Трусопт — глазные капли улучшающие качество зрения

Произведенные во Франции глазные капли Трусопт — относятся к ряду офтальмологических медикаментов накопительного действия. Средство значительно снижает уровень внутриглазного давления. Препарат предназначен для местного введения и является селективным средством-ингибитором (угнетателем) фермента карбоангидразы (КА) 2-го типа.

Основное действующее вещество капель Трусопт — гидрохлорид дорзоламид (Dorzolamidum), относится к порошкообразным субстанциям сульфаниламидного ряда, способным замедлять синтез и продуцирование тканевого фермента карбоангидразы.

Дорзоламид, проникая во влажные среды зрительного нерва, стекловидного тела и передней камеры глаза, образует метаболит дезэтил-дорзоломид, который способен нарушить и затормозить процессы синтезирования ионов гидрокарбоната, отвечающих за перенос жидкостей и натрия в водянистой влаге глаза.

Читайте также: Мягкая сила Азидропа при решительности действия.

Метаболит деэтил-дорзоломид, системно проникает в кровоток и накапливаясь в эритроцитах, селективно связывается с изоферментом КА и угнетает его, после чего трансформируется в соли натрия, которые и выводят излишки жидкости, вызывающие повышение внутриглазного давления.

Неактивные компоненты

• Гидроэтилцеллюлоза — как наполнитель, регулирующий вязкость и однородность препарата. При использовании капель, вещество способствует образованию защитной пленки.
• Хлорид бензалкония — выступает в роли консерванта и оказывает бактерицидное, антисептическое действие.
• Маннитол — противоотечное вещество, способствует транспортированию тканевой жидкости в сосудистое русло.
• Дигидрофосфат натрия — выполняет функции умягчителя препарата с водоудерживающими свойствами.

Когда применяют капли Трусопт

Глазные капли Трусопт назначают в качестве терапии при таких офтальмологических состояниях:

• глазная гипертензия (высокое внутриглазное давление) с повышенным уровнем офтальмотонуса и сниженным оттоком внутриглазной секреторной жидкости. Средство Трусопт устранит присущие данной патологии симптомы: чувство распирания глазного яблока, быструю утомляемость глаз и присущее ей повышенное слезотечение, слабый уровень цветовосприятия;
• хроническая простая глаукома или первичная открытоугольная (в том числе и с псевдоэксфолиативным синдромом), возникшая на фоне нарушений в механизме оттока водянистой глазной жидкости. Капли помогают приостановить дистрофические процессы, приводящие к разрушению диска зрительного нерва и перекруту его кровеносных сосудов, устранить визуальные изменения и дефекты поля зрения и расширить его;
• вторичная глаукома или появившаяся на фоне различных инфекционно-воспалительных и дегенеративных процессов, травм, ожогов, хирургических вмешательств в ткани глаза. Трусопт помогает наладить системы дренирования (отвода) скапливающейся водянистой влаги, устранит различные спаечные заращения, сосудистые новообразования, вернет нормальную геометрию глаза.

Не соблюдение правил применения и дозировки препарата, плохая восприимчивость некоторыми больными, его компонентов, наличие различных сопутствующих болезненных состояний, может спровоцировать появление таких проблемных моментов как:

• могут возникнуть признаки местного раздражающего воздействия, проявляющиеся: фотосенсибилизацией, затуманиванием зрения, зудом, крапивницей, жжением, покраснением глаза, зудом и отеком века;
• транзисторная миопия (преходящая близорукость);
• снижение качества световосприятия и расфокусированность зрения;
• болезненная светобоязнь;
• конъюнктивит с образованием корочек на веках;
• неприятные вкусовые ощущения во рту, горечь;
• воспаление роговицы глаза с признаками поверхностного точечного кератита;
• снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия);
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена или фосфатурия, сопровождающаяся аномальными световыми ощущениями в глазах в виде молний, световых вспышек, блеска, искр;
• головокружение, слабость, сонливость;
• тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Передозировку препаратом лечат симптоматически, при постоянном контроле уровня электролитов и кислотности сыворотки крови.

Противопоказания

Глазные капли Трусопт не следует проводить в таких случаях:

• имеющийся искусственный хрусталик (псевдофакия);
• воспалительные процессы в сосудистой оболочке и радужке глаза;
• наличия в анамнезе больного метаболического гиперхлоремического ацедоза (нарушение РН-баланса жидкой составляющей крови), возникшего на почве недостатка ионов гидрокарбоната натрия;
• повышенная индивидуальная чувствительность и аллергические реакции на сульфаниламиды и компоненты глазных капель;
• после хирургических вмешательств по поводу кератопластики или устранения патологий роговицы;
• существует предрасположенность к отслоению сетчатки;
• тяжелые, хронические заболевания почек и печени;
• беременность и период грудного вскармливания.

Кратность введения капель Трусопт, их количество должен назначать профильный врач-офтальмолог. Он учтет возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, сможет регулярно контролировать показатели давления внутриглазных жидкостей.

В случае если капли используют как монотерапевтическое средство, доза инстилляции — 1 капля в конъюнктиву пораженного глаза, кратность впрыскивания — 3 раза за 24 часа, промежутки времени между процедурами должны быть равными.

Если Трусопт используют в комплексном лечении офтальмо гипертензий и комбинируется с иными глазными каплями, инсталляционная доза — 1 капля 2-а раза в день (утром и на ночь) в пораженный глаз.

Если Трусопт сочетают с другими противоглаукомными препаратами, то промежуток времени между их введением должен быть не менее 10-12 часов, если его комбинируют с офтальмологическими каплями иного ряда, то время между закапываниями должно быть не < 10-15 минут. В случае одновременного назначения глазных мазей и капель — сначала делают инсталляции каплями и только потом вводят мазь.

Пошаговое введение капель

• чисто вымытыми руками снимается защитная полоска с флакона так, чтобы открылся колпачок (по направлению нарисованных на нем стрелок) и между ним и флаконом образовался небольшой зазор;
• флакончик с каплями переворачивается колпачком вниз, голова запрокидывается назад, глаз смотрит вверх и чуть в сторону.
• слегка оттягивается нижнее глазное веко (должно образоваться пространство между глазом и ним, не позволяющее вытечь средству), нажатием на выступающую часть колпачка туда неспешно закапывается одна капля. Наконечник флакона, в момент впрыскивания, не должен соприкасаться со слизистой глаза, руками и посторонними предметами. Не нужно увеличивать самостоятельно диаметр впрыскивательного отверстия;
• после закапывания прижимают и фиксируют веко в месте нахождения слезной точки и области его внутреннего уголка. Для лучшего усвоения медикаментозного средства, легкими круговыми движениями, слегка массируют внутренний уголок глаза;
• глаза нужно подержать закрытыми некоторое время;
• после использования, флакончик нужно плотно закрутить крышкой.

Советы

Чтобы избежать неприятных симптомов передозировки, нужно строго придерживаться составленного курса лечения, нельзя допускать самостоятельное изменение назначенной врачом дозы вводимых капель.

В случае ношения контактных линз, перед инстилляцией, их необходимо снять и снова надеть, после процедуры, но не раньше чем через 20-25 мин.

Вследствие того, что капли могут вызывать затуманивание зрения и уменьшение его обзорного поля, после закапывания, не садятся за руль автомобиля и не работают с подвижными механизмами.

Важно соблюдать регулярный режим введения капель, в случае если было пропущено время и инстилляция не производилась, не нужно делать два или несколько впрыскиваний подряд. Следует дождаться очередного времени и произвести закапывание.

Нельзя допускать длительное (более 2 лет) применение препарата, из-за возможного развития синдрома сухого глаза.

Срок годности Трусопт — 24 месяца. Использовать уже вскрытые капли нужно в течение 14-и дней, хранить в затененном месте при комнатной температуре от 15-30°С.

Аналоги

У глазных капель Трусопт существует несколько, не менее эффективных аналогов. Местное, противоглаукомное действие оказывают:

1. Азопт. В отличие от Трусопт, относится к препаратам миотикам (уменьшает размеры глазного зрачка). Представляет из себя глазную суспензия с активно действующим веществом бринзоламидом (Brinzolamidum), которое угнетающе воздействует на выработку фермента КА в клетках тканей глаза, что приводит к улучшению оттока секреторных выделений из них и снижению внутриглазного давления. Препарат может вызывать затуманивание зрения, изменение вкусовых ощущений во рту, его не рекомендуется к использованию у пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями почек и печени. Требует обязательного врачебного контроля за состоянием больного с глаукомой, может привести к образованию катаракты.
2. Косопт — оказывает одновременное, двухкомпонентное воздействие на внутриглазное давление малеатом тимолола и гидрохлоридом дорзоломида. Не вызывает появление миоза, не ухудшает показатели качества зрения и не приводит к потере сумеречного зрения (гемералопие). Следует проводить регулярный контроль внутриглазного давления, зрительное поле и целостность роговой оболочки. Капли не применяют при острой печеночной недостаточности, кардиогенном шоке, бронхоспазме.
3. Дорзопт и Дорзопт плюс. В состав препаратов входит тот же основной действующий компонент, что и в Трусопт. В капли Дорзопт плюс дополнительно входит малеат тимолола.
4. Проксофелин — медикамент противоглаукомного, комбинированного механизма воздействия. Основные работающие вещества: проксодолол и клофелин, которые не влияют на величину зрачка, рефракционное преломление глаза, не снижают качество зрения. Противопоказаниями являются — астма, артериальная гипотензия, брадикардия, состояние хронической сердечной недостаточности.
5. Фотил и Фотил форте- противоглаукомные препараты комплексного действия. Основные активные вещества, быстро проникающие через роговицу глаза, гидрохлорида поликарпин и малеат тимолола. Они снижают внутриглазное давление одновременно по двум направлениям: адреноблокатор тимолол — уменьшает синтезирование внутриглазных жидкостей, а холиномиметик поликарпин — усиливает отток уже скопившейся в передней камере глаза жидкости. Средство противопоказано при бронхиальной астме, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности.

Используемые источники:

• Забота о глазах. Проблемы зрения от синдрома сухого глаза до дегенерации желтого пятна / Дженнифер С. Вэйзер, Джошуа Д. Стейн. — М.: Арт-Родник, 2012.
• Справочник. Глазные симптомы, синдромы, болезни / Р.И. Коровенков. — М.: Химиздат, 2001.
• Неотложная офтальмология / Под редакцией Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
• Department of Ophthalmology | University of Virginia