Симптомы и лечение панкреатита у детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Организм детей более динамичен, чем взрослый и живо отвечает на все изменения.

Любое нарушение привычного режима может спровоцировать у ребенка заболевание, в том числе и панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов, который производит ферменты, расщепляющие компоненты продуктов. Сок, выделяемый железой, помогает переварить еду.

Также она производит гормоны, которые корректируют количество сахара в организме. В целом проблемы, связанные с панкреатитом, влекут за собой сбои во всем организме.

Классификация панкреатита у детей

Лишь от 5 до 20% детского населения сталкиваются с этой проблемой.

Существуют разные формы протекания заболевания:

1. Хроническая форма – это постоянное воспаление поджелудочной, переходящее то в стадию ремиссии, то в стадию обострения. Этот вид может развиваться и в скрытой форме. Хронический панкреатит провоцируют заболевания пищеварительной системы, болезни желчного пузыря и нарушение микрофлоры кишечника. Этот вид воспаления у детей диагностируется очень редко, от его симптомов чаще страдают дети школьного возраста.
2. Острая форма – воспаление и отек железы в результате ненадлежащего питания, а также сильной аллергической реакции на медикаменты или любой внешний аллерген. При отсутствии помощи могут развиваться некрозы и кровотечения органа. Может возникать у детей любого возраста, но чаще 10-18 лет;
3. Реактивная форма – это сокращение протоков железы, в результате чего поджелудочная начинает сама себя переваривать (разрушать). Такой вид развивается вследствие сопутствующих заболеваний инфекционного характера, вследствие отравления. Это самая частая форма воспаления у детей.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

1. Легкая степень – когда симптомы выражены незначительно, органы и системы повреждены минимально. Такая степень легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
2. Тяжелая степень – симптомы сильно выражены, возникают тяжелые осложнения (гнойные воспаления, некрозы). При такой степени тяжести проблема может решаться хирургическим путем.

Чтобы не усугубить ситуацию, стоит очень внимательно относиться к ребенку и не упустить первые симптомы, которые можно излечить лишь с помощью правильно подобранного питания.

Видео от доктора Комаровского:

Причины патологии в детском возрасте

Первостепенной причиной возникновения воспаления поджелудочной железы у ребенка служит невнимательность родителей. Заболевания такого рода у детей – это единичные случаи, поэтому родители очень часто ослабляют контроль за здоровьем малыша.

Виновниками заболевания служат:

1. Функциональная незрелость ферментов поджелудочной. Это является причиной у детей младше 5 лет, так как организм не готов справляться с поступающей пищей должным образом.
2. Питание, которое получает малыш, не соответствует его возрастным особенностям.
3. Злоупотребление жирной, перченой, кислой, соленой, жареной едой.
4. Злоупотребление полуфабрикатами (колбасами, сосисками).
5. Чрезмерное употребление фаст-фуда и сладких напитков с газом.
6. Несоблюдение порядка питания — несвоевременное принятие пищи (большие промежутки между дозами еды), и чрезмерно большие порции, что очень пагубно влияет на состояние органов пищеварительной системы.
7. Нарушения режима сна – это может стать негативным фактором, поскольку для детского организма это огромный стресс.
8. Большие физические нагрузки.
9. Наличие стрессов. Дети очень чувствительны к такого рода факторам. В их жизни присутствует большое количество стрессов:
   • адаптация в саду или в школе;
   • проблемы со сверстниками;
   • проблемы в общении с родителями и др.
10. Отравления оказывают крайне большую отрицательную нагрузку на железу.
11. Прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
12. Врожденные тяжелые заболевания, например, муковисцидоз. При таком диагнозе ребенок пожизненно нуждается в ферментной терапии.
13. Врожденные или приобретенные заболевания печени, желудка, желчного пузыря.
14. Наличие в организме различных паразитов.
15. Генетическая предрасположенность и наследственность.
16. Наличие сахарного диабета 1 и 2 типа.
17. Если ребенок страдает аллергиями, то это тоже сильно влияет на состояние поджелудочной.
18. Осложнения после проведенных вакцинаций.
19. Хирургические вмешательства. Наркоз оказывает неблагоприятное влияние на системы организма.
20. Травмы брюшной полости (удары, ушибы) влияют на работу органов.

Видео от доктора Комаровского о полезной и неполезной еде:

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, панкреатит имеет определенные симптомы и признаки:

Первым симптомом у детей, как правило, возникает повышение температуры. Она колеблется в пределах субфебрильных значений 37-37,5°C, в редких случаях и выше. Ребенок жалуется на боль в брюшине.

Хоть боль и возникает слева под ребром, но может отдавать в разные участки тела:

• в спину;
• в правый бок;
• в область возле пупка;
• в центр живота;
• либо возникает ощущение, что болит везде.

Относится ли этот симптом именно к воспалению железы, можно легко проверить, если после приема спазмолитиков состояние не улучшается, значит, это признак панкреатита.

Прочие признаки:

• отсутствие аппетита — за пару часов до появления болевых ощущений в брюшной полости ребенок отказывается от приема пищи;
• возникновение тошноты;
• открывается рвота, иногда с желчью;
• вздутие живота;
• возникает расстройство стула (жидкий стул) или запор;
• может развиваться состояние кетоацидоза (из-за накопления кетонов поднимается ацетон и сахар в крови).

Первичная стадия панкреатита может наблюдаться очень долгое время и носить вялотекущий характер, вызывая изредка легкие боли. Ее легко контролировать с помощью питания – это гарантирует, что развитие заболевания приостановится на продолжительное время, если диета не будет нарушаться.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может исключительно врач гастроэнтеролог, после ряда проведенных анализов и исследований:

1. Общее развернутое исследование крови.
2. Биохимические исследования:
   • определение уровня белков в сыворотке крови;
   • определение активности катализаторов поджелудочной железы в сыворотке крови (амилаза, липаза);
   • определение активности амилазы.
3. УЗИ диагностика органов пищеварения, но это не всегда точное исследование, так как увеличенная поджелудочная железа не является диагнозом. В определенном конкретном случае это является индивидуальной особенностью, и считается нормой. Диагнозом панкреатита считается изменения состава и консистенции поджелудочной железы.
4. Компьютерная томография или МРТ необходимых органов;
5. Следует контролировать количество сахара и ацетона в организме, так как воспаление железы провоцирует их увеличение.

Лечение и клинические рекомендации

Для предупреждения развития тяжелых форм заболевания лечение нужно начинать сразу, как только обнаружились первые признаки недомогания.

Тактика поведения при панкреатите:

1. В первую очередь необходимо снять болевые ощущения. К зоне, где расположена железа, стоит приложить что-то холодное на 1-2 минуты.
2. Дать обезболивающее. Для ребенка подойдет Парацетамол или Ибупрофен или можно воспользоваться спазмолитическими средствами – Нош-па, Дюспаталин и др.
3. Если дисфункция вызвана отравлением, то применить сорбенты – Смекта, Белый уголь, Лактофильтрум и др.
4. В этой ситуации стоит воспользоваться препаратами, которые предотвратят обезвоживание – Регидрон, Гидровит и др.
5. Для устранения тошноты и рвотных позывов подойдут такие препараты, как Церукал, Метоклопрамид и др.
6. Для устранения изжоги применяют антисекреторные препараты – Пирензапин, Фосфалюгель, Маалокс и др.
7. Для ферментного поддержания поджелудочной железы назначают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
8. В определенных случаях могут назначаться антибиотики, антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Дозировку и препараты назначает исключительно врач.

Если состояние тяжелое, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Для лечения маленьких пациентом следует использовать особую диету – стол 5П. Ее соблюдение, в большинстве случаев, гарантирует достижение высокого результата в избавлении от воспаления.

Стол 5П – это лечебная диета, которой стоит придерживаться в моменты усиления симптомов заболевания минимум полтора месяца. Есть нужно часто, больше 3-4 раз в день. Доза еды должны быть небольшой.

В плане этой диеты прописаны продукты, которые полностью нужно исключить и те, что разрешается задействовать в питании.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

Прогноз и профилактика

Дети редко подвержены панкреатиту. Зачастую они мучаются от расстройства поджелудочной железы на фоне неправильного режима питания, употребления нездоровых продуктов и лекарственных препаратов.

Все это легко устранить, скорректировав режим и продукты питания. Такие состояния имеют благоприятный исход в 99% случаев.

Если же ребенок подвержен хроническому панкреатиту, то он должен регулярно наблюдаться педиатром и гастроэнтерологом, проходить курс терапии, направленный на уменьшение рецидивирующих состояний и обязательно проходить оздоровление в специальных санаториях.

Профилактические мероприятия для предотвращения панкреатита:

• правильное, сбалансированное питание;
• соблюдения режима питания;
• пища должна соответствовать возрасту ребенка;
• предупреждение заболеваний различной этиологии;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• прием медикаментозных препаратов только по назначению врача;
• умеренная физическая нагрузка.

Внимательные и любящие родители – залог здоровья малыша.