Нужно ли лечить пингвекулу на роговице

Поскольку человек познает мир преимущественно через зрение, крайне важно обеспечивать здоровье глаз. Нынешняя экология значительно усложнила эту задачу, и под воздействием агрессивной среды в глазах могут появляться новообразования. Самой распространенной опухолью слизистой по праву считается пингвекула.

Что такое пингвекула

Пингвекула – доброкачественное образование на границе конъюнктивы и роговицы. Подобные образования имеют маленькие размеры, эластичную и выступающую структуру, желтоватый или белесый оттенок. Как правило, пингвекулы локализуются у внутреннего края роговичного слоя и не травмируют соседние структуры.

Пингвекулы диагностируют очень часто, преимущественно сразу на обоих глазах. Образование развивается бессимптомно и не влияет на качество зрения. Пингвекула не меняет структурность глазного яблока, но большие наросты могут вызывать незначительное воспаление.

Когда образование растет на белковой оболочке, его называют пингвекулой, если оно затрагивает роговицу и имеет крыловидную структуру – птеригиумом. Образование формируется из глазной ткани, которая изменилась ввиду переизбытка жиров и белков в организме. Поэтому достоверно нельзя называть пингвекулу опухолью.

Подобные образования не склонны к малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли). Пингвекула растет очень медленно и не несет угрозы для зрения. Крайне редко структура становится причиной серьезных нарушений. При покупке контактных линз нужно учитывать факт наличия пингвекулы, поскольку ее механическое травмирование может вызывать дискомфорт.

Пингвекула и птеригий

Это два типа образований, которые поражают ткани глазного яблока. Дифференциальная диагностика пингвекулы и птеригия не составляет труда, поскольку эти опухоли имеют значительные различия.

И пингвекула, и птеригий являются доброкачественными структурами. Они похожи тем, что местом локализации выбирают роговицу и возникают при воздействии раздражителей извне. Однако они отличаются внешне: пингвекула имеет треугольную форму и желтоватый окрас, а птеригий зачастую бывает круглым, овальным или продолговатым, имея телесный оттенок. Птеригий чаще поражает слои непосредственно над роговицей.

Причины возникновения пингвекул

Поскольку пингвекулы часто возникают у пожилых людей, механизм их развития принято связывать со старением конъюнктивы. Нередко наросты диагностируют у людей, чья профессиональная деятельность несет определенный вред глазам. При постоянном воздействии пыли, дыма, ветра и других раздражителей, риск возникновения пингвекулы повышается. Также наросты часто возникают у людей, которые проводят много времени на улице.

Развитию болезни могут способность климатические условия и ультрафиолетовое облучение. Распространенность пингвекул выше среди тех людей, которые проживают в жарком сухом климате.

Мнение о том, что пингвекулы могут развиваться от агрессивного воздействия контактных линз, ошибочно. В научной литературе нет случаев, которые бы это подтверждали. Пингвекула не опасна, она не снижает остроту зрения, но может быть причиной раздражения конъюнктивы и, как следствие, ее воспаления.

Симптомы развития пингвекулы

В подавляющем большинстве случаев возникновение пингвекулы никак не проявляется. Единственный выраженный симптом – появление нароста на конъюнктиве. Крайне редко возникают признаки пингвекулита.

Люди, которых не беспокоит эстетическая сторона вопроса, нередко вовсе не обращаются к врачу. Обычно пингвекулы диагностируют после обращения больного с жалобами на воспаление.

Воспаление при развитии пингвекулы имеет такие признаки:

• синдром сухого глаза;
• жжение и зуд;
• покраснение;
• раздражение;
• боль при моргании;
• чувство рези или царапанья по веку;
• ощущение чужеродного объекта в глазу.

Когда возникновение нароста сопровождается дискомфортом и возникают подобные симптомы, нужно обратиться к офтальмологу. Пингвекулу можно заметить невооруженным глазом, но для подтверждения диагноза врач прибегает к биомикроскопии. Это способ изучения структур глаза при помощи щелевой лампы, специального офтальмологического микроскопа. Воспаление, спровоцированное пингвекулой, можно вылечить слабыми противовоспалительными препаратами и увлажняющими каплями.

Способы лечения пингвекулы

Возможна консервативная и хирургическая терапия пингвекулы. В этом случае можно предоставить пациенту выбор методики. Поскольку пингвекулы имеют доброкачественную природу и растут очень медленно, они крайне редко подлежат удалению.

Медикаментозное лечение подразумевает устранение раздражения глазного яблока. Для этих целей назначают препараты с искусственной слезой. При достаточном увлажнении слизистой симптомы воспаления исчезают. Можно использовать глазные капли или специальный гель, который наносят на конъюнктиву.

Если пингвекула провоцирует воспаление, показаны местные антибиотики. Это позволит не допустить развития инфекции и усугубления нароста. Для облегчения общего состояния назначают нестероидные противовоспалительные или гормональные препараты. Они могут быть представлены в виде мази или капель. В период активного роста пингвекулы нужно отказаться от ношения контактных линз. Это позволяет уменьшить раздражение.

Глазные капли от пингвекулы

При возникновении пингвекулы комплексная терапия не требуется. Лишь в случае раздражения могут быть назначены увлажняющие и антибактериальные капли. Использование капель позволит избежать бактериального заражения конъюнктивы и развития осложнений.

Какие препараты снимают зрительный дискомфорт:

1. Оксиал. Увлажняющее средство с электролитами и гиалуроновой кислотой. По концентрации напоминает слезную жидкость, поэтому эффективно устраняет сухость глаз и способствует восстановлению тканей роговицы. При закапывании можно не снимать контактные линзы. Детям и беременным использовать только по назначению врача.
2. Искусственная слеза. Это кератопротектор, который защищает роговицу от воздействия извне. Основой препарата выступает гипромеллоза. Искусственная слеза восстанавливает и стабилизирует оптику глаза. Эффект наступает через несколько дней от начала лечения. Допустимо использовать средство до 8 раз в сутки.

Антибактериальные капли:

1. Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное на основе диклофенака натрия с легким обезболивающим эффектом. Для лечения воспаления назначается по капле 3-4 раз в сутки недельным курсом. Диклофенак может замаскировать симптомы инфекции, поэтому нужно контролировать состояние глаз. На время лечения нужно отказаться от контактных линз. Препарат не назначают аллергикам, беременным, детям, а также при астме, кератите и нарушении свертываемости крови.
2. Тобрадекс. Комбинированное средство, включающее дексаметазон и тобрамицин. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Антибиотик рекомендован при выраженной инфекции глаз, а также для профилактики воспалений. Обычно назначают по капле в больной глаз каждые 6 часов. Тобрадекс противопоказан при чувствительности к бензалкония хлориду, а также детям до года и беременным женщинам. С осторожностью назначают при глаукоме и истончении роговицы.
3. Макситрол. Капли содержит полимиксин, неомицин и дексаметазон. Макситрол дает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Легкое раздражение удается вылечить при 4-6 закапываниях в день. Препарат не назначают при туберкулезе, оспе, гнойном поражении глаза. При глаукоме и катаракте Макситрол применяют только в случае острой необходимости.

Хирургическое лечение пингвекулы

Оперативное лечение показано только в косметических целях. Сегодня пингвекулы удаляют традиционными методами или при помощи лазера. Лазерная процедура гораздо эффективнее, поскольку исключает кровотечение и рубцевание, а также обеспечивает безболезненность. После удаления пингвекулы лазером период реабилитации значительно короче.

Так как нарос не является опухолью, критической необходимости в его удалении нет. В этом случае операция часто нецелесообразна: риски могут быть серьезнее, чем последствия роста пингвекулы. Любое вмешательство в глаза опасно, но лазерное удаление нароста представляет собой простую, быструю и безболезненную процедуру.

Некоторое время после операции нужно носить повязку для защиты ослабленной слизистой. Для полного восстановления после удаления пингвекулы требуется месяц. Никакие осложнения после операции, кроме незначительного покраснения, как правило, не наблюдаются.

Хирургическое удаление пингвекулы нередко заканчивается рецидивом. Примечательно, что болезнь возвращается очень быстро и принимает еще большие размеры. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется носить очки, защищающие глаза от ультрафиолета.

Удаление пингвекул осуществляют по доступным ценам. Итоговая стоимость операции будет зависеть от статуса клиники и объема послеоперационного ухода. Размеры образования учитываются редко.

Народные средства от пингвекул

Народная медицина не имеет конкретных рецептов против пингвекулы. В комплексе возможен прием общеукрепляющих средств, полезно добавить в рацион чернику. Наибольшую эффективность можно получить из свежей черники, но засушенная и замороженная также подходят для профилактики офтальмологических патологий.

Для компрессов можно использовать свежевыжатый сок черники. Его процеживают, пропитывают тампон или марлю и прикладывают к глазам на 15 минут. В качестве профилактики пингвекулы можно по утрам пить сок свеклы. Компрессы с измельченной свекольной ботвой быстро снимают напряжение с глаз и помогают бороться с воспалением.

Витамины В и С, янтарная и молочная кислоты, антоцианы – отличные стимуляторы зрения. С их помощью можно укреплять глаза, восстанавливать поврежденные ткани и повышать порог зрительной усталости.

Профилактика пингвекул

Специфических мер профилактики пингвекулы на сегодняшний день не существует, поскольку локальные дефекты жирового и белкового обмена могут случаться по самым разным причинам. Рекомендуется защищать лицо от солнца, ветра и пыли, а также носить солнцезащитные очки с покрытием от ультрафиолета.

Проводя много времени на улице, стоит регулярно использовать заменители слезной жидкости. Увлажнение глаз способствует устранению пыли со слизистой, что позволяет снизить риск образования пингвекулы. Работая в запыленном помещении следует надевать плотные защитные очки.

Используемые источники:

• Пигментная абиотрофия сетчатки / С.И. Жукова, А.Г. Щуко, В.В. Малышев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Руководство по клинической офтальмологии / А.Ф. Бровкина. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014.
• Клинический атлас патологии глазного дна / Л.А. Кацнельсон. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
• Статья на Википедии