Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Организм детей более динамичен, чем взрослый и живо отвечает на все изменения.
Любое нарушение привычного режима может спровоцировать у ребенка заболевание, в том числе и панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Поджелудочная железа — один из важнейших органов, который производит ферменты, расщепляющие компоненты продуктов. Сок, выделяемый железой, помогает переварить еду.
Также она производит гормоны, которые корректируют количество сахара в организме. В целом проблемы, связанные с панкреатитом, влекут за собой сбои во всем организме.
Классификация панкреатита у детей
Лишь от 5 до 20% детского населения сталкиваются с этой проблемой.
Существуют разные формы протекания заболевания:
- Хроническая форма – это постоянное воспаление поджелудочной, переходящее то в стадию ремиссии, то в стадию обострения. Этот вид может развиваться и в скрытой форме. Хронический панкреатит провоцируют заболевания пищеварительной системы, болезни желчного пузыря и нарушение микрофлоры кишечника. Этот вид воспаления у детей диагностируется очень редко, от его симптомов чаще страдают дети школьного возраста.
- Острая форма – воспаление и отек железы в результате ненадлежащего питания, а также сильной аллергической реакции на медикаменты или любой внешний аллерген. При отсутствии помощи могут развиваться некрозы и кровотечения органа. Может возникать у детей любого возраста, но чаще 10-18 лет;
- Реактивная форма – это сокращение протоков железы, в результате чего поджелудочная начинает сама себя переваривать (разрушать). Такой вид развивается вследствие сопутствующих заболеваний инфекционного характера, вследствие отравления. Это самая частая форма воспаления у детей.
Существуют различные степени тяжести заболевания:
- Легкая степень – когда симптомы выражены незначительно, органы и системы повреждены минимально. Такая степень легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
- Тяжелая степень – симптомы сильно выражены, возникают тяжелые осложнения (гнойные воспаления, некрозы). При такой степени тяжести проблема может решаться хирургическим путем.
Чтобы не усугубить ситуацию, стоит очень внимательно относиться к ребенку и не упустить первые симптомы, которые можно излечить лишь с помощью правильно подобранного питания.
Видео от доктора Комаровского:
Причины патологии в детском возрасте
Первостепенной причиной возникновения воспаления поджелудочной железы у ребенка служит невнимательность родителей. Заболевания такого рода у детей – это единичные случаи, поэтому родители очень часто ослабляют контроль за здоровьем малыша.
Виновниками заболевания служат:
- Функциональная незрелость ферментов поджелудочной. Это является причиной у детей младше 5 лет, так как организм не готов справляться с поступающей пищей должным образом.
- Питание, которое получает малыш, не соответствует его возрастным особенностям.
- Злоупотребление жирной, перченой, кислой, соленой, жареной едой.
- Злоупотребление полуфабрикатами (колбасами, сосисками).
- Чрезмерное употребление фаст-фуда и сладких напитков с газом.
- Несоблюдение порядка питания — несвоевременное принятие пищи (большие промежутки между дозами еды), и чрезмерно большие порции, что очень пагубно влияет на состояние органов пищеварительной системы.
- Нарушения режима сна – это может стать негативным фактором, поскольку для детского организма это огромный стресс.
- Большие физические нагрузки.
- Наличие стрессов. Дети очень чувствительны к такого рода факторам. В их жизни присутствует большое количество стрессов:
- адаптация в саду или в школе;
- проблемы со сверстниками;
- проблемы в общении с родителями и др.
- Отравления оказывают крайне большую отрицательную нагрузку на железу.
- Прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
- Врожденные тяжелые заболевания, например, муковисцидоз. При таком диагнозе ребенок пожизненно нуждается в ферментной терапии.
- Врожденные или приобретенные заболевания печени, желудка, желчного пузыря.
- Наличие в организме различных паразитов.
- Генетическая предрасположенность и наследственность.
- Наличие сахарного диабета 1 и 2 типа.
- Если ребенок страдает аллергиями, то это тоже сильно влияет на состояние поджелудочной.
- Осложнения после проведенных вакцинаций.
- Хирургические вмешательства. Наркоз оказывает неблагоприятное влияние на системы организма.
- Травмы брюшной полости (удары, ушибы) влияют на работу органов.
Видео от доктора Комаровского о полезной и неполезной еде:
Симптомы и признаки
Как и любое заболевание, панкреатит имеет определенные симптомы и признаки:
Первым симптомом у детей, как правило, возникает повышение температуры. Она колеблется в пределах субфебрильных значений 37-37,5°C, в редких случаях и выше. Ребенок жалуется на боль в брюшине.
Хоть боль и возникает слева под ребром, но может отдавать в разные участки тела:
- в спину;
- в правый бок;
- в область возле пупка;
- в центр живота;
- либо возникает ощущение, что болит везде.
Относится ли этот симптом именно к воспалению железы, можно легко проверить, если после приема спазмолитиков состояние не улучшается, значит, это признак панкреатита.
Прочие признаки:
- отсутствие аппетита — за пару часов до появления болевых ощущений в брюшной полости ребенок отказывается от приема пищи;
- возникновение тошноты;
- открывается рвота, иногда с желчью;
- вздутие живота;
- возникает расстройство стула (жидкий стул) или запор;
- может развиваться состояние кетоацидоза (из-за накопления кетонов поднимается ацетон и сахар в крови).
Первичная стадия панкреатита может наблюдаться очень долгое время и носить вялотекущий характер, вызывая изредка легкие боли. Ее легко контролировать с помощью питания – это гарантирует, что развитие заболевания приостановится на продолжительное время, если диета не будет нарушаться.
Методы диагностики
Подтвердить диагноз может исключительно врач гастроэнтеролог, после ряда проведенных анализов и исследований:
- Общее развернутое исследование крови.
- Биохимические исследования:
- определение уровня белков в сыворотке крови;
- определение активности катализаторов поджелудочной железы в сыворотке крови (амилаза, липаза);
- определение активности амилазы.
- УЗИ диагностика органов пищеварения, но это не всегда точное исследование, так как увеличенная поджелудочная железа не является диагнозом. В определенном конкретном случае это является индивидуальной особенностью, и считается нормой. Диагнозом панкреатита считается изменения состава и консистенции поджелудочной железы.
- Компьютерная томография или МРТ необходимых органов;
- Следует контролировать количество сахара и ацетона в организме, так как воспаление железы провоцирует их увеличение.
Лечение и клинические рекомендации
Для предупреждения развития тяжелых форм заболевания лечение нужно начинать сразу, как только обнаружились первые признаки недомогания.
Тактика поведения при панкреатите:
- В первую очередь необходимо снять болевые ощущения. К зоне, где расположена железа, стоит приложить что-то холодное на 1-2 минуты.
- Дать обезболивающее.
Для ребенка подойдет Парацетамол или Ибупрофен или можно воспользоваться спазмолитическими средствами – Нош-па, Дюспаталин и др.
- Если дисфункция вызвана отравлением, то применить сорбенты – Смекта, Белый уголь, Лактофильтрум и др.
- В этой ситуации стоит воспользоваться препаратами, которые предотвратят обезвоживание – Регидрон, Гидровит и др.
- Для устранения тошноты и рвотных позывов подойдут такие препараты, как Церукал, Метоклопрамид и др.
- Для устранения изжоги применяют антисекреторные препараты – Пирензапин, Фосфалюгель, Маалокс и др.
- Для ферментного поддержания поджелудочной железы назначают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
- В определенных случаях могут назначаться антибиотики, антигистаминные или кортикостероидные препараты.
Дозировку и препараты назначает исключительно врач.
Если состояние тяжелое, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Для лечения маленьких пациентом следует использовать особую диету – стол 5П. Ее соблюдение, в большинстве случаев, гарантирует достижение высокого результата в избавлении от воспаления.
Стол 5П – это лечебная диета, которой стоит придерживаться в моменты усиления симптомов заболевания минимум полтора месяца. Есть нужно часто, больше 3-4 раз в день. Доза еды должны быть небольшой.
В плане этой диеты прописаны продукты, которые полностью нужно исключить и те, что разрешается задействовать в питании.
Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:
Запрещено | Разрешено |
---|---|
Мясо | |
жирное, жареное, консервированное
полуфабрикаты из мяса |
постное мясо, мясные блюда на пару или отваренные |
Рыба | |
жирная рыба, копчености, солености, консервы | нежирная рыба, отварная или на пару |
Овощи | |
термически не обработанные овощи, бульоны из овощей
репа и редька, чеснок, лук, салат, шпинат, щавель, сладкий перец, фасоль, бобы, грибы, ограничить томаты |
термически обработанные паром, без шкурки
картошка, морковка, свекла, тыква, брокколи, кабачок |
Фрукты | |
без обработки, чересчур сладкие, кислые, не созревшие плоды
кислые яблоки, вишни, красная смородина консервация |
мягкие, созревшие, термически обработанные, без шкурок
абрикосы, бананы |
Молочные продукты | |
молоко, прокопченные сыры, приправленные сыры | содержащие молочно-кислые бактерии, исключительно домашнего приготовления
нежирный творог, термически обработанный сметана максимум одна ложка в день мягкие сыры |
Каши | |
перловая, пшенная | гречка – особенно при повышении сахара, овсянка, рисовая, манная, отварные макароны |
Сладости и десерты | |
сдоба, булки, пироги, мёдосодержащие продукты, шоколадные изделия, мороженое, орехи | не сдобное печенье, желейные десерты собственного приготовления |
Напитки | |
газировка, сильно заваренный чай, кофейные напитки, алкогольные напитки | минеральная лечебная вода без газа – «Ессентуки» № 4 и 17 (для совсем маленьких деток следует разбавлять с обычной водой 1:1)
слабо заваренный чай, кисели, компоты из сухофруктов |
Прогноз и профилактика
Дети редко подвержены панкреатиту. Зачастую они мучаются от расстройства поджелудочной железы на фоне неправильного режима питания, употребления нездоровых продуктов и лекарственных препаратов.
Все это легко устранить, скорректировав режим и продукты питания. Такие состояния имеют благоприятный исход в 99% случаев.
Если же ребенок подвержен хроническому панкреатиту, то он должен регулярно наблюдаться педиатром и гастроэнтерологом, проходить курс терапии, направленный на уменьшение рецидивирующих состояний и обязательно проходить оздоровление в специальных санаториях.
Профилактические мероприятия для предотвращения панкреатита:
- правильное, сбалансированное питание;
- соблюдения режима питания;
- пища должна соответствовать возрасту ребенка;
- предупреждение заболеваний различной этиологии;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- прием медикаментозных препаратов только по назначению врача;
- умеренная физическая нагрузка.
Внимательные и любящие родители – залог здоровья малыша.