Содержание
Возможности ультразвука для исследования сердца
Ультразвук для изучения сердца используют уже более шестидесяти лет. Впервые такой опыт провели в Швеции в 1954 году, тогда ученым удалось получить отклик от левого желудочка и митрального клапана.
С тех пор методику во много раз усовершенствовали, и сегодня она служит важным элементом диагностики сердца.
ЭхоКГ использует ультразвук − звуковые волны высокой частоты, которую не воспринимает человеческое ухо. Аппарат оснащен датчиком-преобразователем, который специалист УЗИ прикладывает к телу.
Фото:
Именно он испускает волны, которые распространяются в тканях тела. В зависимости от состояния сердца, волны меняют частоту, период, амплитуду колебания и в преобразованном виде возвращаются к датчику.
Последний преобразует звуковую волну в электрический сигнал, который обрабатывает компьютер.
На мониторе врач видит двухмерное или даже объемное изображение сердца, которое можно при желании распечатать.
То есть врач может оценить и измерить камеры сердца, толщину их стенок, определить при помощи эффекта Допплера направление и скорость тока крови.
Ультразвук − незаменимый метод для изучения анатомических особенностей сердца, а также изменений его строения в силу различных причин.
Эхокардиоскопия незаменима для выявления клапанных пороков сердца любой выраженности. Для сравнения, ЭКГ может выявить только сильно выраженные клапанные пороки, да и то не всегда.
Также ЭхоКГ позволяет увидеть утолщение стенок, отследить повышение давления в малом круге кровообращения, способность миокарда сокращаться и расслабляться, оценить выраженность атеросклеротического процесса в сердце и др.
Это лишь самая верхушка айсберга, открывающая малую часть возможностей ЭхоКГ.
READ Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
Еще одно важное преимущество ЭхоКГ в том, что методика совершенно безопасна и неинвазивна. Ее можно повторять несколько раз за короткий период времени без риска для здоровья.
Процедура подходит для изучения состояния сердца у новорожденных и даже у плода в период внутриутробного развития.
Разновидности ЭхоКГ
Самая обычная амбулаторная ЭхоКГ, всем знакомая процедура УЗИ сердца, когда пациент лежит на кушетке, а врач водит по его грудной клетке датчиком-преобразователем, называется трансторакальной.
Термин означает, что исследование происходит через грудную клетку. При этом врач водит датчиком не хаотично, а знает, в каких точках нужно воздействовать звуковой волной, чтобы увидеть нужную картину.
Чрезпищеводная эхокардиография сочетает возможности ультразвукового и эндоскопического типов исследования. Датчик располагается не снаружи, а изнутри грудной клетки.
Зонд с ультразвуковым датчиком на конце вводится в пищевод, что позволяет увидеть наиболее точную картину состояния сердца, которую не будут искажать кости грудной клетки и воздух, которым заполнены легкие.
Методику применяют, когда нужно рассмотреть части сердца, которые находятся ближе к пищеводу − наиболее отдаленные от грудной клетки.
Подкожно-жировая клетчатка или протезированные клапаны также могут не позволить рассмотреть сердце достаточно подробно классическим амбулаторным способом. Чрезпищевая ЭхоКГ невозможна при различных заболеваниях пищевода.
Процедура считается малоинвазивной, то есть для ее проведения не нужны разрезы, проколы и другие нарушения целостности тканей и органов.
Видео:
Однако ее проведение раздражает корень языка и пищевод, нервные окончания шлют в мозг усиленные сигналы о том, что в организм попало инородное тело, что вызывает рвотный рефлекс.
Чтобы этого избежать, используют анестезию и успокоительные средства.
Этот вид ЭхоКГ сердца проводят только при наличии медицинских показаний, то есть в тех случаях, когда врач точно знает, что именно он хочет рассмотреть, и что невозможно увидеть другим способом.
Стресс-ЭхоКГ − изучение сердца в условиях серьезной функциональной нагрузки.
Дело в том, что многие патологические особенности работы сердца не проявляются в состоянии покоя, но очевидны, когда оно усиленно работает.
READ Особенности метода эхоэнцефалографии головного мозга
Для увеличения нагрузки на сердце пациенту либо дают лекарства, либо предлагают выполнить определенные физические упражнения.
Для проведения этого типа процедуры используют трансторакальный метод. Эта диагностическая процедура крайне важна для подтверждения ишемической болезни сердца.
Видео:
Стрессовую разновидность ЭхоКГ проводят минимум в двухмерной плоскости. Процедура сопряжена с опасностью сердечного приступа, поэтому во время обследования присутствуют два врача и медсестра.
Показания снимаются в состоянии покоя и сравниваются с данными после нагрузки на сердце.
Особенности проведения ЭхоКГ
Трансторакальная ЭхоКГ проводится при обычном пульсе и кровяном давлении. Следовательно, в день обследования лучше не перенапрягаться физически, не нервничать, воздержаться от бодрящих напитков и курения, за два часа до обследования желательно не есть.
Повышенный пульс и давление могут исказить картину, из-за чего многие показатели будут превратно истолкованы.
Если пульс пациента перед процедурой будет больше 90 ударов в минуту, а артериальное давление превысит 170/100, возможно, придется использовать препараты для нормализации показателей.
Видео:
Для ЭхоКГ детей в возрасте до 2-3 лет важно использовать специальный датчик, обычно они есть только в педиатрических клиниках.
Детей старше трех лет можно обследовать на стандартной аппаратуре, однако не все клиники работают с детьми. Этот момент нужно заранее уточнить в регистратуре.
В некоторых клиниках, особенно частных, в стоимость процедуры входят одноразовая простынь и средства гигиены, в других вам могут понадобиться свои простынь и полотенце.
READ На какой день цикла лучше делать маммографию?
В начале процедуры трансторакальной ЭхоКГ пациента кладут на левый бок и просят согнуть левую руку и положить под голову.
Правую руку можно положить вдоль туловища, как это удобно обследуемому. Через некоторое время сонолог попросит больного изменить положение и перевернуться на спину.
Вся процедура может занять от четверти часа до часа. Обычно прослеживается такая закономерность: чем меньше проблем с сердцем, тем процедура занимает меньше времени, и чем патология сложнее, тем дольше потребуется времени, чтобы ее изучить.
Разумеется, так происходит не всегда. На расшифровку данных ЭхоКГ потребуется еще несколько минут, обычно 5 – 10.
ЭхоКГ желательно пройти хотя бы один раз в жизни, чтобы «познакомиться» со своим сердцем, узнать об индивидуальных особенностях его анатомии и понимать, чего от него ожидать в будущем.
У мужчин после 40-ка лет и у женщин после 45-ти лет вероятность ишемической болезни сердца и инфаркта возрастает.
Видео:
Следовательно, если вы находитесь в группе риска по возрасту, желательно с профилактической целью проводить ЭхоКГ раз в пять лет − при условии, что сердце совсем не беспокоит.
Если есть дополнительные поводы тревожиться, например, отеки, нарушения ритма сердца, гипертония, одышка, необъяснимая повышенная температура, боль за грудиной и др., частоту обследований следует увеличить до одного раза в год.
Людям, чье хобби или род деятельности связаны со стрессами и сильными физическими нагрузками, также не вредно завести привычку периодически проходить ЭхоКГ даже в молодости и без жалоб на сердце.
Инфаркт миокарда − состояние, до которого проще не доводить, чем жить с последствиями, которые сохраняются на всю оставшуюся жизнь.
5016
Поделитесь с друзьями