Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Гликлазид относится к числу препаратов, принимаемых при сахарном диабете 2 типа.
Данное средство имеет гипогликемический эффект и способствует понижению концентрации глюкозы в крови больного. Лекарство относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения.
Общая информация, состав и форма выпуска
Гликлазид МВ относится к числу лекарств, обладающих ярко выраженным сахароснижающим эффектом. Помимо гипогликемического эффекта средство обладает антиоксидантными свойствами.
Лекарство благотворно воздействует на углеводный обмен в организме и препятствует появлению тромбозов в мелких сосудах, что связано с его гемоваскулярными свойствами.
На латинском препарат имеет название «Gliclazide». Он выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Средство выпускается на территории России.
Основным активным элементом средства выступает Гликлазид. В одной таблетке содержится порядка 80 мг основного вещества. Дополнительно в состав входит стеарат кальция вместе с микрокристаллической целлюлозой. Также в составе средства присутствует моногидрат лактозы и коллоидный диоксид кремния. В таблетке в качестве вспомогательного вещества присутствует повидон.
Гликлазид выпускается в виде таблеток по 30 и 60 мг. Цвет таблеток белый или с кремовым оттенком. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, на них имеется фаска.
Фармакологическое действие
Данное лекарство имеет гипогликемическое действие. Препарат повышает секрецию инсулина за счет участия β-клеток поджелудочной железы. После приема у больных отмечается повышение чувствительности тканей организма к инсулину.
Гликлазид стимулирует мышечную гликогенсинтетазу. Лекарство воздействует на транспортировку ионов кальция внутри клеток.
Средство характеризуется постепенным гипогликемическим эффектом. Гликемический профиль больного приходит в норму в течение 2-3 дней с момента начала приема средства. Медикамент, принятый за полчаса до еды, препятствует активному повышению уровня глюкозы в крови после употребления пищи.
Средство способствует нормализации проницаемости сосудов, благодаря чему снижается вероятность возникновения микротромбозов, а также способствует улучшению микроциркуляции. Медикамент активно подавляет процессы сцепления и объединения тромбоцитов.
Лекарство уменьшает риск развития атеросклероза, снижает риск появления микроангиопатии, ретинопатии.
Данное средство способствует уменьшению чувствительности сосудов к действию адреналина. Длительный прием в ходе лечения диабетической нефропатии приводит к снижению уровня белка в моче.
Подтверждено свойство медикамента приводить в норму кровяное давление у больных. Антиоксидантное действие обеспечивается за счет снижения числа перекисных липидов в крови.
Средство рекомендуется для больных с избыточным весом, так как при соблюдении диеты вкупе с приемом Гликлазида у них отмечается снижение веса.
Показания и противопоказания к применению
Лекарственное средство применяется в двух целях:
- для лечение сахарного диабета II типа, когда диета и физнагрузки не дают лечебного эффекта;
- в профилактических целях для снижения риска осложнений в виде нефропатии, инсульта, ретинопатии, инфаркта миокарда.
Недопустим прием средства больными:
- находящимися в диабетической коме;
- женщинами в положении и при кормлении ребенка грудью;
- с нарушениями функционирования печени, почек;
- страдающими кетоацидозом;
- имеющими особую чувствительность к элементам медикамента;
- имеющими непереносимость лактозы с рождения;
- страдающими инсулинозависимым диабетом;
- имеющими синдром мальабсорбции;
- принимающими Фенилбутазон, Даназол;
- не достигшими 18-летия.
Инструкция по применению
Препарат принимается дважды в день по 80 мг в качестве начальной дозы. В дальнейшем дозировка увеличивается. Средняя доза составляет порядка 160 мг в день. Максимально возможная — 320 мг. Медикамент рекомендуется принимать за полчаса до еды.
Если больной пропустил прием лекарства, то впоследствии нет необходимости принимать его двойную дозу. После 14 дней лечения возможен прием Гликлазида МВ в дозировке 30 мг.
Лекарство принимается раз в сутки в процессе приема пищи. Суточная дозировка при этом может увеличиваться до 120 мг.
Замена Гликлазида на другой аналогичный препарат не должна сопровождаться перерывом. Новое лекарство принимается на следующий день.
Препарат можно одновременно принимать с инсулином и бигуанидами. Стандартная дозировка предусмотрена для больных с почечной недостаточностью как легкой, так и средней степени. Больные, имеющие высокий риск развития гипогликемии, должны принимать минимальную дозу данного медикамента.
Особые указания и пациенты
Данный препарат противопоказан беременным женщинам, а также кормящим матерям. Лекарство противопоказано детям до 18 лет.
Прием возможен с необходимой осторожностью следующими пациентами:
- пожилыми людьми;
- с признаками надпочечниковой недостаточности;
- с нерегулярным приемом пищи;
- с тяжелым течением ишемической болезни сердца с признаками атеросклероза;
- с недостатком гормонов щитовидки (гипотиреоз);
- при длительном применении глюкокортикостероидов;
- с недостаточностью функций гипоталамуса, гипофиза.
Больным с нарушением функционирования почек и печени противопоказан прием данного медикамента.
Для препарата характерны следующие особые указания:
- он принимается при лечении диабета II типа одновременно с соблюдением диеты с малым количеством углеводов;
- прием требует постоянного контроля концентрации глюкозы в крови больного натощак;
- в случае декомпенсации диабета препарат может приниматься вместе с инсулином;
- лекарство нельзя принимать вместе с алкоголем.
Побочные действия и передозировка
Среди побочных эффектов при приеме средства отмечаются:
- тошнота;
- сыпь;
- печеночная недостаточность;
- рвота;
- васкулит аллергического типа;
- проблемы со зрением;
- анемия;
- желудочные боли;
- эритропения;
- зуд;
- тромбоцитопения;
- диарея;
- появление признаков анорексии;
- агранулоцитоз.
При передозировке может развиваться гипогликемия, для которой характерны:
- слабость;
- высокое кровяное давление;
- боли в голове;
- сонливость;
- потоотделение;
- головокружение;
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- аритмия;
- возникновение проблем со зрением;
- затрудненность речи;
- обмороки.
Слабо и средне выраженная гипогликемия требует снижения дозы лекарства с одновременным введением в рацион больного пищи, богатой углеводами. Тяжело протекающая гипогликемия требует срочной госпитализации больного.
Ему назначается внутривенное введение 50 мл глюкозного раствора (20%), затем капельно вводится 10-процентный глюкозный раствор. На протяжении 2 дней необходим контроль за концентрацией сахара в крови у больного. Диализ при этом не имеет должной эффективности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не допускается одновременный прием Гликлазида со следующими медикаментами:
- Даназол;
- Циметидин;
- Фенилбутазон.
Одновременный прием с Верапамилом требует постоянного контроля за содержанием сахара в крови.
Значительно снижают гипогликемическую эффективность препарата:
- диуретики;
- прогестины;
- Рифампицин;
- барбитураты;
- эстрогены;
- Дифенин.
Способствует усилению гипогликемического эффекта средства его одновременный прием с:
- Пиразолоном;
- кофеином;
- салицилатами;
- Теофиллином;
- сульфаниламидами.
При приеме наряду с препаратом бета-адреноблокаторов неселективного типа у больного возникает риск появления гипогликемии.
Препараты с аналогичным действием
Лекарство имеет следующие аналоги:
- Диабетон;
- Глидиаб МВ;
- Диабеталонг;
- Диабефарм МВ;
- Диабинакс;
- Диабетон МВ;
- Глюкостабил;
- Гликлазид-Акос;
- Гликлада.
Мнения специалистов и пациентов
Из отзывов врачей и пациентов, принимающих Гликлазид, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает уровень сахара в крови при условии соблюдения диеты, но при длительном применении отмечается ухудшение эффективности. Также некоторыми отмечается наличие побочных эффектов. Достоинством препарата является его сравнительно невысокая цена.
Гликлазид является вполне эффективным гипогликемическим препаратом. Несмотря на широкий круг побочных эффектов лекарство довольно хорошо переносится всеми группами больных. Рекомендуется с осторожностью назначать данное средство пожилым людям и не назначать одновременно с Циметидином из-за высокого риска развития гипогликемии. Длительный прием лекарства способствует снижению его эффективности, что подтверждается многими пациентами. Средство действует эффективнее при одновременном соблюдении больным специальной диеты с минимальным потреблением углеводов.
Елена, 48 лет, врач-эндокринолог
Данный препарат был назначен лечащим врачом. Могу сказать, что Гликлазид вполне эффективное средство. Я постоянно проверял уровень сахара в крови. Всегда отмечается стойкое снижение данного показателя, но не до нормы, а несколько выше ее. Из достоинств можно выделить стоимость и удобную схему приема. Главным недостатком являются побочные эффекты. У меня периодически отмечались головные боли.
Иван, 55 лет
Гликлазид назначил мне лечащий врач в качестве замены старого препарата. В целом, средство хорошее. Неплохо снижает сахар в крови. И неплохая цена при этом. Недостаток кроется в побочных эффектах. У меня отмечались несколько раз боли в желудке, головные боли. Но серьезных симптомов не проявлялось. Лекарство лучше помогает при соблюдении низкокалорийной диеты.
Вероника, 65 лет
Видео-материал о препарате Гликлазид и его действии на организм:
Цена лекарства в различных регионах России колеблется в диапазоне 115-147 рублей за упаковку. Стоимость ряда аналогов средства достигает суммы в 330 рублей.