Симптомы и лечение сахарного диабета 2 типа

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Сахарный диабет второго типа – наиболее распространенное заболевание, вызванное эндокринными нарушениями. Развивается вследствие снижения чувствительности клеточных рецепторов к гормону, синтезированному поджелудочной железой.

Патология не поддается лечению и требует пожизненного соблюдения диеты и приема сахаропонижающих препаратов, для поддержания содержания сахара в плазме крови в пределах допустимых норм.

Классификация диабета 2 типа

Различают несколько форм сах. диабета:

1. Латентная – состояние преддиабета у людей, входящих в группу риска развития заболевания. На этом этапе клинические и лабораторные признаки патологии отсутствуют.
2. Скрытая – наблюдаются незначительные изменения показателей глюкозы в крови. Признаки диабета не проявляются, но содержание в плазме крови глюкозы после еды снижается медленнее, чем полагается по норме.
3. Явная – отмечаются характерные симптомы сахарного диабета. Показатели сахара в моче и крови превышают допустимый уровень.

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести:

1. При 1 степени характерные признаки диабета не отмечаются. Глюкоза в крови повышена незначительно, сахар в урине отсутствует.
2. При 2 степени проявления болезни уже становятся более заметны. Обнаруживается сахар в моче, а в крови глюкоза повышается свыше 10 ммоль/л.
3. Третья степень диабета самая тяжелая. Показатели глюкозы в плазме крови и урине превышают критические цифры, наблюдаются симптомы развития гипергликемического коматозного состояния. В этом случае необходимы сахаропонижающие препараты и инъекции инсулина.

Сахарный диабет любого типа опасен своими осложнениями.

Высокая концентрация в кровяной плазме глюкозы вызывает поражение сосудистой системы и внутренних органов, что приводит к развитию таких патологий:

1. Атеросклероз. Избыток сахара становится причиной изменения состава и свойств крови и образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
2. Ретинопатия. Вследствие нарушения кровоснабжения происходит отек сетчатки глаза, а со временем ее отслоение. Это приводит к развитию слепоты.
3. Нефропатия. Сосудистые изменения являются причиной недостаточного питания почек, что нарушает их выделительную и фильтровальную функцию и способствует формированию почечной недостаточности.
4. Патология вызывает снижение защитных сил организма, в результате чего появляется склонность к заболеваниям инфекционного характера.
5. Замедленная циркуляция крови приводит к кислородному голоданию сердца, мозга, вызывает поражение нервных окончаний в тканях. Все это провоцирует развитие ишемии, гипертонии, инсульта и инфаркта.
6. Кома. Недостаточная компенсация повышенного уровня сахара приводит к его резкому росту и возникновению опасного осложнения – гипергликемической комы. В этом случае отсутствие своевременной помощи может привести к смерти.

Причины заболевания

Патогенез сахарного диабета второго типа заключается в снижении чувствительности рецепторов клетки к инсулину. Недостатка гормона организм не испытывает, но функция инсулина нарушена, клетки его просто не узнают и не реагируют. Таким образом, глюкоза не может проникнуть в ткани, и ее концентрация в крови увеличивается.

В отличие от 1 типа диабета, заболевание 2 типа формируется у взрослых людей после 35 лет, но также является неизлечимым. Только в этом случае необходимости в инсулинотерапии не существует, а требуется прием сахаропонижающих препаратов и соблюдение строгой диеты, поэтому такой тип диабета называется инсулинонезависимым.

Этиология сахарного диабета 2 типа изучена еще не полностью.

В группу риска входят люди, у которых в наличие следующие факторы:

• разные степени ожирения;
• наследственная предрасположенность;
• длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (диуретики, гормональные средства, кортикостероиды);
• заболевания инфекционного характера;
• период вынашивания ребенка;
• патологии печени;
• эндокринные нарушения;
• низкая степень физической активности;
• злоупотребление сладостями и блюдами с высоким содержанием быстрых углеводов;
• склонность к низкокалорийным диетам;
• длительные стрессовые ситуации;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• гипертония;
• расовая и половая принадлежность у женщин патология диагностируется чаще, чем у мужчин, а у представителей негроидной расы чаще, чем у европейцев.

Симптомы патологии

Заболевание продолжительное время развивается без проявления значительных симптомов, что препятствует диагностировать патологию в начальной стадии формирования.

В дальнейшем можно обратить внимание на следующие признаки:

• неутолимая жажда и возросший аппетит;
• учащенные позывы к мочеиспусканию и выделение большого объема мочи;
• бессонница и дневная сонливость;
• упадок сил, раздражительность;
• нарушение зрительной функции;
• снижение или повышение массы тела;
• пересыхание слизистых полости рта и кожных покровов;
• ощущение зуда;
• повышенное отделение пота, особенно в ночное время;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• появление сыпи и труднозаживающих кожных повреждений;
• заболевания полости рта;
• онемение конечностей;
• приступы головной боли и тошноты.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора данных о жизни пациента. Врача интересуют жалобы больного, перенесенные и сопутствующие патологии, образ жизни и привычки, а также случаи диагностированного диабета у близких родственников. Проводится визуальный осмотр больного, расчет степени ожирения и измерение давления.

Следующим этапом будет проведение диагностических исследований:

1. Анализ урины на наличие кетоновых тел и сахара. У больных сахарным диабетом уровень глюкозы и ацетона в моче повышен.
2. Забор крови из пальца на голодный желудок для определения уровня глюкозы в плазме. Сахар в концентрации выше 6 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.
3. Тест на толерантность к глюкозе. Кровь берут дважды. Первый раз после 8 часов голодания, а второй через пару часов после приема пациентом раствора глюкозы. Результат второго исследования, при котором показатели превышают 11 ммоль/л подтверждает диагноз.
4. Тест на содержание гликозилированного гемоглобина.

Методы лечения

Легкая степень заболевания позволяет поддерживать допустимые показатели глюкозы только диетическим питанием и увеличением двигательной активности пациента. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Если добиться результатов не удается или наблюдается значительное повышение сахара в плазме, то назначается медикаментозное лечение.

Препараты

Терапия начинается с применения одного препарата, а в дальнейшем назначается комбинированное медикаментозное лечение с использованием нескольких средств. В некоторых случаях прибегают к инсулинотерапии.

В лечении сахарного диабета чаще применяются такие препараты:

• средства, стимулирующие синтез гормона (Ситаглиптин, Старликс);
• Метформин – препарат, повышающий чувствительность клеточных рецепторов к инсулину;
• витаминный комплекс, содержащий аскорбиновую кислоту, витамины A, E и группы B;
• сахаропонижающие средства (Сиофор, Глюкофаж);
• препараты, понижающие содержание сахара в урине и кровяной плазме, и восстанавливающие чувствительность рецепторов (Росиглитазон);
• препараты сульфонилмочевины (Глимепирид, Хлорпропамид).

Изменение принципов питания

Чтобы добиться результата, больным нужно отказаться от следующих продуктов:

• блюд, содержащих большое количество соли, острых и пряных специй;
• копченостей, жареных и маринованных продуктов;
• хлебобулочных изделий из пшеничной муки, сдобной выпечки и сладостей;
• колбасных изделий и макарон из мягких сортов пшеницы;
• рыбы, мяса и молочных продуктов с большим процентом жирности;
• острых и жирных соусов;
• белого риса, манки и животных жиров;
• сладкой газировки, пакетированных соков, крепкого кофе.

Продукты, которые должны составлять основу рациона:

• коричневый рис, перловая крупа, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы;
• хлеб из цельнозерновой и ржаной муки;
• свежая зелень, овощи и несладкие фрукты;
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• морепродукты, постные рыбные и мясные продукты, мясо индейки, курицы и кролика;
• отвары из фруктов и чай без добавления сахара;
• растительное масло, орехи, бобовые и яйца.

Следует соблюдать следующие принципы:

• блюда преимущественно варить на пару, тушить и запекать;
• сахар заменить на натуральные подсластители;
• в день должно быть три основных приема пищи и два перекуса;
• порции должны быть небольшими — не следует переедать, но и ощущать чувство голода нельзя;
• принимать комплекс витаминов;
• исключить спиртные напитки;
• яйца и фрукты употреблять не чаще пары раз в неделю;
• перед едой и после приема пищи измерять уровень сахара в крови.

Диетического питания придется придерживаться до конца жизни. В сочетании с регулярными умеренными физическими нагрузками диета является важным пунктом поддерживающей терапии.

Благодаря правильному питанию, можно снизить вес, нормализовать давление и не допустить значительного повышения концентрации глюкозы. Это позволит держать болезнь под контролем и предотвратить возникновение осложнений.

Видео-лекция о питании при СД 2:

Народные средства

Настои и отвары лекарственных растений могут помочь понизить сахар в крови, но применять методы народной медицины можно только после согласования с врачом и в сочетании с назначенной терапией и диетой:

1. Очистить 30 г имбиря, вымочить час в холодной воде и измельчить на терке. Засыпать в 250 мл вскипевшей воды и отстаивать два часа. Отфильтровать и, разбавляя чаем, пить утром и вечером.
2. Смешать по 0,5 ч. л. лаврового листа, куркумы и сока алоэ. Дать час постоять и съедать за 30 минут до завтрака и ужина.
3. В 4 стакана воды всыпать 100 г измельченного сухого топинамбура. Довести до кипения и потомить около часа на маленьком огне. Принимать по 50 мл ежедневно.
4. В 1,5 стакана вскипевшей воды бросить штук 10 лавровых листиков. Проварить после закипания минут 7 и пять часов отстаивать. Отфильтровать и разделить на три приема. Каждый выпивать в течение дня. Сделать отдых на две недели и повторить.
5. Смолоть гречку в муку и столовую ложку смешать со 100 мл кефира. Дать отстояться в течение ночи и утром выпить. Вечером перед сном повторить.
6. Половину крупного лимона измельчить вместе с корнем сельдерея или петрушки. Потомить минут 10 с момента закипания и съедать перед завтраком, обедом и ужином по большой ложке.

СД 2 у детей

Если раньше диабет 2 типа был заболеванием пожилых людей, то сейчас патология все чаще диагностируется в детском возрасте.

Родителям следует обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка и срочно обратиться к врачу, если будут замечены следующие симптомы:

• часто возникающее желание пить и участившиеся походы в туалет;
• нарушение сна и капризное настроение;
• приступы тошноты;
• повышенное потоотделение;
• болезни зубов и нарушение зрения;
• резкое похудение или увеличение веса;
• покалывание и онемение в конечностях;
• появление зуда;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

К причинам развития диабета в детском возрасте можно отнести:

• искусственное вскармливание;
• нарушения в питании;
• генетическая предрасположенность;
• низкая степень физической активности;
• гестационный диабет у матери в период беременности;
• ожирение;
• инфекционные и вирусные заболевания.

Терапия заболевания у детей основана на приеме сахаропонижающих препаратов, повышении физических нагрузок и изменении рациона с исключением высокоуглеводных продуктов и сладостей.

Из народных методов можно попробовать следующие способы:

• 1 ст. л. яблочного уксуса размешать в 250 мл воды и дать выпить ребенку 50 мл за несколько приемов;
• четверть чайной ложки соды растворить в 250 мл теплого молока и давать ребенку каждый день;
• из очищенных клубеньков топинамбура выжать сок и принимать утром, днем и вечером по 100 мл в течение 4 недель.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарной болезни у детей:

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь здорового образа жизни.

Стоит соблюдать ряд принципов:

• ежедневно выделять время для длительных прогулок или занятий спортом;
• контролировать свой вес, не допуская появления лишних килограммов;
• придерживаться правильного питания, принимая пищу 5 раз в день маленькими порциями, ограничив употребление сахара и блюд, богатых быстрыми углеводами;
• не забывать про чистую воду — каждый день выпивать не менее 6 стаканов;
• повышать иммунитет, принимая витаминные комплексы;
• отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
• не заниматься самолечением, принимая медикаментозные препараты только по назначению врача;
• раз в 6 месяцев проходить плановое обследование;
• при обнаружении тревожных симптомов, не откладывая, обратиться к врачу.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие сахарного диабета, не требуют затрат и не вызывают затруднений. А как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует отнестись к своему здоровью серьезно и не допустить возникновения тяжелого заболевания.