Церебральный атеросклероз – основные опасности и методы лечения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Атеросклероз – это системное поражение сосудов, вызванное накоплением холестериновых отложений на стенках.

Церебральный атеросклероз (ЦА) или церебросклероз характеризуется преимущественным повреждением артерий головного мозга.

Отложения появляются из-за нарушений липидного и белкового обмена, при которых холестерин в виде бляшек крепится к сосудистым стенкам. В них происходит патологическое разрастание соединительной ткани (склероз), отложение солей кальция.

Эти процессы приводят к тому, что стенки сосудов теряют эластичность, становятся жесткими, кровяное русло сужается, нарушая свободное движение крови. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к его тяжелому поражению.

Теории развития патологии

Болезнь является особо опасной еще и потому, что ее этиологию современной медицине выявить не удалось.

Существуют несколько теорий ее возникновения:

• врожденные патологии стенок артерий;
• приобретенные нарушения сосудистых оболочек;
• инфекционные поражения сосудов;
• возрастные гормональные патологии;
• накопление липопротеидов.

Ученые рассматривают и другие причины появления заболевания, например, нарушение антиоксидантной системы.

Поскольку бороться с первопричиной церебросклероза пока невозможно, его лечение требует регулярного приема препаратов, которые поддерживают жировой обмен и улучшают кровообращение.

Классификация

Образовавшиеся на стенках мелкие холестериновые бляшки первое время не вызывают заметных изменений в организме. Если уровень холестерина не снижается, образования на сосудистых стенках разрастаются и начинают оказывать влияние на кровоток.

Если диаметр сосудов снижен более, чем наполовину, атеросклероз называется стенозирующий.

Классифицируя ЦА, выделяют две стадии заболевания — скрытый период и стадию клинических проявлений. Первое время явных признаков заболевания нет. В организме происходят нервные, вазомоторные расстройства.

Клинические проявления имеют, в свою очередь, три стадии:

1. Ишемическая стадия – происходит сужение артерий, ведущее к нарастанию патологических изменений в мозге. Развитие дисциркуляторной энцефалопатии, протекающей в три стадии.
2. Прогрессирующее тромбирование сосудов и мелкие некрозы.
3. Склеротическая стадия – отмирание участков мозга.

По скорости нарастания симптомов и развития заболевания атеросклероз церебральных сосудов разделяют на:

1. Постепенно прогрессирующий – проявление нарастают медленно, но постоянно.
2. Интермиттирующий характер – симптомы появляются и пропадают.
3. Острое течение – проявления ЦА возникают бурно и долго удерживаются.
4. Злокачественный церебросклероз ведет к инвалидности.

Атеросклероз поражает все артерии головного мозга – от самых крупных до мелких.

Патологию относят к заболеваниям органов кровообращения. Код по МКБ 10 – I67.2.

Видеоматериал о церебральном атеросклерозе:

Основные причины

Несмотря на то что выяснить этиологию ЦА не удалось, можно выделить факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним можно отнести:

• малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению и нарушению обменных процессов в органах и тканях;
• нарушение работы печени – способности синтезировать холестерин и липопротеиды и регулировать липидный обмен;
• эндокринные заболевания;
• неправильный рацион с преобладанием жирного и соленого, а также вызванное этим ожирение;
• возрастные изменения в организме;
• курение и злоупотребление спиртным;
• другие сосудистые заболевания, в частности, варикозная болезнь вен;
• гормональные заболевания у женщин (в том числе менопауза);
• гипертония.

Очень часто история болезни пациента с ЦА содержит еще и сахарный диабет. Оба вида диабета являются опасными провокаторами развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Повышенную опасность при церебросклерозе несет гипертония. Два опасных заболевания вместе могут вызвать кровоизлияние в мозг и внезапную смерть.

Последствия заболевания

Опасным и тяжелым симптомом ЦА являются мозговые или ишемические кризы. Это сильная головная боль с головокружением, слабостью конечностей, нарушениями зрения и слуха.

Симптоматика различается в зависимости от места локализации повреждения головного мозга. Значительное повреждение сонной артерии приводит к нарушению функций органов одной половины тела.

Если повреждены сосуды затылочной части мозга, возможны зрительные дисфункции, головокружения и потеря ориентации. Пациенты не чувствуют вкуса, иногда не могут глотать.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до двух суток. Очень часто об этом времени у больного не остается никаких воспоминаний. Симптомы постепенно угасают, оставляя слабость. Если криз продолжается более двух дней, риск наступления инсульта значительно повышается.

Мозговые кризы еще называют атаками. Их наступление обычно свидетельствует о возможном приближении инсульта. Если у больного случился криз, предсказать через какое время произойдет инсульт несложно. Это случается обычно через год-два.

Постоянная нехватка кислорода для питания клеток мозга вызывает инфаркт мозга или ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт – это разрыв аневризмы и кровоизлияние в мозг.

Пациенты с гипертонией находятся в зоне повышенного риска при ЦА. Высокое давление отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов. Они истончаются и деформируются. Холестерин при повышенном давлении быстрее укрепляется на стенках.

Сахарный диабет также провоцирует прогрессирование церебросклероза. Статистика показывает, что у диабетиков заболевание встречается гораздо чаще, чем у тех, кто не имеет диабета.

Повышенный уровень сахара в крови, а также холестерина приводит к быстрому ухудшению состояния артерий мозга и частому развитию осложнений.

Характерные симптомы

Симптоматика начальной стадии ЦА размыта – у некоторых пациентов она выражается в появлении головных болей, у других – в расстройствах поведения.

Постепенное ухудшение состояния сосудов головного мозга приводит к плохому питанию отдельных участков мозга и снижению их работоспособности. Часто вовремя диагностировать заболевание помогают симптомы астении.

Признаки церебросклероза в поведении:

1. Ухудшение краткосрочной памяти. Больные абсолютно не помнят того, что случилось вчера. При этом в деталях вспоминают события раннего детства.
2. Быстрая утомляемость. Усталость даже от простой и недолгой работы. Выполнение простейших задач занимает много времени, часто выполнить их не удается.
3. Смена характера. Атеросклероз вызывает раздражительность, склонность к депрессии, часто проявляется агрессивность и неудовольствие по отношению к окружающим.
4. Невозможность сосредоточиться. Человек часто не может ответить на простые вопросы, забывает, куда и зачем идет.

Умственные способности снижаются, пропадает позитивный настрой и интерес к жизни.

Симптомы заболевания:

• нарушение координации, которое часто выражается в изменении походки, неуверенности в движениях;
• тремор верхних конечностей, нарушения моторики;
• повышенная потливость, гиперемия лица;
• головные боли;
• повышенная чувствительность к звукам и свету;
• плохой сон ночью и дневная сонливость.

Пациент часто не понимает, что болен. Начальные проявления ЦА списывают на возраст, усталость или стресс. Иногда первыми признаками развития заболевания являются головокружения.

Головные боли носят тупой характер, локализуются в затылочной и лобной областях.

Во сне иногда развиваются приступы стенокардии, что свидетельствует о склеротическом поражении коронарных сосудов и аорты.

Видеоматериал о симптомах патологии:

Способы диагностики

Начальные стадии ЦА диагностировать по симптомам достаточно сложно. Необходимы лабораторные и аппаратные исследования.

Проводятся:

• анализ крови на биохимию и иммунологический;
• ангиография артерий;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• кровь на гемостазиограмму – определение свертываемости;
• КТ-ангиография;
• общий анализ крови и мочи;
• МРТ сосудов.

Ангиография и МРТ помогают определить нарушение проходимости и сужение артерий, наличие бляшек на стенках. Эти исследования наиболее полезны при диагностике церебрального атеросклероза.

Методы лечения

Церебральный атеросклероз вылечить невозможно. Терапия направлена на то, чтобы замедлить его развитие и не допустить осложнений.

Лекарственные средства

Назначаются следующие группы препаратов:

• улучшающие мозговое кровообращение и сердечную деятельность;
• противовоспалительные;
• антитромбоцитарные средства;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ноотропные;
• поливитаминные комплексы.

Для улучшения самочувствия используют симптоматические средства – от головной боли, снотворные и другие.

Больным с сахарным диабетом необходимо поддержание нормального уровня сахара в крови. Это тоже является частью терапии ЦА.

Большинство препаратов требуют постоянного приема, некоторые назначаются курсами. Если поражение сосудов мозга прогрессирует, и кровоток перекрывается значительно, проводят операцию.

Основой лечения заболевания является нормализация жирового обмена. Транспортировку лишнего холестерина из клеток осуществляют липопротеиды, их относят к группе «хороших». Из печени поступают жиры низкой плотности, которые обладают свойством прирастать к стенкам сосудов, формируя бляшки.

Преобладание липопротеидов низкой плотности над «хорошими» ведет к атеросклерозу.

Группа лекарственных препаратов, называемых статинами, помогает стабилизировать жировой обмен. Однако этот процесс не закрепляется в организме. Препараты нужно принимать постоянно.

Липидограммы показывают, что прием статинов снижает содержание в крови плохого холестерина и улучшает состояние сосудов. К отрицательным моментам их использования следует отнести побочные действия, которые они оказывают.

Возможны головные боли, кожные аллергии, бессонница. Препараты назначают только пациентам с гиперлипидемией.

Видео от доктора Малышевой о статинах:

Если уровень холестерина корректировке не поддается, может быть назначен плазмаферез – аппаратное очищение крови. Его проводят в стационарах методами каскадной фильтрации плазмы или криоаферезом.

Повышенное давление провоцирует быстрый прогресс ЦА, поэтому пациентам с гипертензией подбирают препараты, которые стабилизируют давление. Тщательный контроль за артериальным давлением – обязательная часть терапии.

Хирургические методы

Недостаток кровообращения может привести к отмиранию части мозга, поэтому при операции вырезается часть сосуда с бляшкой. Если этот участок большой, его могут протезировать синтетическим сосудом. Проведение операции контролируют с помощью УЗДГ сосудов мозга.

Эндартерэктомия проводится закрытым способом. С помощью эндоскопического оборудования стент продвигается до места закупорки артерии и расширяет ее.

До и после операции проводится специальная терапия.

Видео о лечении заболевания:

Народные методы

Пользоваться народными средствами необходимо после совета с врачом. Церебросклероз – заболевание опасное, и может быстро прогрессировать. Нельзя терять время на методы, которые не являются эффективными.

Улучшить состояние сосудов помогает применение льняного масла. Его принимают по чайной ложке 2 раза в день.

Для лечения и профилактики атеросклероза используются:

• мед;
• тысячелистник;
• шиповник;
• корица.

Полезно употребление овощных соков – лукового, картофельного, морковного.

Эти средства помогут в начальной стадии предотвратить ухудшение состояния.

Образ жизни

Остановить прогрессирование атеросклероза, а также предотвратить его появление помогает изменение образа жизни.

Основы питания при ЦА

1. Потребление воды в количестве до 1,5 литров. Головной мозг состоит на 70-85% из воды. Поэтому обезвоживание переносит тяжело.
2. Витамины группы B, C, PP – помогают регенерации тканей.
3. Потребление не более 2000-2500 калорий в сутки.
4. Снижение потребления соли.
5. Употребление морепродуктов, овощей и фруктов.
6. Нерафинированные растительные масла.

Необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Чтобы замедлить развитие заболевания, необходимы физические упражнения и активный образ жизни. Можно заняться плаванием или йогой, скандинавской ходьбой, которая не требует материальных затрат.

При прогрессирующем атеросклерозе особенно необходимы умственные упражнения и социальные отношения. Следует читать и разгадывать кроссворды, общаться в клубах по интересам, гулять с приятными людьми.

Потеря социальных связей ведет к депрессии и умственной деградации. Появляются такие опасные последствия ЦА, как слабоумие и старческая деменция.

Несмотря на то что вылечить церебросклероз невозможно, правильный образ жизни и профилактика помогут держать его под контролем и не допустить опасных осложнений.