Перечень препаратов для лечения трофических язв

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Трофическая язва — не самостоятельное заболевание.

Появление язв на коже свидетельствует о грозных патологиях, происходящих в организме — таких, как варикозное расширение вен, эндокринные нарушения (среди них наиболее часто язвы становятся следствием запущенного сахарного диабета), атеросклеротические поражения сосудов, воспалительные реакции кожного покрова различной этиологии (рожистое воспаление и так далее).

Возможен также и экзогенный характер нарушения трофики тканей — например, при травме, ожоге или обморожении высокой степени.

Группы медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения язв

Терапия язвенных поражений требует достаточно долгого времени. При этом следует пациенту следует понимать, что в данной ситуации заниматься самолечением крайне опасно — возможно усугубление имеющегося положения и смазывание клинической картины, что в дальнейшем помешает специалисту в выяснении истинной причины появления трофических язв.

Решить эту проблему способен только опытный врач — именно он назначит больному корректное лечение (естественно, после сбора анамнеза и проведения полной диагностики всего организма).

Для лечения язв применяются следующие препараты:

1. Лекарства для укрепления стенок и улучшения работы сосудов: флеботоники (Флебодиа, Троксевазин). Благодаря им сосудистые стенки становятся более эластичные, ток крови нормализуется.
2. Антикоагулянты (Гепарин) — способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
3. Фибринолитические медикаменты (Стрептокиназа).
4. Спазмолитики (Но-шпа) — для облегчения болевого сидрома.
5. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты, энзимы — для повышения скорости метаболизма, восстановления иммунных свойств организма.
6. Нестероидные противовосполительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) — снимают болевой синдром, воспалительные реакции в сосудах.
7. Антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Синтомицин, Метронидазол, Дифлюкан) — используются, как правило, парентерально (капельным способом введения) либо в виде местных средств на начальных стадиях болезни для подавления роста патогенных микроорганизмов в очаге язвы.
8. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил) и препараты для местного лечения (мази, гели и так далее).

Внимание! Желаемые результаты применения данной терапии можно ожидать только в том случае, если пациент в точности будет соблюдать все предписанные ему дозировки, а также внимательно относиться к главному правилу лечения язв — все перечисленные методы действенны только при комплексном использовании — так их воздействие на организм будет максимально эффективным.

Последние три группы препаратов представляют собой наибольший интерес, а потому стоит остановиться на них и изучить поподробнее.

Видео от эксперта о лечении трофических поражений ног:

Антибактериальные и противогрибковые

Процесс развития язвы неизбежно влечет за собой инфицирование возникающих открытых ран.

Для подавления бурного роста и размножения микроорганизмов целесообразнее всего будет начать антибактериальную терапию, подразумевающую под собой применения антибиотиков широкого спектра действия. Почему именно их? Дело в том что большинство болезнетворных бактерий, к сожалению, на сегодняшний день отличаются практически полной резистентностью к медикаментам узкой направленности.

Чаще всего для лечения используются фторхинолоны и цефалоспорины.

Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, а также в редких случаях применяются местно — в виде спреев.

Благодаря антибиотикам происходит нарушение синтеза белков внутри микробной клетки, в результате чего она погибает.

Антибиотики последних поколений отличаются хорошей переносимостью и практически полным отсутствием негативных побочных эффектов.

Бактериальное инфицирование зачастую влечет за собой грибковые инвазии — поэтому лечащие врачи также могут порекомендовать пациентам одновременный прием антибиотиков и противогрибковых медикаментов (в виде таблеток, капсул либо капельных инфузий).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС отлично справляются с воспалительными реакциями, снимают отеки и боль, снижают температуру — именно благодаря этим свойствам без них не обойтись при комплексном лечении трофических язв.

Внимание! Несмотря на все свои положительные качества, нестероидные противовоспалительные средства требуют к себе аккуратного и серьезного отношения — принимать их следует только по назначению врача.

Курс приема должен быть максимально коротким (во избежание негативных побочных реакций — например, НПВС оказывают очень сильное негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта).

Также не стоит смешивать прием нескольких анальгезирующих средств одновременно — желаемого быстрого эффекта это не принесет, а вот на пищеварительный тракт нагрузка будет весьма высокой. В крайнем случае параллельно назначается прием протекторов слизистых оболочек органов пищеварения.

НПВС могут применяться как в виде таблеток, так и в виде спреев и мазей для нанесения на конечности.

Десенсибилизирующие препараты

Во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют множество специфических белков, являющихся чужеродными для макроорганизма.

В результате этого у больных с трофическими поражениями могут возникать местные аллергические реакции, усугубляющие течение процесса и общее состояние пациента.

Как правило, аллергические реакции сопровождаются зудом и множественными покраснениями. Кроме того, возможно возникновение индивидуальной непереносимости к какому-либо виду антибиотиков.

В этом случае его прием следует немедленно прекратить и как можно скорее обратиться к специалисту для подбора новой комбинации средств, в состав которой будут входить и антигистаминные препараты в разнообразных лекарственных формах (капли, растворы, таблетки и так далее).

Предпочтение стоит отдавать медикаментам последних поколений — у них отсутствует такое нежелательные побочные действия, как угнетение центральной нервной системы и токсичность.

Мази для местного лечения

Чем мазать язвенный дефект? Прежде чем приступить к нанесению мазей и гелей на пораженный участок кожи, его следует тщательно очистить и обработать растворами антисептиков. Манипуляцию необходимо проводить несколько раз в день, максимально аккуратно, стараясь не повредить края ран.

Лучше всего себя зарекомендовали следующие растворы антисептических препаратов:

• перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин.

В некоторых случаях допускается самостоятельное приготовление раствора — на основе фурацилина, перманганата калия или аптечной ромашки (либо других лекарственных трав).

Высвобождающийся в процессе окисления кислород отлично очищает поверхность ран от гнойных и некротических масс, а также обладает бактерицидным и бактериостатическим действием.

Далее на язву накладывается марлевая повязка со специальной мазью (как правило, в ее состав входит антибиотик и вещества для заживления тканей) — Левомеколем, Синтомицином.

Возможно использование гормональных (кортикостероидных) мазей — Гидрокортизоновой, Лориндена — они действуют гораздо быстрее обычных мазей, однако не стоит забывать о том, что период их применения строго ограничен определенными временными рамками.

В настоящее время широко распространены такие лечебные мази, как Ируксол (с коллагеназой и хлорамфинеколом в составе), Солкосерил, Аргосульфан. Они стимулируют регенерацию поврежденных областей, улучшают трофические процессы в тканях и препятствуют распространению бактериальной флоры.

Инновацией в данной сфере можно считать салфетки Активтекс — перевязочный материал, пропитанный специальным составом (облепиховое масло, аминокапроновая кислота, витамины) и обеспечивающий устранение болевых ощущений, очищение язвенного дефекта и его скорое заживление.

Терапия в стадии репарации

Данная фаза характеризуется снижением активности патологических реакций. Во время нее кожные покровы очищаются от некротических и гнойных элементов, запускаются процессы грануляции, снижается выработка экссудата и утихает воспаление.

Вся терапия в это время основана на применении препаратов, запускающих выработку компонентов соединительных тканей.

В этом случае обыкновенно назначаются медикаменты типа Детралекса, антиоксиданты и витаминные комплексы (Аевит, Селцинк и так далее), Куриозин (основные действующие компоненты — гиалуроновая кислота и цинк), уже упомянутый выше Солкосерил (препарат тканей и крови крупного рогатого скота).

Помимо этого, рекомендуется также применение эластической компрессии (ношение бандажей), флеботонических средств.

Фаза эпителизации

Это — завершающая фаза, фаза заживления. Во время нее на месте язвы образуется соединительнотканный рубец.

Он нуждается в защите от механических воздействий, а потому ношение специализированных бандажей прекращать не стоит. Дополнительно можно использовать повязки с препаратами на основе коллагена, желатина (иногда в смеси с цинком).

Помимо лекарственных препаратов, для лечения трофических язв успешно применяются методы физиотерапии (для улучшения микроциркуляции в области язвенного дефекта) — лазеротерапия, дарсонвализация, массажи, ультразвук и прочее, а также хирургическое вмешательство (по показаниям).

Профилактика патологии

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это же правило относится и к трофическим язвам.

Для предупреждения их возникновения следует в первую очередь лечить те патологии, в результате которых они возникают:

• при наличии у родных такого заболевания, как варикозное расширение вен, необходимо внимательно следить за состоянием своих ног (в этом случае возможно возникновение язв на ногах), при необходимости используя специальное компрессионное белье, употребляя венопротекторы и равномерно распределяя нагрузку во время физической активности, чередуя ее с отдыхом;
• частой причиной появления язв также является сахарный диабет — поэтому следует регулярно проверять сахар в крови;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно следить за артериальным давлением во избежание развития гипертонической болезни.

Трофические язвы — очень серьезная патология, при обнаружении которой пациенту следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту. Проблему поможет решить только комплекс методов, направленный на весь организм.

Видео-рецепты народных средств от трофических язв:

Не стоит полагаться на лечение народными рецептами — их можно применять лишь в том случае, если они были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Соблюдение всех предписанных рекомендации облегчит состояние больного в короткие временные сроки, а своевременное выявление основного заболевания позволит в будущем не допустить возникновения подобных ситуаций.