЭГ — выявление признаков опухоли при патологическом отклонении альфа-ритма. Если эти волны регистрируются датчиками в области лобных долей мозга, то можно обоснованно подозревать появление кисты или иного новообразования. Однако, окончательный диагноз можно поставить по результатам еще нескольких исследований:

• [исследование КТ] позволит обнаружить плотное образование;

• при обследовании на МРТ можно увидеть его границы и определить динамику развития;

• для получения картины сосудистой сети применяется [дигитальная или селективная церебральная ангиография головного мозга];

• специфические анализы и маркеры.

По данным всех или выборочно назначенных исследований можно определить тип опухоли, ее локализацию, перспективы лечения и оперативного удаления. Но одним из первых тревожных сигналов может оказаться распространение альфа-ритма на ЭЭГ в область лобных долей, появление пароксизмальных (скачкообразных) отклонений по частоте и амплитуде. ЭЭГ показывает и выявляет опухоль условно, диагноз нуждается в подтверждении.

READ  Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга на ЭЭГ

Только по данным энцефалографии онкологический диагноз не ставится! Примерно те же отклонения могут говорить о перенесенном или развивающемся инсульте или черепной травме. По ЭЭГ можно предположить наличие опухоли только функционально.

Зачем назначают ЭЭГ

Основная цель электроэнцефалографии головного мозга — увидеть его активность в разных состояниях, сравнить картину с нормой, подтвердить или опровергнуть сбои в частотной составляющей. Мозг устроен очень сложно, в каждой из его областей проходят собственные процессы, каждому состоянию человека соответствует определенный ритм частот биоэлектрической активности.

Результат обследования — расшифровка ЭЭГ дает картину сигналов, распределенных по отделам и долям мозга. На что в первую очередь обращают внимание специалисты?

1. Сбои в частоте и интенсивности сигналов. Постоянные или диффузные отклонения могут говорить о нарушениях кровоснабжения, патологиях развития, процессах нарастающего слабоумия.

2. Нарушения локализации ритма. Если сигнал определенной формы обнаруживается не в типичном для него месте, охватывает большие участки мозга, делается вывод о вероятности опухоли, рубца или травмы.

3. Пароксизмальные явления. Ритм сбивается временами, приступами, которые говорят о возможности сотрясения мозга, начале энцефалита.

4. Распространение тета и дельта сигналов по мозгу вне сна рассматривается как признак вероятного слабоумия приобретенного характера, вероятно, развития болезни Альцгеймера, устойчивой депрессии. Примерно те же выводы делаются при выявлении повышенной частоты нормального сигнала.

Заниматься расшифровкой энцефалограммы должен только специалист-невролог. Без понимания механизмов работы мозга невозможно сделать правильные выводы. Кроме того, результаты исследования у детей и взрослых отличаются настолько значительно, что дилетант вообще ничего не поймет и заработает себе невроз или депрессию от неверной интерпретации результатов.

READ  ЭЭГ мониторинг: надежный способ раннего выявления неврологических патологий

Какие болезни выявляет электроэнцефалография

Повторимся, обследование ЭЭГ относится к методам функциональной диагностики, позволяющим обнаружить отклонения в работе мозга и центральной нервной системы. А далее необходимо искать причины отклонений.

ЭЭГ и диагностика эпилепсии

Например, при при подозрении на эпилепсию скрытого характера, когда судорожные припадки не проявились остро, или присутствует так называемая судорожная готовность, ЭЭГ покажет пароксизмальные сбои ритма и частоты сигналов. После этого потребуется назначение КТ или [МРТ головного мозга] для поиска рубца, который образовался в результате травмы, инсульта или операции.

Провоцирующие и деривационные методы ЭЭГ

Для полноценной диагностики судорожной готовности применяются провоцирующие методы обследования — во время ЭЭГ включают яркий мигающий свет, подают внезапный звуковой сигнал. Депривационное (депривативное) обследование состоит в том, что больному предлагают не спать примерно сутки, после чего проводят ЭЭГ. Стресс, который испытывает мозг после отсутствия сна, позволяет обнаружить характерные для эпилепсии отклонения ритма биоэлектрической активности мозга.

Диагностическая ценность и возможности ЭЭГ

Исследуя основные показатели четырех главных ритмов, можно получить представление о работе и взаимодействии отделов мозга и собрать информацию о возможных отклонениях:

• нарушения сна и бодрствования, тревожные и депрессивные состояния;

• судорожные и эпилептические припадки, судорожная готовность и эпилептический статус;

• признаки нарушения мозгового кровообращения, ВСД;

• состояния и последствия инфаркта, инсульта, ЧМТ, контузий;

• врожденное или приобретенное слабоумие, воспаления в разных отделах мозга.

Однако для постановки окончательного диагноза в любом случае потребуется назначение дополнительных исследований, позволяющих оценить другие физиологические параметры и показатели.

Процедура электроэнцефалографии безболезненна, она абсолютно пассивна — прибор только улавливает сигналы из мозга, как при [электрокардиографии сердца]. Проводить ее можно без ограничений по времени и количеству, в том числе и во сне. Комплексная диагностика учитывает результаты ЭЭГ и других обследований.

2829

Поделитесь с друзьями