Для чего делают биопсию хориона?

Бывает, что беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода назначают такую процедуру, как биопсия хориона.

Как и любые инвазивные вмешательства, биопсия ворсин хориона не добавляет радости беременным.

Более того, многие категорически отказываются ее делать, памятуя о том, что после этой процедуры есть определенный риск выкидыша.

Тем не менее, лучше, если женщины, ждущие малыша, будут иметь ясное и четкое представление о том, что же такое хорионобиопсия, как ее делают и зачем нужно это хирургическое вмешательство.

Что такое хорионобиопсия?

Хорион – это оболочка с ворсинами, защищающая плод от внешних воздействий на ранних сроках беременности. Он состоит из тех же тканей, что и сам зародыш.

Примерно к пятнадцатой неделе беременности хорион начинает превращаться в плаценту, которая будет окружать малыша до конца срока вынашивания.

Поскольку хорион очень тесно связан с маткой, основания для проведения биопсии должны быть очень вескими.

Профессионализм врача, проводящего всю процедуру, должен отличаться высоким уровнем.

Операция по биопсии хориона состоит в следующем: в ткань хориона под визуальным контролем аппарата УЗИ доктор помещает специальную длинную иголку или петлю, с помощью которой берется небольшой кусок ворсин хориона.

В последующем образец ворсин сдается на посев в лабораторию, где и выявляется наличие или отсутствие возможных патологий в развитии зародыша. Вес взятой ткани должен быть не менее 5 мг.

Бывает ситуация, когда врач для проведения анализа взял слишком маленький кусок ворсин, и лабораторные исследования не дали никакого результата. Тогда вся операция назначается заново.

В этом случае имеет смысл найти более профессионального гинеколога, потому что биопсия для беременной женщины – это нешуточная операция, и профессионализм врача играет огромную роль в жизни и здоровье матери и будущего младенца.

Врач может провести хорионобиопсию в следующих случаях:

• когда ультразвуковое обследование выявило возможные патологии развития зародыша;
• в случае достижения женщиной на момент беременности возраста 35 лет;
• когда будущие мать и отец имеют кровное родство;
• если в истории болезни одного из родителей была запись о заболеваниях, связанных с генетическими дефектами, то назначается биопсия;
• у этих родителей уже рождался ребенок с генетическими дефектами;
• при наличии в семье генетических заболеваний, передающихся по мужской линии. Биопсия дает возможность в ранние сроки беременности установить пол будущего младенца и таким образом понять, относится он к группе риска или нет;
• в истории болезни беременной женщины есть записи о предыдущих неудачных беременностях, которые заканчивались плачевно – мертворождением, выкидышами, искусственными родами;
• в случае, когда мать подвергалась неблагоприятному воздействию окружающей среды, работая на токсических производствах либо проходила рентгенологическое обследование в начале беременности.

READ  Особенности проведения биопсии мозга

Видео:

Все эти показания для проведения биопсии хориона являются веским основанием для того, чтобы все-таки рискнуть и сделать эту процедуру, тем более что современное оборудование гарантирует минимальные риски для матери и плода при ее проведении.

Методы проведения процедуры

Однако, как и любое хирургическое вмешательство, биопсия имеет некоторые противопоказания, при которых выполнение этой процедуры запрещено:

• существует большая вероятность выкидыша у беременной женщины;
• воспалительные заболевания влагалища и шейки матки. При этом есть вероятность того, что инфекция будет занесена в плод, что чревато замиранием его развития и несет угрозу для жизни самой матери;
• если мать ВИЧ-инфицирована, то проведение биопсии под сомнением. Связано это, опять же, с угрозой занести ВИЧ в матку и заразить зародыш.

Противопоказаний для проведения процедуры не очень много, а вот польза от нее есть и существенная.

Биопсия не считается обязательной операцией для беременной женщины, и гинекологи всегда спрашивают письменного согласия будущей матери на то, чтобы ее провести.

С помощью хорионобиопсии будущие родители получают 99 процентную уверенность в том, есть ли у зародыша отклонения в развитии или нет.

Это позволяет им на ранних сроках беременности принять ответственное решение о ее прерывании или продолжении, а не мучиться 9 месяцев в неизвестности, думая о том, родится ребенок нормальным или нет.

Хорионобиопсия делается в специализированных клиниках. Лучшим временем для ее проведения считаются сроки беременности от 11 до 13 недель.

Врач потребует следующие документы и результаты медицинских анализов перед проведением операции:

• удостоверяющий личность документ;
• направление от лечащего врача с показаниями генетика;
• результаты общих исследований крови, мочи, в том числе на все инфекции, передающиеся половым путем;
• анализы влагалищного мазка;
• результат проверки крови беременной на группу и резус-фактор.

READ  Как проводится биопсия простаты?

Кроме этого, есть вероятность, что врач попросит дополнительные результаты исследований, например, данные последнего ультразвукового скрининга, на котором были зафиксированы вероятные аномалии развития плода.

Если анализ крови будущей матери показывает отрицательный резус-фактор, то перед хорионобиопсией за двое суток ей нужно будет уколоть себе иммуноглобулин, который сведет возможность конфликта резус-факторов матери и зародыша при проведении операции к минимуму.

Биопсию хориона делают двумя методами:

• сквозь стенки матки через влагалище. Этот метод называется трансцервикальным;
• трансабдоминально — через кожу живота и брюшную полость.

Какой именно способ биопсии хориона предпочесть, выбирает врач, проводящий операцию.

Однако для трансцервикального способа есть противопоказания. Он запрещен женщинам, имеющим патогенную микрофлору влагалища и воспалительные заболевания шейки матки.

Если врач делает биопсию через кожу живота, то место предстоящего введения иглы обрабатывают антисептиком и анестетиком, а затем, под строгим контролем аппарата УЗИ, вводят в полость живота параллельно расположению хориона длинную иглу, которая и забирает его ворсины на анализ.

При проведении данной процедуры транцервикально врач осуществляет обеззараживание и анестезию стенок шейки матки, затем туда вводит датчик с иглой на конце, которой берет материал тканей хориона на анализ.

Этот вид процедуры тоже делается с помощью ультразвукового оборудования.

Возможные осложнения после операции

Если женщина вынашивает не одного, а двух или более малышей, и ей показана хорионобиопсия, то проводить эту операцию должен врач, уже неоднократно успешно делавший подобные манипуляции, потому что пробы тканей нужно брать от хориона каждого плода.

Это требует ювелирной сосредоточенности и точности при введении иглы или петли для забора материала хориона.

После биопсии ворсин хориона женщина до конца дня должна соблюдать постельный режим.

Сама процедура, судя по отзывам делавших ее беременных, практически безболезненная, хотя неприятная и в физическом, и в психологическом плане.

После нее могут ощущаться спазмы матки.

В случае если возникли сильные боли внизу живота, спазмы матки участились, и началось кровотечение, то женщина должна немедленно лечь на стационарное лечение в связи с угрозой выкидыша.

Вообще осложнения после хорионобиопсии бывают редко, но статистика фиксирует следующие последствия, которые могут возникать у очень малого процента беременных женщин:

• выкидыш после биопсии. Наблюдается у одной из ста женщин при траснабдоминальном способе проведения процедуры, и у пяти-семи из ста беременных при трансцервикальном методе забора материала;
• занесение инфекции в плод. Может возникнуть у 0,5 % женщин, перенесших биопсию хориона;
• кровоточивость места, откуда брались материалы на анализ. Возможно при плохой свертываемости крови, принятии лекарств, способствующих ее разжижению. Снизить риск этого осложнения поможет взятый перед процедурой коагулограммический анализ крови;
• возможно образование рубцов на матке в том месте, куда проникала игла, что способствует отслоению плаценты на поздних сроках беременности;
• родившийся младенец может иметь массу тела менее 2,5 кг.

READ  Являются ли нормой выделения после биопсии шейки матки?

Поскольку хорионобиопсия не входит в список обязательных для беременной женщины процедур, принимать окончательное решение, делать ее или нет, придется ей самой.

При этом надо учитывать врачебные рекомендации, риск родить младенца с патологией при учете плохого анамнеза и результатов обследований.

Видео:

Проводить саму процедуру должен только высококвалифицированный специалист, потому что львиная доля осложнений после биопсии хориона относится к небрежно проведенной операции.

Отзывы женщин, успешно прошедших процедуру хорионобиопсии и родивших здорового малыша, сводятся к следующим рекомендациям:

• за неделю до биопсии желательно не есть острой, соленой и другой нездоровой пищи, которая может существенно повлиять на состав гормонов;
• не волноваться перед процедурой, потому что это тоже может нарушить гормональный фон и исказить результат анализов;
• собрать все необходимые результаты обследований заранее;
• после хорионобиопсии не срываться с места и бежать домой, а отдохнуть, провести в больнице какое-то время. Помните, что в больнице всегда есть врачи, готовые прийти на помощь в случае осложнений, а вот дома их не будет.

После процедуры около недели беременной женщине необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

2748

Поделитесь с друзьями