Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Поджелудочная железа – это эндокринный орган. Каждая ее часть выделяет собственный гормон, жизненно необходимый человеку.
В бета-клетках органа образуется инсулин – гормон, выполняющий множество важных функций в организме.
Его недостаток, как и переизбыток, ведет к различным заболеваниям.
Значение и основные функции инсулина
Изначально поджелудочная железа синтезирует неактивный гормон. Затем, проходя несколько этапов, он переходит в активную форму. Белковое соединение является своеобразным ключом, с помощью которого глюкоза проникает во все ткани и органы.
В мозг, глаза, почки, надпочечники и кровеносные сосуды глюкоза попадет и без инсулина. Если в крови его не хватает, то органы начинают перерабатывать лишнюю глюкозу, тем самым подвергая себя большой нагрузке. Именно поэтому при диабете эти органы считаются «мишенями» и поражаются в первую очередь.
Остальные ткани пропускают глюкозу только с помощью инсулина. Попав в нужное место, глюкоза превращается в энергию и мышечную массу. Гормон вырабатывается непрерывно, в течение всего дня, но во время приема пищи выделение идет в большем объеме. Это нужно для предотвращения скачков сахара.
Функции инсулина:
- Помогает глюкозе проникать в ткани и образовывать энергию.
- Снижает нагрузку на печень, которая синтезирует глюкозу.
- Способствует проникновению некоторых аминокислот в ткани.
- Участвует в обмене веществ, особенно, в углеводном обмене.
- Основная функция вещества — гипогликемическая. Кроме пищи, употребляемой человеком, сам организм синтезирует большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови. К ним относятся адреналин, гормон роста, глюкагон.
Диагностика и норма в зависимости от возраста
Чтобы узнать свой уровень гормона, важно правильно подготовиться к сдаче крови.
Подготовка к сдаче анализа:
- Кровь необходимо сдавать натощак.
- Накануне должен быть легкий ужин, минимум за 8 часов до сдачи анализа.
- С утра разрешается выпить кипяченой воды.
- Чистить зубы и пользоваться ополаскивателем не рекомендуется.
- За 2 недели до обследования пациент должен прекратить прием всех лекарственных препаратов. В противном случае врач должен указать, какое лечение получает человек.
- За несколько дней до обследования необходимо отказаться от вредной пищи: жирной, жареной, маринованной и соленой, а также от алкогольных напитков и фастфуда.
- За день до исследования нужно оградить себя от занятий спортом и стрессовых перегрузок.
Результат, полученный при сдаче анализа крови на инсулин, малоинформативен без результата анализа крови на сахар. Лишь оба показателя в совокупности дают полную картину состояния организма. Для этого пациенту проводят нагрузочный и провокационный тесты.
Нагрузочный тест покажет, насколько быстро инсулин реагирует на поступление в кровь глюкозы. При его запаздывании устанавливается диагноз скрытый сахарный диабет.
Проводится это тестирование следующим образом. Натощак берется кровь из вены. Затем пациент выпивает некоторое количество чистой глюкозы. Повторное определение сахара в крови производится через 2 часа после нагрузки.
Таблица для оценки результатов:
Натощак | |
---|---|
Норма | Меньше 5,6 ммоль/л |
Нарушенная гликемия | От 5,6 до 6,0 ммоль/л |
Сахарный диабет | Выше 6,1 ммоль/л |
Через 2 часа | |
---|---|
Норма | Меньше 7,8 ммоль/л |
Нарушенная толерантность | От 7,9 – до 10,9 ммоль/л |
Сахарный диабет | Выше 11 ммоль/л |
Провокационный тест или проба с голоданием длится более суток. Сначала пациент сдает кровь натощак. Затем еще сутки ничего не ест, и периодически сдает кровь. Во всех образцах определяются одни и те же показатели: инсулин, глюкоза, С-пептид. У женщин и у мужчин показатели нормы одинаковы.
Таблица оценки результатов по количеству инсулина в крови:
Возраст и состояние | Нормы (мкЕд/мл) |
---|---|
Ребенок до 12 лет | До 10 |
Здоровый человек | от 3 до 25 |
Беременная женщина | 6-27 |
Пожилой человек | до 35 |
О чем говорит высокий уровень?
Гиперинсулинемия обычно наблюдается через некоторое время после еды. Но даже в этом случае его уровень не должен превышать верхнюю границу.
Высокое содержание гормона в крови сопровождается следующими признаками:
- постоянное чувство голода, сопровождающееся тошнотой;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- дрожь в руках;
- частая потеря сознания.
Заболевания, сопровождающиеся повышением инсулина в крови:
- Инсулинома – доброкачественное новообразование поджелудочной железы. Оно поражает островки Лангерганса и стимулирует повышенное образование инсулина. При постановке такого диагноза больному назначается хирургическое лечение. После удаления опухоли у 8 человек из десяти наступает полное выздоровление.
- Сахарный диабет 2 типа. Основной причиной его развития является инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к гормону и подают сигнал поджелудочной железе о том, что в крови его мало. Она начинает выделять большее количество гормона, что приводит к гиперинсулинемии.
- Акромегалия или гигантизм. Данное заболевание сопровождается выработкой большого количества гормона роста.
- Синдром Кушинга сопровождается высоким уровнем глюкокортикостероидов в крови, в ответ на это поджелудочная железа вырабатывает большое количество своего гормона.
- Поликистоз яичников – заболевание, характеризующееся гормональным сбоем в организме, который приводят к повышению уровня гормона в крови. Гиперинсулинемия является причиной лишнего веса, высокого артериального давления, повышенного холестерина, а также развития опухолей, так как гормон способствует их росту.
- Ожирение. В некоторых случаях сложно определить, является ли заболевание следствием высокого уровня гормона в крови или его причиной. Если изначально в крови большое количество инсулина, человек испытывает чувство голода, много ест и от этого набирает лишний вес. У других людей лишний вес приводит к инсулинорезистентности, из-за которой развивается гиперинсулинемия.
- Болезни печени.
- Беременность. Может протекать без осложнений, но с повышенным аппетитом.
- Непереносимость фруктозы и галактозы, передающиеся по наследству.
В случае обнаружения гиперинсулинемии нужно искать причину этого состояния, потому что не существует лекарства, которое снизит уровень гормона.
С целью снижения показателя рекомендуется:
- питаться 2-3 раза в день без перекусов;
- раз в неделю устраивать разгрузочный день;
- правильно выбирать еду, использовать в пищу продукты только с низким и средним гликемическим индексом;
- рациональные физические нагрузки;
- в еде должна присутствовать клетчатка.
Последствия недостатка гормона
Существует абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Абсолютная недостаточность означает, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон и у человека развивается диабет 1 типа.
Относительная недостаточность развивается тогда, когда гормон в крови присутствует в нормальном количестве или даже больше нормы, но клетками организма он не усваивается.
Гипоинсулинемия свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании поражаются островки Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к снижению или прекращению выработки гормона. Заболевание является неизлечимым. Для нормального уровня жизни, больным назначаются пожизненные инъекции инсулина.
Причины гипоинсулинемии:
- Генетические факторы.
- Переедание. Постоянное употребление в пищу выпечки и сладостей может привести к снижению выработки гормона.
- Инфекционные заболевания. Некоторые болезни оказывает разрушающее действие на островки Лангерганса, что приводит к снижению выработки гормона.
- Стресс. Нервное перевозбуждение сопровождается большим потреблением глюкозы, поэтому инсулин в крови может падать.
Виды искусственного инсулина
Пациентам с сахарным диабетом назначают подкожное введение гормона.
Все они делятся в зависимости от времени действия:
- Деглюдек относится к сверхдлительным инсулинам, который действует до 42 часов;
- Гларгин имеет длительное действие и действует от 20 до 36 часов;
- Хумулин НПХ и Базал являются препаратами средней длительности, их действие начинается только через 1-3 часа после инъекции и заканчивается через 14 часов.
Эти препараты считаются базой в лечении сахарного диабета. Другими словами, пациенту назначается нужное лекарственное средство, которое он будет колоть один или два раза в сутки. Данные инъекции не связаны с приемом пищи.
На еду больному нужны инъекции короткого и ультракороткого действия:
- К первым относятся Актрапид НМ, Инсуман Rapid. После укола гормон начинает действовать через 30-45 минут, а заканчивает свою работу через 8 часов.
- Ультракороткие инъекции Хумалог и Новорапид начинают свое действие через несколько минут после инъекции и работают всего 4 часа.
Сейчас для лечения диабета 1 типа используются препараты длительного и ультракороткого действия. Первый укол у больного должен быть сразу после пробуждения – длительного действия. Иногда данную инъекцию люди переносят на обед или вечер, в зависимости от образа жизни и индивидуальной чувствительности.
Короткий инсулин назначают перед основными приемами пищи, 3 раза в день. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Больному диабетом необходимо уметь правильно рассчитывать количество хлебных единиц и гликемический индекс, также ему необходимо знать соотношение инсулина к одной хлебной единице.
Например, если соотношение 1:1, то это означает что на завтрак в 5 хлебных единиц пациенту нужно уколоть 5 единиц. Если же соотношение 1:2, то на тот же завтрак человеку нужно уколоть уже 10 единиц. Все это подбирается строго индивидуально для каждого пациента.
Считается, что самая высокая потребность в гормоне с утра, а к вечеру она снижается. Но не стоит воспринимать эти слова, как аксиому. Организм каждого человека индивидуален, поэтому подборкой доз должен заниматься сам больной человек вместе с эндокринологом. Для того чтобы быстрее изучить свой организм и правильно подобрать дозы, нужно вести дневник самоконтроля.
Каждый человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. При хорошем самочувствии сдача анализов должна проводиться 1 раз в год. В случае появления каких-либо признаков болезни следует немедленно обратиться к доктору для обследования. Своевременная постановка диагноза поможет сохранить здоровье и предупредить развитие грозных осложнений.