Содержание
Астигматизм — это нарушение фокуса взгляда, из-за чего человек видит предметы в искаженном виде. Астигматизм не является близорукостью, хотя в обоих случаях предметы перед глазами расплываются. Миопия (близорукость) и астигматизм могут сочетаться вместе, и тогда ставят диагноз — миопический астигматизм разной степени тяжести. Рассмотрим в статье причины возникновения патологии, методы коррекции и профилактики.
Причины патологии
Офтальмологи выделяют две причины появления миопического астигматизма код по МКБ 10:
- изменение формы хрусталика;
- деформация роговицы.
У здорового человека роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. При патологических изменениях сферичность нарушается, в результате чего человек видит искаженную картину мира.
Патология хрусталика может иметь врожденное свойство и появиться во время внутриутробного формирования органов зрения плода.
Деформация роговичного слоя может быть следствием хирургического вмешательства, травмирования глазного яблока или проникновения инфекции. Распространенной причиной деформации роговицы является истончение эпителиального слоя (дистрофия) при сильном перенапряжении глазных мышц.
Риск патологического изменения роговицы появляется при нарушении кровотока внутри глазницы, длительной нагрузке на зрительные органы, изменении внутриглазного давления, негативном влиянии внешней среды — облучение и т. д.
Негативным фактором, влияющим на деформирование роговицы, является проблема с зубами и прикусом. Астигматизм может появиться из-за зубочелюстных проблем, частичной или полной адентии и неправильном смыкании зубов.
Миопический астигматизм у детей
Чаще всего патология имеет наследственный характер, однако, спровоцировать развитие недуга могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Чтобы у ребенка не нарушилось зрение, чередуйте зрительную нагрузку с физической. После чтения предложите малышу поиграть в мяч или погулять в парке. Нельзя сразу после чтения разрешать смотреть мультики.
Другие причины детского астигматизма:
- травмы глаза;
- попадание инфекции;
- оперативное вмешательство.
Миопический астигматизм у детей трудно определить, потому что малыш привыкает к расплывчатой картине мира перед собой и считает такое изображение обычным. Догадаться о патологии можно лишь по косвенным признакам. Чтобы не мучиться в догадках, лучше регулярно показывать ребенка офтальмологу. Раннее обнаружение проблемы — путь к успешному выздоровлению.
Важно! Не вылеченная у ребенка миопия может привести к косоглазию, так как наведения резкости он наклоняет голову в бок, прищуривает или сводит глаза в одну точку.
Симптомы миопического астигматизма у детей:
- после долгого чтения болит голова;
- наведение резкости изображения оттягиванием века;
- не видит на доске буквы с последней парты;
- чтобы рассмотреть предмет, ребенок подносит его к глазам.
После обнаружения наличия патологии у ребенка, офтальмолог определяет степень поражения зрительного органа. Миопия с астигматизмом бывает простой и сложной формы.
Диагностика астигматизма
Для обследования зрительных органов применяют различные виды диагностики:
- визометрия — проверка зрения;
- биомикроскопия;
- теневая проба;
- измерение формы глаза;
- компьютерная диагностика;
- УЗИ.
Некоторые методы диагностики проводят со специальными каплями, расширяющими зрачки.
Простой миопический астигматизм характеризуется разной степенью видимости в глазах: один глаз получает четкое изображение картинки, а второй — расплывчатое.
Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз. Однако, как и в первом случае, один глаз более «близорукий», чем другой.
Обе формы патологии имеют общую проблему: снижение остроты зрения и расплывчатая видимость картины мира. Изображение напоминает кривое зеркало: предметы вытягиваются или раздваиваются. Поэтому человек интуитивно растягивает веки, чтобы навести резкость изображения, либо подносит предмет к глазам.
Офтальмологи определяют три степени поражения фокуса взгляда:
- начальная;
- средняя;
- высокая.
Начальная степень патологи незаметна и обнаруживается лишь при осмотре врачом. Миопия средней степени с астигматизмом уже заметна всем и требует немедленного лечения.
Миопия высокой степени с астигматизмом, помимо коррекции, требует систематического наблюдения у офтальмолога. Изображение предметов настолько искажается, что вместо окружности человек видит овал и т. д.
Миопия с астигматизмом считается серьезным заболеванием, поэтому молодых людей с патологией фокуса не призывают в армию. Однако с начальной формой патологии, соответствующей 2Д или 4Д, в армию призывают.
Что должно насторожить человека:
- вы заметили, что предметы потеряли четкие очертания;
- резкость зрения стала неуклонно снижаться;
- появилось покраснение или жжение в глазах;
- может появиться раздвоение в глазах;
- головные боли пульсирующего характера.
Эти симптомы говорят о начале патологического изменения в роговице и хрусталике.
Методы терапии
Миопический астигматизм поддается полному излечению, если не произошло патологического изменения роговичных слоев или хрусталика. Применяют два вида терапии:
- подбор линз и очков;
- хирургия.
Начальная степень патологии не требует хирургического врачебного вмешательства. Пациенту назначают специальные контактные линзы или очки, проводят особенную гимнастику для глаз.
Важно! Родителям нужно знать, что самостоятельно подбирать очки ребенку нельзя. Это делает офтальмолог. Очки будут меняться по мере происходящих изменений зрительной системы ребенка.
В современной офтальмологии применяют мягкие контактные линзы — торические. Они не причиняют дискомфорт при моргании или движении глазного яблока. Линзы выписывают при миопии до 4Д. Линзы предпочтительней очков во всех отношениях.
Миопия с астигматизмом более серьезной степени патологии лечится только хирургическим путем. Использование линз и очков приносит вред — у пациента начинается головокружение. Однако оперативное вмешательство проводят лишь взрослым пациентам от 18-ти лет, когда глазное дно полностью сформировано.
Оперативное вмешательство
Миопический астигматизм обоих глаз успешно лечится современными методами хирургии. После операции пациенту полностью возвращается утраченное зрение, гарантия качества — пожизненная.
К хирургическим методам относится:
- кератотомия;
- кератэктомия;
- лазерная коррекция — ласик;
- пересадка роговицы;
- замена хрусталика.
Кератотомия — эффективный и быстрый способ восстановления зрительных органов. При данной операции хирург наносит на роговицу разрезы, после чего фокус глаз выравнивается полностью. Регенерация тканей после хирургии проходит в короткий срок, и пациент получает возможность видеть неискаженную картину мира.
Кератэктомия представляет собой воздействие лазером: направленный луч срезает верхний слой роговицы. У данной методики есть большой минус:
- невозможность одновременной коррекции обоих глаз;
- мучительный реабилитационный период.
До полного заживления роговицы требуется носить специальные очки, защищающие глаз от света. Эффект от операции всегда хороший, но глаз будет заживать не менее полугода.
Лазерный кератомилез (ласик) — это частичное удаление верхнего роговичного слоя, в отличие от кератэктомии. При помощи лазерного луча выжигают патологические участки и покрывают их собственной тканью роговицы. Данный метод более щадящий, чем первый. Операцию можно сделать сразу на обоих глазах, и реабилитационный период проходит относительно безболезненно в течение пары недель. Швы при данном методе не накладывают.
Так же делают имплантацию фактичной линзы под роговицу. Метод подходит при непереносимости обычных линз. В сложных случаях, когда коррекция лазером не помогает, имплантируют донорскую роговицу либо искусственный хрусталик.
Профилактика
Так как близорукость в большинстве случаев появляется вследствие переутомления глаз, необходимо соблюдать меры профилактики:
- не нагружайте глаза слишком долгим чтением, делайте перерыв каждый час;
- сидите с ровной спиной во время чтения или работы за компьютером;
- ежедневно выполняйте гимнастические упражнения для глаз;
- обеспечьте яркость освещения во время чтения;
- питайте глаза витаминами — препарат Черника-форте.
Гимнастика для глаз ребенка
Данные упражнения могут выполнять и дети от трех лет под наблюдением взрослых. Всего 10 минут в день, потраченных на гимнастику, предотвратят появление миопии и астигматизма.
Упражнение с буквами
Откройте книгу на любой странице и ведите по буквам указкой. Пусть ребенок наблюдает за буквами. Теперь положите на книгу белый лист и сделайте то же самое. Затем вновь водите указкой по буквам печатного текста. Практика выполняется от десяти до ста раз.
Упражнение с бусинками
Положите на стол ткань или лист ватмана, рассыпьте бусины. Завяжите ребенку один глаз и попросите собрать из бусинок какую-нибудь фигуру, например, домик. Затем снимите повязку и перевяжите второй глаз. Пусть ребенок соберет еще какую-нибудь фигуру.
Упражнение с карандашом
Рисуйте на большом листе бумаги какую-нибудь геометрическую фигуру: треугольник, круг и т. д. Пусть ребенок следит за движением карандаша.
Упражнение с точкой
Нарисуйте на оконном стекле крупную точку или наклейте вырезанную из цветной изоленты точку. Пусть ребенок сначала смотрит на точку, а потом в окно. Повторять несколько раз.
Гимнастика для повышения остроты зрения
Комплекс несложных упражнений можно выполнять в удобное время:
- Поворачивайте глазные яблоки одновременно вправо-влево несколько раз.
- Смотрите вверх-вниз несколько раз.
- Двигайте глазными яблоками по кругу сначала по ходу часовой стрелки, потом в обратном движении.
- Быстро сжимайте и разжимайте глаза несколько раз.
Второй комплекс при астигматизме
- Смотрите на отдаленный предмет полминуты, затем переведите взгляд на ближний предмет (1-1,5 м).
- Зажмурьте глаза на несколько секунд, затем широко откройте и посмотрите сначала вниз-влево-вправо, а потом вверх-вправо-влево.
- Вращайте глазными яблоками по ходу часовой стрелки и в обратном направлении сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
- Перемещайте глазные яблоки вверх и вниз/вправо и влево сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
- Прикоснитесь кончиками пальцев к закрытым векам и слегка помассируйте глаза.
Перечисленные упражнения выполняют по 5-6 раз. После каждого упражнения рекомендуется часто моргать глазами на счет 30.
Третий комплекс упражнений
- Наклоняйте голову вперед-назад-вправо-влево несколько раз — по 5 наклонов в каждую сторону.
- Разотрите ладони рук и приложите их к глазам на полминуты.
- Сильно зажмурьте глаза 6 раз.
- Поднимайте и опускайте брови 6 раз.
- Водите глазными яблоками вправо-влево 6 раз.
- Смотрите на кончик носа, затем вдаль — 6 раз.
Рекомендации офтальмологов
Здоровье глаз полностью зависит от общего состояния организма. Поэтому к профилактике астигматизма и близорукости относится:
- соблюдение режима дня;
- качественный отдых/сон;
- физическая активность;
- витаминное питание.
Вылечить миопический астигматизм возможно, если внимательно относиться к своему здоровью и не забывать проверяться у офтальмолога.
Итог
Близорукость и неправильный фокус зрения — распространенная проблема современного мира. Длительное сидение за компьютером с согнутой спиной, нездоровое питание фаст-фудом, малоподвижный образ жизни и нервные перегрузки плохо влияют на здоровье организма и зрительных центров.
Используемые источники:
- Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
- Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — 1-е изд. — Л.: Медицина, 1989
- Блаво, Рушель Как снять очки навсегда / Рушель Блаво. — М.: Рипол Классик, 2011.
- ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России