Отеки ног при беременности: насколько это опасно?

У некоторых женщин возникают отеки ног при беременности. Такое состояние нельзя назвать нормой. Если врач замечает эти изменения, то он старается найти причину, проводит дополнительные обследования и консультации с узкими специалистами.

Причины

Почему отекают ноги при беременности? У женщины постепенно происходит увеличение объема циркулирующей крови за счет ее жидкой части. В этом помогает гормон прогестерон, который способствует задержке натрия и воды. Жидкость должна равномерно распределиться в кровяном русле.

Растущий ребенок и увеличенная матка сдавливают нижнюю полую и подвздошные вены, сужают их просвет. Это приводит к увеличению венозного давления в конечностях. Кровоток в сосудах замедляется, жидкость выходит за пределы кровяного русла и пропитывает окружающие ткани.

Причины появления отеков ног у беременных могут быть связаны со сдавлением мочеточников маткой и нарушением выведения жидкости. Если женщина одновременно не придерживается принципов здорового питания, употребляет много продуктов, содержащих большое количество соли, то она усугубляет свое состояние.

Сильные отеки ног могут быть первым симптомом гестоза – опасного осложнения при беременности.

Эта патология связана с нарушением работы микрососудов. На фоне повышенного артериального давления они пропускают жидкость в ткани, а почки усиленно выводят белок. Он является связующим веществом для воды в организме, его потеря увеличивает объем свободной жидкости. Это замыкает порочный круг – отеки усиливаются еще больше.

Стадии

Отеки ног при беременности развиваются постепенно, пройдя несколько стадий:

1. Первая стадия характеризуется отечностью стоп и голеней.
2. На второй стадии отекает нижняя часть тела: конечности, живот и область поясницы.
3. Третья стадия проявляется отеками рук, лица.
4. На завершающем этапе развивается водянка беременных.

Отеки при беременности необходимо своевременно лечить, чтобы предотвратить их прогрессирование.

Отеки на ранних сроках

Такие патологии, как варикозная болезнь ног, большинство заболеваний почек, не являются противопоказанием для вынашивания ребенка. Отеки ног во время беременности могут появиться при обострении имеющейся патологии. Хроническая венозная недостаточность усиливается. При беременности на ранних сроках появляются припухлости лодыжек, отеки распространяются на нижние конечности.

В редких случаях появление отечности в 1-2 триместре может говорить о раннем начале гестоза. Это является тревожным сигналом, который определяет тяжелое течение беременности.

В чем опасность?

Допускается небольшое появление пастозности ног, если оно вызвано жаркой погодой, употреблением большого количества воды и соли. Такие состояния проходят самостоятельно при устранении провоцирующего фактора или ночного отдыха. В остальных случаях нужно насторожиться.

Чем опасны отеки в период вынашивания ребенка? Если причиной их появления служит варикозная болезнь ног, то могут появиться следующие осложнения:

• Снижение кожной чувствительности.
• Парестезии – чувство ползанья мурашек.
• Трофические нарушения, проявляющиеся выпадением волос, сухостью кожи, в тяжелых случаях – образованием язв.
• Тромбофлебит подкожных вен.
• Тромбоз глубоких вен.
• Кровотечение.

Тяжелые осложнения появляются при запущенных стадиях варикозной болезни.

Большую опасность представляют отеки, которые возникают при гестозе. Это осложнение развивается после 20 недель гестациии, проявляется классической триадой симптомов: отеки, повышение артериального давления и белок в моче.

Почему задерживается жидкость в организме женщины? Считается, что это следствие не только нарушения водно-солевого баланса, увеличенного поступления жидкости, но и повышения активности альдостерона и антидиуретического гормона. Развитие патологии редко ограничивается только отеками. В 80-90% случаев заболевание прогрессирует, появляются эпизоды повышения давления, и изменения в анализе мочи.

При отсутствии лечения гестоза развиваются осложнения:

• Преждевременная отслойка плаценты.
• Почечная недостаточность.
• Хроническая фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается внутриутробной гипоксией плода. Такие дети отстают в весе и развитии.
• Кровоизлияния в различные органы.
• Тромбозы.
• Печеночная недостаточность с переходом в кому.
• Тяжелые формы гестоза, сопровождающиеся потерей сознания: эклампсия, HELLP-синдром.
• Преждевременные роды.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, угрожающих состоянию матери и ребенка, нужно придерживаться рекомендаций врача и вовремя обращаться за помощью.

Симптомы

Если к вечеру отекают ноги в щиколотках, и это не сопровождается неприятными симптомами и ухудшением общего состояния, то можно их считать физиологическими.

Патологические отеки стойкие, они не проходят после отдыха или сна. Кожа на ногах становится сухой на ощупь, а ткани – плотными. Если надавить пальцем на область кости голени чуть выше стопы, то появляется ямка, которая не исчезает сразу после прекращения давления. Она расправляется только через несколько секунд. Иногда о скоплении жидкости в тканях можно заподозрить по следам от резинок носков, которые становятся очень выраженными, а также по прибавке в весе более 300-400 г за неделю.

Если , к примеру, возник отек только на правой ноге при беременности, то это говорит о варикозной болезни, которая развилась на одной стороне. С отеками сочетаются:

• похолодание ног;
• чувство ползанья мурашек;
• повышенная утомляемость, ощущение распирания в ногах.

Отеки при гестозе в некоторых случаях сопровождаются признаками повышения давления: перед глазами мелькают мушки, кружится голова. Для такого типа патологии характерно снижение выделения мочи.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если женщина замечает, что у нее опухают ноги, даже при отсутствии других симптомов нужно сообщить об этом своему гинекологу. Физиологическая задержка жидкости при определенных условиях может стать патологической и привести к серьезным осложнениям беременности.

В случаях, когда одна нога становится больше другой, необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога.

Экстренно нужно обратиться к врачу при отеках, сопровождающихся подъемом давления, одышкой или учащенным сердцебиением. Появление судорог в мышцах является тревожным симптомом, который говорит о развитии эклампсии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Лечение

Что делать при появлении неприятных симптомов? Лечение проводят комплексное, используя лекарственные препараты, ванночки и массаж для ног. При появлении отека на левой или правой ноге при беременности назначают компрессионные колготки. Они оказывают равномерное давление на вены и улучшают отток крови.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарств для лечения зависит от причины появления отеков. В начальной стадии варикозной болезни назначают гель или крем от отеков ног при беременности, содержащий гепарин, рутин и другие активные компоненты. В период вынашивания ребенка назначают гель Венитан, Лиотон. Также используют крем Mama Care, который используется для лечебной и профилактической цели.

Убрать тяжесть в ногах, охладить их помогает гели Guam Duo, Sanosan, Доктор Тайс Венен гель. Они содержать растительные экстракты, которые мягко и безопасно воздействуют на микрососуды, улучшают отток межклеточной жидкости, укрепляют сосудистую стенку.

Медикаментозное лечение варикозной болезни предполагает назначение препаратов для приема внутрь. Это могут быть таблетки Детралекс, Венарус, капсулы Троксевазин, Венорутон, Гливенол. Эти препараты направлены на улучшение венозного оттока, укрепление стенок сосудов и профилактику тромбозов. Чтобы уменьшить свертываемость крови, которая может стать причиной образования тромбов, назначают Дипиридамол или Аспирин в малых дозах.

Что делать, если причиной отеков является гестоз? Это состояние, которое требует тщательного наблюдения со стороны врача. При отеках 1 степени лечение проводят в женской консультации. Для 2-4 степени необходима госпитализация в стационар для сохранения беременности.

Быстро снять отек поможет мочегонное средство. Но их использование должно проходить строго под контролем врача: если применяются диуретик, то можно добиться резкого снижения количества жидкости в организме, вывести большое количество солей, что плохо скажется на состоянии матери.

Массаж

Как избавиться от отеков с помощью массажа? Для этого нужно ежедневно 15 минут проводить лежа на кушетке, чтобы массаж ног при беременности выполнил квалифицированный специалист. Массаж делается по направлению от стопы к голени, чтобы помочь расслабленным венам справиться с возросшей нагрузкой.

Ванночки

Что делать для облегчения состояния при небольших скоплениях жидкости в тканях? В таких случаях от отеков ног при беременности помогает ванночка с прохладной водой. Лечить можно с добавлением морской соли, эфирных масел, цветков ромашки, листьев березы и мяты. Как быстро произойдет устранение отеков, зависит от степени тяжести состояния и причины появления дефектов.

Профилактика

Чтобы не добиваться избавления от отеков, нужно с ранних сроков подумать о профилактике болезни. Беременная женщина должна нормализовать свой рацион, ограничить количество поваренной соли и богатых ею продуктов. Уменьшать объем выпиваемой жидкости нельзя, это приведет к компенсаторной задержке воды в организме.

Женщинам с имеющейся патологией вен до родов рекомендуется носить компрессионные чулки при беременности. В них же роженица приходит в родзал, а для тех, кого ожидает кесарево сечение, компрессионное белье является обязательным при поступлении на операцию.

Особенности расположения крупных сосудов – аорта слева, нижняя полая вена – правее – диктуют условия для эффективного и полезного сна. Предпочтительнее это делать лежа на левом боку, подложив под верхнюю ногу валик или подушку. Такая поза позволит не задумываться о развитии отеков ног и поможет за время отдыха собраться в венах вышедшей оттуда крови.