Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Нарушение кровообращения вследствие различных патологий, в частности, сахарного диабета, приводит к поражению головного мозга. Осложнением заболевания являются изменения структуры мелких сосудов.
Что такое микроангиопатия с наличием очагов глиоза? Это патологическое поражение периферической системы сосудов и капилляров, сопровождающееся утолщением сосудистых стенок, сужением просвета, а в дальнейшем — повышением проницаемости стенок вплоть до их разрушения.
Формы заболевания
Синдром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.
Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.
Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.
Существует несколько разновидностей микроангиопатии:
- Диабетическая. Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
- Церебральная. Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.
- Гипертоническая. Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
- Лентикулостриарная. Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.
Причины патологических изменений
Патогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.
Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.
Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:
- Тромбоз. Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
- Гиалиноз. Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
- Нарушение функции эндотел, что приводит к сосудистым спазмам.
- Сосудистые патологии, приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
- Некроз. Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.
Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:
- возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
- травмы головы;
- физическое перенапряжение;
- заболевания почек;
- эндокринные нарушения углеводного обмена;
- алкогольная и никотиновая зависимость;
- заболевания инфекционного и вирусного характера;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания крови;
- атеросклероз;
- отравление организма токсичными и химическими веществами;
- гипертония.
Характерные признаки и симптомы
Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.
В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:
- носовых и желудочных кровотечений;
- нарушений координации и равновесия;
- слабости и боли в нижних конечностях
;
- изменения походки;
- нарушений зрительной функции;
- бессонницы;
- ухудшения памяти;
- снижения тактильной и вкусовой чувствительности;
- приступов головной боли;
- зуда и шелушения кожи нижних конечностей;
- снижения слуха;
- головокружений и снижения работоспособности;
- появления шума в ушах.
В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:
- выраженные отеки;
- болевой синдром в поясничном отделе;
- появление крови в моче.
Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.
Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.
Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.
Методы диагностики
Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.
Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.
Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.
Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:
- допплерография;
- электроэнцефалография;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- при необходимости проводится консультация с офтальмологом.
КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.
Лечение и прогноз
Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.
Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:
- антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
- лекарственные средства для снижения давления;
- ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
- средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
- статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
- сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
- витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
- обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
- ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.
Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.
Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.
Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.
Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:
- отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
- исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
- соблюдать разумную физическую активность.
Видео-сюжет о лечении заболеваний сосудов головного мозга:
Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.