Ксарелто: показания и противопоказания к приему

Ксарелто является антикоагулянтом, прямым ингибитором фактора Xa. Он разжижает кровь, поэтому эффективно справляется с последствиями тромбоза.

Лекарство подходит не только для лечения, но и для профилактики инсульта и тромбоэмболии. Перед терапией стоит ознакомиться со списком противопоказаний.

Состав и воздействие

Форма выпуска – таблетки. Активным веществом является ривароксабан. В 1 таблетке содержится 15 мг или 20 мг основного компонента. Также в составе присутствуют вспомогательные вещества.

Средство препятствует тромбообразованию, способствует разжижению крови. Оно очень эффективно, поскольку ривароксабан обладает высокой биодоступностью, которая составляет 80-100%. Препарат начинает действовать в короткий срок. Это достигается за счет того, что активный компонент попадает в кровь уже через 2-4 ч. после употребления средства.

Период полувыведения лекарства составляет от 5 до 9 ч. у молодых пациентов, 11-13 ч. – у пожилых. Выводится лекарство почками.

Во время лечения не нужно контролировать параметры свертывания крови.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

• тромбоэмболии легочной артерии;
• лечение венозной тромбоэмболии (ТЭ) после оперативного вмешательства в ортопедии;
• терапия тромбоза глубоких вен;
• профилактика инсульта и системной ТЭ, в том числе у пациентов с мерцательной аритмией неклапанного происхождения.

Лекарство предупреждает появление тромбоза и инсульта, которые часто становятся причиной смерти.

Применение таблеток противопоказано в таких случаях:

• непереносимость активного компонента или аллергия;
• кровотечения любого происхождения;
• непереносимость лактозы и глюкозы;
• заболевания, при которых высока вероятность кровотечений (язва желудка или 12-перстной кишки, внутричерепное кровоизлияние, повреждение, а также патологии головного или спинного мозга, варикозное расширение вен пищевода, аневризма сосудов, глазные операции);
• прием антикоагулянтов;
• болезни печени с коагулопатией и цирроз;
• почечная недостаточность, хронические заболевания почек.

Препарат связывается с белками плазмы, также он секретируется в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим матерям его применять нельзя. Противопоказано лекарство для детей в возрасте до 18 лет.

Применение Ксарелто допускается при таких заболеваниях (только по рекомендации врача):

• предрасположенность к кровотечениям;
• артериальная гипертония;
• сосудистая ретинопатия;
• почечная недостаточность средней степени тяжести;
• недавно перенесенная язва желудка или 12-перстной кишки.

Лекарственное средство совместимо не со всеми медикаментами. Его нужно с осторожностью принимать с противогрибковыми препаратами азоловой группы, ингибиторами протеазы ВИЧ, НПВС, антиагрегантами и антитромботическими медикаментами.

Инструкция и дозировка

Схема употребления и дозировка зависят от тяжести состояния пациента. В инструкции по применению говорится, что ривароксабан можно принимать независимо от приема пищи. Но желательно пить таблетки вместе с едой.

Если пациент не может проглотить капсулу целиком, то ее можно измельчить, смешать с едой или растворить в воде. После употребления измельченной таблетки, необходимо сразу поесть.

Инструкция по применению Ксарелто:

• в профилактических целях суточная доза составляет 20 мг раз в сутки;
• при лечении тромбоза и ТЭ необходимо пить по 15 мг 2 раза в сутки. Курс составляет 3 недели. Далее следует переходить на дозировку 20 мг раз в день.

Максимальная суточная доза при лечении не должна превышать 30 мг, во время профилактики – 20 мг. Если был пропущен прием, тогда можно выпить одновременно 2 таблетки по 15 мг.

Курс лечения после ортопедического оперативного вмешательства составляет до 5 недель.

Коррекция дозировки производится для пациентов старше 65 лет, со слишком большой или маленькой массой тела, а также для людей с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Согласно описанию, капсулы повышают вероятность скрытого или явного кровотечения, в результате чего может развиться постгеморрагическая анемия.

При длительном применении возможны такие побочные эффекты:

• кровоизлияние в глаз;
• кровоточивость десен;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная недостаточность;
• носовое кровотечение;
• боль в желудке;
• тошнота, рвота, диарея, запор;
• лихорадка, слабость;
• боли в конечностях;
• тромбоцитемия;
• гипотензия;
• гематома;
• тахикардия;
• нарушение функционирования печени, желтуха;
• аллергический дерматит, зуд, крапивница;
• ангионевротический отек.

При передозировке вероятно кровотечение. Остановить потерю крови поможет витамин К и протамин сульфат.

Стоимость

Стоимость 14 капсул по 15 мг – 1 530 руб., по 20 мг – 1 550 руб. Цена 30 таблеток по 10 мг – от 3 500 руб.

Аналоги

Можно подобрать более дешевую замену Ксарелто. Список аналогов:

• Прадакса. Это достойный заменитель Ксарелто. Является ингибитором тромбина. Активное вещество в составе — этексилат дабигатрана. Стоимость 30 капсул около 1 800 руб.
• Ривароксабан. Это препарат-синоним. Он оказывает идентичное действие, как и Ксарелто имеет большой список побочных эффектов. Препарат Ривароксабан стоит дешевле. За 28 таблеток нужно заплатить около 2 730 руб.
• Варфарин. Активное вещество натрия варфарин оказывает противотромботическое действие. Стоимость Варфарина низкая, до 100 руб. за 50 шт.
• Кардиомагнил. Это антиагрегант. Средство оказывает противовоспалительное действие, разжижает кровь. Цена 100 таблеток 260 руб.

Самостоятельно выбирать заменитель нельзя. Перед выбором препарата для лечения необходима консультация доктора.

Ксарелто обладает большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускается по рецепту.