Насколько эффективно и безопасно лечение варикоза пиявками

Уже сотни лет варикозная болезнь вен нижних конечностей – проблема около 60% взрослого населения. Даже в современном мире медицины она не полностью решена. До сих пор продолжаются дискуссии, что лучше – варикоз и пиявки, или классические медицинские подходы к лечению этой патологии?

Какой метод выбрать должен решать сам больной совместно с врачом, которому он доверяет. Главное, что нужно помнить, – все методы лечения по-своему хороши, иначе их бы не существовало. Это правило распространяется и на лечение варикоза пиявками (гирудотерапия), которое несмотря на древнее происхождение продолжает успешно применяться сегодня. Как и любой другой метод он имеет свои достоинства и недостатки. Все что нужно для достижения хорошего эффекта – знать эти особенности и использовать метод с учетом индивидуального подхода, а не шаблонного принципа. В противном случае осложнений не избежать, в том числе тяжелых последствий.

Что такое гирудотерапия?

Использование специальных медицинских пиявок для лечения болезней называют гирудотерапией. Метод базируется на лечебных свойствах биологически активных веществ и ферментов слюны, выделяемой пиявкой во время укуса. Они попадают в кровь и воздействуют не только местно на область присасывания пиявки, но и на весь организм.

Сторонники и последователи гирудотерапии (врачи-гирудотерапевты) убеждены, что природа давно создала естественное лекарство, которым являются пиявки от варикоза и вещества, выделяемые ими.

Что делают пиявки и как это влияет на варикоз?

Укус пиявки – уникальный процесс, в ходе которого она:

• нарушает целостность кожи (делает укус);
• высасывает около 20 мл крови;
• выделяет несколько десятков веществ и соединений.

Самые главные среди них:

• пиявочные ферменты;
• антикоагулянты;
• противовоспалительные и биологически активные соединения.

Эффекты, обусловленные их воздействием, блокируют некоторые важные механизмы возникновения и прогрессирования варикоза. При этой болезни стенки и клапаны вен нижних конечностей становятся дряблыми, ослабленными, неспособными удерживать и транспортировать кровь снизу вверх против силы тяжести. Происходит застой крови, деформация и избыточное расширение вен в виде узлов. Кровь становится густой и образует тромбы, возникает воспаление в окружающих мягких тканях (коже и подкожной клетчатке).

Но не все компоненты болезни гирудотерапия при варикозе ног может устранить. На самый главный, механический, пиявки не влияют. Речь идет о так называемых рефлюксах крови. Они представляют собой аномальный заброс, которого не должно быть в норме.

Кровь выбрасывается из глубоких вен в поверхностные через разрушенные перфорантные сосуды (горизонтальный рефлюкс), а также из вышележащих отделов подкожной вены в нижележащие через разрушенные клапаны (вертикальный рефлюкс).

Почему такое лечение может быть опасным?

К сожалению, описанные положительные эффекты укуса пиявок при варикозе не всегда реализуются в полном объеме. Вместо желаемого улучшения возможно не только отсутствие положительной динамики, но и ухудшение состояния. Если бы все было так просто, как утверждают сторонники гирудотерапии, не существовало бы так много методов лечения варикоза. Несмотря на научную обоснованность ни один из них не является панацеей от этой болезни, тем более гирудотерапия.

От гирудотерапии при варикозе может быть и польза и вред.

Опасности и осложнения, которые могут возникать при лечении:

• Аллергические реакции как местного типа в виде покраснения кожи в местах укусов, так и общие в виде сыпи по всему телу и даже анафилактического шока.
• Тромбофлебит (воспаление) вен со стремительным образованием тромбов в их просвете.
• Тромбоз глубоких вен.
• Кровотечение из варикозного узла в месте укуса пиявки.
• Коричневые или синюшные пигментные пятна в местах укусов.
• Нагноительные процессы (абсцессы и флегмоны) на конечностях.
• Рожистое воспаление и лимфаденит – увеличение лимфоузлов.
• Трофические язвы – длительно незаживающие раны.

Основные причины подобных осложнений:

• Индивидуальная непереносимость веществ, выделяемых пиявками во время укуса.
• Использование некачественных медицинских пиявок – они должны быть специальными, выращенными в идеальных условиях.
• Проведение процедуры без показаний или без учета противопоказаний – гирудотерапия показана не при каждом случае варикоза, о чем забывают как сами больные, так и специалисты.
• Повторное использование пиявки у нескольких больных – пиявка предназначена только для одного сеанса и только у одного больного.
• Неправильная техника проведения сеанса гирудотерапии.
• Нарушение рекомендаций больными после лечения пиявками.

Показания и противопоказания к гирудотерапии

Целесообразность лечения варикоза пиявками ограничена единственным показанием – ранние стадии болезни, при которых есть расширение вен, но нет проявлений выраженной хронической венозной недостаточности. Пренебрежение этим простым правилом неизбежно закончится неудачей или осложнениями.

Противопоказания, при которых лечение варикозного расширения вен пиявками не может проводиться:

• Наличие онкологических заболеваний.
• Слабая свертываемость крови.
• Низкое артериальное давление или склонность к внезапной гипотонии.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Анемия и другие заболевания крови.
• Запущенные формы варикоза, осложненные выраженной венозной недостаточностью или трофическими расстройствами кожи нижних конечностей.

Как проходит процедура?

Основные принципы лечения пиявками:

• Знание и соблюдение схемы, куда ставить пиявки при варикозе.
• Курсовое лечение.
• Оптимальная продолжительность одного сеанса.

Процедура не может состоять из одного сеанса. Необходимо курсовое лечение варикоза пиявками из нескольких сеансов – от 5 до 10 процедур на курс, 1–2 раза в год. Продолжительность сеанса – пока пиявки не отпадают от мест укусов самостоятельно. На это может потребоваться от 15 до 45 минут.

Места, на которые устанавливаются пиявки от варикоза вен на ногах зависят от того, какой по счету идет процедура. Нельзя начинать лечение варикоза пиявками с их постановки сразу на область расширенных вен.

Последовательность такая:

• Первый сеанс – на область печени (подреберье с правой стороны).
• Второй сеанс – околопупочна область живота.
• Третий сеанс – пояснично-крестцовая область.
• Четвертый и последующие сеансы – нижние конечности.

Обязательно соблюдать такие правила:

• Перед тем как лечить варикоз пиявками, нельзя мыть кожу ароматизированными средствами гигиены, так как они могут отказаться присасываться.
• Кожа обрабатывается антисептиком (спирт) и насухо вытирается.
• Ставить пиявки необходимо в шахматном порядке по отношению к вене на 2–3 см от нее. Нельзя располагаться непосредственно на варикозных узлах и сосудах.
• Количество пиявок на одну процедуру – 5–7 штук, расстояние между ними – от 5 до 10 см.
• После завершения сеанса места укусов закрываются ватным или марлевым тампоном, нога плотно бинтуется на 2–3 дня.

Насколько это эффективно?

Однозначно судить, помогают ли пиявки при варикозе ног, тяжело. Это связано с отсутствием достоверных научных исследований по гирудотерапии.

Но многолетние наблюдения как гирудотерапевтов, так и специалистов в области сосудистой хирургии (флебологов) позволяют сделать такие выводы:

• Вряд ли можно вылечиться пиявками от варикоза. Эффект от этой процедуры есть, но он кратковременный (недели, месяцы). Проблема остается нерешенной и требует либо повторных сеансов гирудотерапии, либо традиционного хирургического и медикаментозного лечения.
• Гирудотерапия – это альтернатива медикаментозной терапии варикозной болезни, но не хирургическому лечению. Больным, которым показана операция, пиявки не помогут, так как все равно придется оперироваться.
• Учитывая наличие эффективных медикаментозных средств для укрепления вен, лечение пиявками варикоза на ногах можно считать устаревшим методом.
• Эффективность лечения пиявками зависит от стадии варикоза: положительный эффект более вероятен при первой стадии, слабый при второй, практически отсутствует, кратковременный или возникают тяжелые осложнения при третьей.

Стоит ли лечить варикоз пиявками в домашних условиях?

Проводить лечения варикоза пиявками в домашних условиях категорически противопоказано. Это может не только не принести эффекта, но и спровоцировать тяжелые осложнения. Заниматься процедурой может исключительно знающий специалист.

Почему лечение пиявками в домашних условиях недопустимо?

• Для гирудотерапии нужны медицинские пиявки. Они разводятся в специальных условиях. Обычные пиявки не подходят для лечебных целей, так как являются источником инфекции и аллергенов.
• Необходимо знать показана ли гирудотерапия в каждом конкретном случае и нет ли противопоказаний.
• Сеансы должны проходить по индивидуальной схеме с постановкой пиявок в определенные зоны (нужно знать в куда их ставить при варикозе, на какое время и сколько раз).

Гирудотерапия – нетрадиционный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей, который имеет право на существование, несмотря на неоднозначную эффективность и возможность осложнений. Это связано с такими факторами, как характер патологии и индивидуальные особенности больного, компетентность и профессионализм специалиста, качество используемых пиявок. Метод нельзя рассматривать как радикальный, так как он не избавляет от болезни, а лишь на время устраняет ее проявления.