Тромбэктомия геморроидального узла: особенности

Тромбэктомия геморроидального узла – современная малоинвазивная операция, которая широко применяется в том случае, если у пациента произошел тромбоз в аноректальной зоне. Методика очень проста: врач удаляет образовавшийся тромб, чтобы уменьшить болевой симптом и предотвратить развитие осложнений.

Показания и противопоказания

Как и любая инвазивная процедура, удаление тромба геморроидального узла имеет свои показания и противопоказания. Процедуру выполняют в том случае, если медикаментозно устранить симптомы и растворить тромб не удается.

Показаниями служат:

• сочетание острого геморроя с тромбозом узла;
• сильные боли, которые не удается устранить с помощью лекарственных средств;
• признаки некроза в пораженном узле;
• диагностирован тромбофлебит;
• отсутствие эффективности от консервативных методик;
• собственное желание пациента быстрее решить возникшую проблему;
• наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Противопоказаний к операции не так уж и много. Объясняется это ее малой инвазивностью и отсутствием необходимости использовать общий наркоз. К противопоказаниям относят:

• проктит или парапроктит в активной форме;
• признаки септических осложнений;
• активную инфекцию в зоне ануса;
• крайнюю степень истощения организма;
• состояние агонии у пациента.

В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает показания и противопоказания, выбирая для пациента самый оптимальный вариант.

Подготовка

Подготовка к операции по тромбэктомии считается довольно простой. В первую очередь пациенту предстоит сдать ряд анализов, среди которых:

• общие анализы мочи и крови;
• тест Вассермана на наличие заражения сифилисом;
• анализ крови на содержание в ней сахара;
• флюорографию для исключения туберкулеза и других заболеваний легких;
• ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.

Если в ходе исследований не выявлено противопоказаний, то лечащий врач дает пациенту добро на вмешательство. Начинается подготовка непосредственно к операции. Для этого пациент накануне днем отдает предпочтение потреблению легких продуктов. Необходимо отказаться от еды, приводящей к газообразованию, а также от слишком тяжелой пищи.

В день оперативного вмешательства пациенту ставятся очистительные клизмы. Первая выполняется за 3-4 часа до вмешательства, а вторую ставят с интервалом в 45 минут или 1 час от первой.

Ход операции

Тромбэктомия не считается сложной операцией, для которой необходимо помещать пациента в стационар. Доктора могут выполнять ее в условиях поликлиники.

Необходимо пройти несколько этапов:

1. С помощью анестетиков местного действия тромбированную шишку обезболивают.
2. Производится небольшой надрез в проблемной зоне, после чего через него извлекаются сгустки крови.
3. Операционная рана тщательно зашивается и обрабатывается.

Если у оперирующего хирурга достаточно опыта, он может выполнить тромбэктомию геморроидального узла за 15-20 минут. Главное – тщательно обработать послеоперационную рану. Все же анус – место довольно грязное и необходимо сделать все, чтобы избежать развития инфекционного процесса в этой зоне.

Реабилитация

После тромбэктомии никакой сложной реабилитации пациенту не требуется. В этот же день он может возвращаться к своей обычной жизни. Облегчение состояния мгновенное: исчезают отечность заднего прохода, болезненность. На затягивание послеоперационной раны уходит в среднем неделя, если за ней правильно ухаживать.

Для устранения болевого синдрома после окончания действия анестетика рекомендуется использовать свечи или мази, такие как Анестезол, Релиф и др.

Врач после операции наложит на рану повязку. Повязку необходимо будет менять на свежую каждый раз, когда старая загрязняется. Также в период заживления раны пациентам рекомендуется совершать подмывания после каждого посещения туалета. Естественно, после подмывания повязка также заменяется на свежую.

В период реабилитации также придерживаются диеты, отказываясь от жареного, соленого, кислого, сладкого и других продуктов, которые могут негативно сказаться на кишечнике, приведя к его раздражению или запорам.

Осложнения

Поскольку операция по тромбэктомии геморроидального узла является малоинвазивной, осложнения при ней наблюдаются редко.

Пациент в первую очередь может пожаловаться на болевой синдром, который появляется после того, как пройдет действие анестетика, используемого хирургом. Чтобы купировать боли, человеку назначаются препараты с обезболивающим эффектом. Выбор препаратов производится индивидуально, следует придерживаться рекомендаций оперирующего врача в этом отношении.

В исключительных случаях, если пациент неправильно ухаживает за послеоперационной раной, возможно развитие инфекции в ней. При появлении первых признаков инфицирования (боли, гнойные выделения, отечность, покраснение) стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы избежать инфицирования раны, соблюдают рекомендации врача относительно ухода.

На сегодняшний день тромбэктомия геморроидального узла – один из лучших способов лечения этого неприятного заболевания. Операция легко переносится пациентами, не лишает человека работоспособности на длительное время, сопряжена с малым риском осложнений. Главное – после операции придерживаться врачебных рекомендаций.