Тромбэктомия геморроидального узла – современная малоинвазивная операция, которая широко применяется в том случае, если у пациента произошел тромбоз в аноректальной зоне. Методика очень проста: врач удаляет образовавшийся тромб, чтобы уменьшить болевой симптом и предотвратить развитие осложнений.
Показания и противопоказания
Как и любая инвазивная процедура, удаление тромба геморроидального узла имеет свои показания и противопоказания. Процедуру выполняют в том случае, если медикаментозно устранить симптомы и растворить тромб не удается.
Показаниями служат:
- сочетание острого геморроя с тромбозом узла;
- сильные боли, которые не удается устранить с помощью лекарственных средств;
- признаки некроза в пораженном узле;
- диагностирован тромбофлебит;
- отсутствие эффективности от консервативных методик;
- собственное желание пациента быстрее решить возникшую проблему;
- наличие противопоказаний к использованию медикаментов.
Противопоказаний к операции не так уж и много. Объясняется это ее малой инвазивностью и отсутствием необходимости использовать общий наркоз. К противопоказаниям относят:
- проктит или парапроктит в активной форме;
- признаки септических осложнений;
- активную инфекцию в зоне ануса;
- крайнюю степень истощения организма;
- состояние агонии у пациента.
В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает показания и противопоказания, выбирая для пациента самый оптимальный вариант.
Подготовка
Подготовка к операции по тромбэктомии считается довольно простой. В первую очередь пациенту предстоит сдать ряд анализов, среди которых:
- общие анализы мочи и крови;
- тест Вассермана на наличие заражения сифилисом;
- анализ крови на содержание в ней сахара;
- флюорографию для исключения туберкулеза и других заболеваний легких;
- ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.
Если в ходе исследований не выявлено противопоказаний, то лечащий врач дает пациенту добро на вмешательство. Начинается подготовка непосредственно к операции. Для этого пациент накануне днем отдает предпочтение потреблению легких продуктов. Необходимо отказаться от еды, приводящей к газообразованию, а также от слишком тяжелой пищи.
В день оперативного вмешательства пациенту ставятся очистительные клизмы. Первая выполняется за 3-4 часа до вмешательства, а вторую ставят с интервалом в 45 минут или 1 час от первой.
Ход операции
Тромбэктомия не считается сложной операцией, для которой необходимо помещать пациента в стационар. Доктора могут выполнять ее в условиях поликлиники.
Необходимо пройти несколько этапов:
- С помощью анестетиков местного действия тромбированную шишку обезболивают.
- Производится небольшой надрез в проблемной зоне, после чего через него извлекаются сгустки крови.
- Операционная рана тщательно зашивается и обрабатывается.
Если у оперирующего хирурга достаточно опыта, он может выполнить тромбэктомию геморроидального узла за 15-20 минут. Главное – тщательно обработать послеоперационную рану. Все же анус – место довольно грязное и необходимо сделать все, чтобы избежать развития инфекционного процесса в этой зоне.
Реабилитация
После тромбэктомии никакой сложной реабилитации пациенту не требуется. В этот же день он может возвращаться к своей обычной жизни. Облегчение состояния мгновенное: исчезают отечность заднего прохода, болезненность. На затягивание послеоперационной раны уходит в среднем неделя, если за ней правильно ухаживать.
Для устранения болевого синдрома после окончания действия анестетика рекомендуется использовать свечи или мази, такие как Анестезол, Релиф и др.
Врач после операции наложит на рану повязку. Повязку необходимо будет менять на свежую каждый раз, когда старая загрязняется. Также в период заживления раны пациентам рекомендуется совершать подмывания после каждого посещения туалета. Естественно, после подмывания повязка также заменяется на свежую.
В период реабилитации также придерживаются диеты, отказываясь от жареного, соленого, кислого, сладкого и других продуктов, которые могут негативно сказаться на кишечнике, приведя к его раздражению или запорам.
Осложнения
Поскольку операция по тромбэктомии геморроидального узла является малоинвазивной, осложнения при ней наблюдаются редко.
Пациент в первую очередь может пожаловаться на болевой синдром, который появляется после того, как пройдет действие анестетика, используемого хирургом. Чтобы купировать боли, человеку назначаются препараты с обезболивающим эффектом. Выбор препаратов производится индивидуально, следует придерживаться рекомендаций оперирующего врача в этом отношении.
В исключительных случаях, если пациент неправильно ухаживает за послеоперационной раной, возможно развитие инфекции в ней. При появлении первых признаков инфицирования (боли, гнойные выделения, отечность, покраснение) стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы избежать инфицирования раны, соблюдают рекомендации врача относительно ухода.
На сегодняшний день тромбэктомия геморроидального узла – один из лучших способов лечения этого неприятного заболевания. Операция легко переносится пациентами, не лишает человека работоспособности на длительное время, сопряжена с малым риском осложнений. Главное – после операции придерживаться врачебных рекомендаций.