5 направлений лечения электроофтальмии

Офтальмия ὀφθαλμία — по-гречески «воспаление глаз». В современной офтальмологии — обобщающее название для воспалительных процессов, привязанных к глазу. Может возникать в результате заболевания, при попадании инфекционного агента в глаз с током крови, а также в ситуации, когда зрение подвергается значительному ультрафиолетовому облучению. Последний вариант определяется термином «электроофтальмия», «фотоофтальмия» или «ультрафиолетовый кератит».

Воздействие на зрение ультрафиолетового излучения

Ультрафиолетовое излучение имеет несколько источников. Основной источник излучения ‑ природный. Озоновый слой земли является фильтром для большого количества спектров света ‑ до 29 нанометров. Это наиболее вредный спектр излучений. Однако волны свыше этой величины могут оказаться вредными для глаза, нанося повреждения органам зрения.

Такие воздействия возникают, когда человек находится высоко в горах среди горных вершин, покрытых снегом, освещаемых солнцем. Блеск снежных кристаллов отражается на глазных оболочках, ультрафиолетовые лучи могут способствовать появлению фотоофтальмии.

Понятие «снежная слепота» характеризует разновидность заболевания, когда человек подолгу смотрит на яркие лучи солнца без очков с затемненными стеклами. Другое название «глетчерный катар». Встречается у альпинистов, горнолыжников, в полярных условиях у сотрудников арктических, антарктических станций.

Аналогичное природное воздействие возможно, когда человек смотрит на молнию или на вспышки на солнце. Наблюдатели солнечных затмений нередко получают ожоги глаз.

Искусственные источники ультрафиолетового излучения – электродуговая сварка, различные лампы медицинского назначения, в том числе, кварцевые, и другие приборы освещения. Они определяют риск воздействия излучения на органы зрения для людей соответствующих профессий:

• сварщики, участвующие в проведении сварных работ, широко применяемые в строительстве, в металлургии при производстве труб и металлопроката;
• медицинские работники, которые проводят кварцевание помещений или используют лампы для лечения респираторных, кожных и других заболеваний;
• сотрудники салонов красоты, где установлены солярии различных модификаций.

Диагностируется электроофтальмия просто, симптоматика отчетливо проявляется. Если вовремя обратиться к врачу, лечение пройдет без последствий. Но отсутствие медицинской помощи возможна частичная или даже полная слепотой.

Симптоматика при электроофтальмии

Электроофтальмия (ультрафиолетовый кератит) представляет собой патологию, сопровождаемую воспалением. Он приводит к истончению тканей глаза. Возникает ожог роговицы ‑ прозрачной оболочки глазного яблока, осуществляющей преломление светового потока.

Воздействие УФ излучения происходит не только на поверхностные слои роговицы, но и на более глубокие. Постепенно фототоксичный процесс проникает в структуры органа зрения и без врачебной помощи приводит к неприятным последствиям, вплоть до слепоты.

Воспалительная реакция – это защитный процесс организма на воздействие света, которое является чрезмерным и травмирующим. Симптомы появляются через-4-6 часов после действия излучения. В первый момент патофизиологического течения заболевания теряется чувствительность роговицы, постепенное восстановление чувствительности проявляет симптоматику.

Первыми реагируют нервные окончания и сосуды глазного яблока.

Признаки электроофтальмии могут быть субъективными и объективными, то есть видимыми со стороны.

Наблюдается

1. Отечность эпителия роговицы, прозрачной оболочки глазного яблока.
2. Покраснение конъюнктивы, соединительной оболочки глаза.
3. Эпителиальный слой роговицы становится мутным.
4. Слезотечение.
5. Блефароспазм, непроизвольное мигание, подергивание века, закрытие его.
6. Снижение остроты зрения.
7. Повышение температуры тела.
8. Головная боль.
9. Светобоязнь, которая проявляется в особо сильной чувствительности к свету. Происходит непроизвольное смыкание век, невольное стремление закрыть глаза, чтобы защитить их.
10. Ощущение инородного тела, пыли и песка в глазном яблоке.

Степени поражения глаз при ультрафиолетовом кератите

В офтальмологической практике рассматривается 4 степени поражения ультрафиолетовым излучением:

• Легкая. Она характеризуется легким помутнением роговицы, красноватым цветом вокруг глаз, чувством жжения и зудящей болью.
• Средняя. Связана с эрозией роговицы, сильным ощущением зуда, болезненными проявлениями, светобоязнью, стремлением защитить глаза.
• Тяжелая. Возникает снижение остроты зрения, боли тянущего типа, неприятные болезненные ощущения в области век. Наблюдается сильная отечность век, значительное помутнение роговицы.
• Очень тяжелая электроофтальмия. Может привести к полной или частичной слепоте. Невозможно открыть глаза из-за сильной боли. Это проявление процесса слущивания эпителия, отмирания поврежденных клеток конъюнктивальной оболочки.

Что может усугубить проблемы

Когда появляются симптомы электроофтальмии, сразу возникает желание протереть глаза. Этого делать нельзя. Растирая глаза, можно занести инфекцию.

Промывание чистой водой требует осторожности, так как несет в себе опасность создать дополнительный раздражающий фактор.

Не стоит применять народные средства, такие как чайная заварка, мед, сок алоэ сразу после возникновения симптомов. Они могут вызвать раздражение. Возможно подключить ванночки для глаз спустя день-два, когда будут сняты проявления острого состояния.

Не могут применяться глазные капли, не предназначенные специально для ожоговых состояний. Они вызывают раздражение.

Лечение ультрафиолетового кератита

Когда появились симптомы, стоит сделать холодную примочку на область глаз, надеть темные очки. Можно самим промыть глаза физраствором или чистой, бутилированной водой.

Можно приложить пакетики чая или компресс с отваром ромашки. Допустимо применение искусственной слезы, увлажнителей глаза.

Врачебная помощь начинается с осмотра и диагностики.

Диагностика

Осмотр и опрос пострадавшего позволяет составить клиническую картину заболевания. Ее необходимо уточнить с помощью медицинского обследования.

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, наличия клинических симптомов и результатов аппаратного исследования.

• Данные анамнеза включают описание фактора ультрафиолетового воздействия.
• Клиническая симптоматика включает в себя набор симптомов, признаков заболевания, которыми описывается состояние поврежденного глаза. Определяется степень тяжести каждого симптома и их совокупности.
• Проводится визометрия – процедура установления остроты зрения с применением таблиц.

Аппаратные исследования проводятся методами офтальмоскопии, биомикроскопии. Их используют для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики, то есть выявления ранее возникших заболеваний органов зрения.

Офтальмоскопический метод предусматривает исследование глазного дна, сетчатки с помощью инструмента офтальмоскопа или специальных линз.

Для проведения биомикроскопии используется микроскоп со специальной системой света. Метод позволяет уловить малейшие изменения и нарушения внутри глаза человека.

Постановка диагноза позволяет применить необходимые методы лечения. Терапия должна быть комплексной для того, чтобы впоследствии не возникало осложнений, проблем со зрением.

Приходится применять медикаментозные способы воздействия на различные группы симптомов.

Направления лечения

1. Снятие болевого синдрома.
2. Снижение отека роговицы.
3. Противовоспалительная терапия.
4. Профилактика бактериального инфицирования
5. Стимулирование эпителизации дефектов роговицы, то есть затягивания поврежденной поверхности новым эпителиальным слоем. На это уходит двое-трое суток.

Препараты

Болеутоляющие

Болевые ощущения снимаются с помощью растворов анестетиков – болеутоляющих фармакологических средств местного действия: Лидокаин, Тримекаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин. Действуют на нервные окончания, изолируя импульсы, ведущие к ЦНС ‑ центральной нервной системе, купируя боль.

Когда болевой синдром проявляется в сильной форме, допустимы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Диклофенак, Индоколлир, Индометацин. Обладают комплексным действием: помимо обезболивающего эффекта уменьшают воспаление и снижают температуру.

Снятие отека и воспаления

Отеки, воспалительные проявления, зудящие ощущения, покраснение снимают фармакологические средства сосудосуживающего типа. К ним относятся капли : Визин, Прокулин, Визоптин. Эти лекарства предназначены специально для лечения глаз, действуя на альфа-адренорецепторы сосудов глаза. Сужение сосудов может привести к повышению внутриглазного давления, необходимо отслеживать этот показатель.

Регенерация

Заживление тканей, регенеративную функцию роговицы, возможность восстановления эпителиальных тканей, поддерживают с помощью фармпрепаратов Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Баларпан. Попадая на ткани и слизистую оболочку глаза, компенсируют потребность в различных веществах, таких как коллагены, пантотеновая кислота, способствующих обновлению клеток тканей глазных оболочек.

Лекарства метаболического действия способствуют восстановлению тканей. Капли Тауфон проявляют высокую эффективность. Содержат аминокислоту таурин — антикатарактное средство.

Их заменяют антибактериальные глазные капли: Тобрекс, Тобрадекс, Левофлоксацин и др. Они относятся к группе аминогликозидов, природных и полусинтетических антибиотиков, которые борются с бактериями, проникая в клетки и уничтожая болезнетворные организмы. У них широкий спектр антибактерицидного действия, одно из направлений – офтальмологическая практика с набором симптомов, свойственных ожоговым повреждениям оболочек глаза.

Схему лечения должен разработать специалист – офтальмолог после выяснения всех сопутствующих заболеваний, наличия аллергических реакций и индивидуальной чувствительности к различным группам лекарственных форм.

Главные осложнения фотоофтальмии

• Хроническое покраснение, гиперемия глаз.
• Возникновение помутнения прозрачной роговой оболочки глаза — лейкомы, что в обыденной речи называют бельмом.
• Травмы роговицы приводящие к повреждению ткани или образованию рубцов.
• Потеря зрения, частичная или полная.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 43%, 4578 голосов

  4578 голосов 43%

  4578 голосов – 43% из всех голосов

• Линзы Optima 17%, 1755 голосов

  1755 голосов 17%

  1755 голосов – 17% из всех голосов

• Линзы Air Optix 16%, 1710 голосов

  1710 голосов 16%

  1710 голосов – 16% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 11%, 1157 голосов

  1157 голосов 11%

  1157 голосов – 11% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 625 голосов

  625 голосов 6%

  625 голосов – 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 452 голоса

  452 голоса 4%

  452 голоса – 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 260 голосов

  260 голосов 2%

  260 голосов – 2% из всех голосов

Всего голосов: 10537

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактика электроофтальмии

Существуют ситуации, когда необходимо проводить специальные меры по недопущению проблем со зрением, связанным с ожоговыми процессами. Это распространяется на представителей видов деятельности, для которых возникновение фотоофтальмии выступает естественным риском, с которым они постоянно сталкиваются.

Представители профессии, которая имеет дело со сварочными работами, постоянно подвергаются воздействию светового излучения повышенной интенсивности. Для них разработана маска сварщика. Для изготовления используется специальный пластик, окошко из огнеупорного стекла закрывает глаза. Есть разные типы масок, предназначенные для определенных видов сварки.

Для тех, кто постоянно или часто бывает там, где снег или морская гладь отражают солнечные лучи, производят специальные профессиональные очки. Они изготовлены из материалов, поглощающих излучение, надежно защищают глаза. Такие же, или подобные очки, предписаны для работников солярия или персонала, работающего с кварцевыми лампами.

В ряде случаев требуется защита рабочего места от проникновения ультрафиолетовых лучей. Для этого служат экраны из стекла и других материалов.

Необходимо помнить о соблюдении правил техники безопасности с осветительными приборами, от которых исходит мощное излучение.

Не только профессионалам, сталкивающимся с риском ожога глаз, стоит защищать их. Обычный человек в солнечную погоду должен помнить о том, чтобы беречь свое зрение от ультрафиолетового излучения.

Заключение

Электроофтальмия ‑ это воспалительное заболевание, которое поддается лечению. Лечение нужно проводить комплексно, привлекая различные группы медикаментов.

Используемые источники:

• Малая медицинская энциклопедия, Том 7. Москва, издательство «Советская энциклопедия», 1967
• Farlex medical dictionary citing: Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Статья про электроофтальмию на Википедии