Контактные линзы ночного ношения — за и против

Ночные линзы — это современное ноу-хау офтальмологов, новый метод борьбы с близорукостью (миопией) и астигматизмом. Во время ночного отдыха линзы работают над восстановлением зрения, уже утром пациент может похвалиться 100% четкостью. Верится с трудом, но это уже опробованный практикой метод. О нем я расскажу вам в статье. Также будет рассмотрен противоположный взгляд на действенность и безопасность ортокератологической методики коррекции зрения.

Линзы ночного ношения

Ортокератология занимается разработкой методов временной коррекции астигматизма и близорукости. Суть применяемой методы — использование контактных линз жесткой конструкции во время ночного отдыха. Разработки офтальмологов получили распространение с начало 21 века, прошли испытание временем, широко применяются для коррекции зрительных дефектов.

При миопии картинка отображается не на сетчатке, а перед ней. Вследствие этого хрусталик не может правильно преломлять световые лучи. Жесткая конструкция контактной оптики приминает роговицу, за счет чего достигается правильная рефракция (преломление лучей света и фокусировка). Корректная форма роговицы сохраняется в течение всего светового дня, а к вечеру вновь искажается. Однако пациент надевает ночные линзы, и форма роговичного слоя опять приобретает правильную (плоскую) позицию.

Ночные линзы для восстановления зрения не влияют на структуру роговицы: они только исправляют ее внешнюю форму.

Однако не следует ожидать мгновенного результата за одно применение оптики. Зрение сначала восстановится на 75%, затем пойдет по нарастающей до 100%. На это уходит примерно 2 недели, иногда 3. Как часто следует надевать контактные линзы (КТ)? Это зависит от степени отклонения зрительной способности: каждую ночь либо через ночь. Здесь единого шаблона не бывает.

Преимущества

• Отказ от лазерной коррекции зрения;
• отказ от ношения дневной оптики, очков;
• качественный газопроницаемый материал;
• не препятствуют естественному слезообразованию;
• не высушивают слизистую оболочку глаз;
• отсутствует риск офтальмологических заболеваний — кератит, конъюнктивит, иные;
• не препятствуют использованию декоративной косметики;
• не нужны увлажняющие средства.

Но это еще не все преимущества, применение ортолинз привлекательно по следующим причинам:

• позволяют заниматься активными видами спорта вплоть до экстремальных — обеспечивают качественную визуализацию, не мешают днем;
• при хирургической коррекции зрения всегда присутствуют риски, при использовании ортолинз рисков для здоровья нет;
• обеспечивают 100-процентное зрение без применения дополнительной оптики;
• близорукость прекращает прогрессировать;
• нет противопоказаний к использованию при синдроме сухих глаз;
• обеспечивают качественную визуализацию во время вождения автотранспорта, самолета, др;
• хорошо подходят для коррекции зрения детей от шести лет.

Недостатки

Их совсем немного:

• высокая стоимость;
• необходимость покупать средства для очищения ортолинз;
• неприятные ощущения во время адаптационного периода.

Указанные недостатки можно не считать таковыми, так как расходы окупаются качественным зрением.

Частые вопросы

Существуют ли возрастные ограничения для использования КТ ночного ношения? Офтальмологи утверждают, что оптику можно применять пациентам любого возраста — от детского до старческого.

Где можно приобрести ночные КТ? Их приобретают у офтальмолога, который ведет наблюдение за больным. Цена за пару высокая, но в нее входит первичный осмотр у врача и дальнейшее наблюдение.

Как часто нужно заменять старые линзы новыми? Ночная оптика не подлежит частой замене, поэтому высокая цена полностью окупается длительным сроком использования.

Показания

Каким пациентам показано ношение ночной оптики? Линзы исправляют зрение до минус пяти диоптрий. Встречаются данные и об исправлении патологии при -6 диоптрий. Также оптику применяют для коррекции возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Ночные контактные линзы показаны тем, кому нельзя:

• делать лазерную операцию по коррекции зрения:
• носить обычные очки в оправе;
• носить днем контактную оптику.

Для детей

Ортокератологические линзы не ограничивают подвижность детей и не мешают в течение дня. Также сведён к минимуму риск травмирования слизистых оболочек глаза при падении либо ином механическом воздействии на глаза.

При детской прогрессирующей близорукости ортокератология незаменима, так как операции на глазах до совершеннолетия не делают. Запрет на хирургическое вмешательство связан с незавершенным формированием глазного дна. Поэтому проводить хирургическую коррекцию зрительного аппарата до 17 — 18 лет бессмысленно. На помощь приходит ортокератология с ее кратковременным корректирующим воздействием на рельеф роговичного слоя.

Еще один положительный аспект ортокератологии — отсутствие очков. Не каждый ребенок с удовольствием воспринимает важность вопроса исправления зрения: ведущую роль играет мнение сверстников, насмешки, кличка «очкарик». Многие дети из-за обидных кличек просто снимают очки в школе, из-за чего миопия неуклонно прогрессирует.

Дневные контактные линзы для детей младшего школьного возраста часто вызывают травмирование, чреваты занесением бактериальной инфекции, иными непредвиденными ситуациями. Ребенок не всегда понимает, что прикасаться к глазам немытыми руками опасно занесением патогенной микрофлоры. Контактная оптика может смещаться либо выпадать из глаз при резких поворотах, движениях тела. Всё это становится опасным для здоровья глаз ребенка, приносит переживания родителям.

Для взрослых

Использование очков несовместимо с некоторыми профессиями:

• шахтер;
• строитель;
• водитель автотранспорта;
• профессиональный спортсмен;
• бармен, официант ночных клубов.

Указанные профессии связаны с большой задымленностью, отсутствием яркого освещения, неблагоприятной окружающей атмосферой, необходимостью панорамного видения (водители). В очках указанным категориям людей работать невозможно, дневные линзы тоже не спасают положение. Альтернативой остаются только контактные ночные линзы.

Особенно неблагоприятны дневная контактная оптика для шахтеров и работников ночных клубов: поверхность линз постоянно загрязняется, зрение теряет резкость, работа становится испытанием на прочность. Тоже можно сказать и о профессиональном либо интенсивном занятии спортом, только в этой профессии можно еще и травмировать глаза.

Противопоказания

Кому противопоказана ОК-коррекция? Запрет касается:

• выявленных воспалительных патологий зрительных органов;
• патологий функционирования слезных желез;
• простудных заболеваний в активной форме;
• заболевания век;
• серьезных патологий зрительных органов — глаукома, катаракта;
• патологий роговицы;
• детей до 6-7 лет.

Пациентам старше 40+ следует предварительно проконсультироваться с офтальмологом на предмет применения ОК-коррекции.

Преимущества ночных ортолинз перед дневными

Дневная оптика является заменой очкам, поэтому непосредственно контактирует с роговицей целый день. Ортокератологические линзы надевают только во время сна, днем глаза пациента свободы.

Дневная оптика не справляется с коррекцией астигматизма и сильной близорукостью, поэтому приходится делать операцию.

Дневные ортолинзы улучшают качество визуализации только непосредственно находясь на глазах. Ночные не просто улучшают визуализацию, а лечат и исправляют зрительные дефекты.

Толщина материала, из которого сделаны ночные линзы, на треть тоньше другой контактной оптики.

ОК-коррекцию назначают детям от шести лет, а дневную оптику можно использовать только с подросткового возраста.

Побочные эффекты

Применение контактной оптики всегда сопряжено с рядом неудобств. Однако дискомфорт ощущается лишь на этапе адаптации. Большинство пациентов привыкает к ночному сну с КЛ быстро. Но если после применения развиваются воспалительные процессы, конъюнктивит, кератит, отечность, покраснение, — рекомендуется сообщить об этом офтальмологу.

В большинстве случаев перечисленные эффекты появляются как результат неправильной санации изделий либо неправильного хранения. Этот вопрос следует обсудить с врачом.

Однако у данной системы исправления близорукости есть и противники. Так, оппоненты ортокератологической оптики заявляют, что Орто-К не борется с причиной миопии, и что кривизна роговицы не влияет на близорукость. Оппоненты утверждают, что указанная оптика оказывает лишь временную помощь, но не устраняет заболевание. Побочным эффектом от использования такой оптики станет истончение роговичного слоя, который подвергается постоянной механической деформации. Истончение — необратимый процесс: так считают противники ночных ортолинз.

Далее, оппоненты полагают, что ночное производство слезной жидкости не рассчитано на поддержание влажной среды с посторонним предметом в глазах. Следовательно, глаза страдают от пересыхания. В совокупности с постоянным истиранием роговичного слоя это в результате приведет к необратимым для глаз последствиям.

Посторонний предмет, который в течение длительного времени давит на роговицу, в результате приведет к образованию рубцов на нежной ткани. Эта проблема уже обострилась в западных странах, где клиенты офтальмологических клиник пишут гневные письма создателям Орто-К.

Подбор линз

Ортокератологические линзы (ОК-линзы) производят многие ведущие компании. Указанные модели отличаются жестким, но газопроницаемым, материалом. Слизистая оболочка глаз во время ночного сна насыщается кислородом, что делает использование моделей комфортными. Изделия надевают либо каждую ночь, либо через ночь. Это зависит от степени миопии, определяется офтальмологом.

Перед подбором проводят комплексное обследование зрительного аппарата:

• насколько острым является зрение;
• есть ли патологические изменения глазного дна;
• насколько неправильно искривлена роговица;
• прочие параметры.

После этого пациенту предлагают примерить ортолинзы. Если они подходят, врач обучает правильному применению: как надевать/снимать, как ухаживать, как хранить. Однако предварительной примеркой подбор ортолинз не заканчивается: пациент приходит в них после первой ночи. Снимать оптику нельзя, нужно в ней прийти на прием. Офтальмолог проверит состояние роговицы.

После этого пациент приходит на проверку через 7 дней, 14 дней, 30 дней. Если всё хорошо, врач оставляет ортолинзы для коррекции. Если результат обследования неудовлетворительный, подбирают другую модель. Как часто следует навещать врача? Об этом скажет офтальмолог, но приблизительно — раз в квартал.

Как часто меняют ночные линзы? Материал, из которого сделаны ночные линзы, устойчивый к износу, поэтому изделия не деформируются. Однако нарушается газопроницаемость, поэтому офтальмологи рекомендуют ежегодно заменять старую оптику новой.

Уход и хранение

Как правильно ухаживать за контактной оптикой, можно ли хранить ночные ортолинзы в растворе для дневных? Для изделий ночного использования производят специальную жидкость для хранения.

Перед снятием/надеванием контактной оптики нужно тщательно санировать руки. Но следите, чтобы на пальцах не оставались мыльные следы. Лучше санировать руки специальными растворами для этих целей. При промывании ортолинз нельзя грубо давить на них, чтобы не повредить.

Лучшие модели

Рассмотрим востребованные изделия для коррекции зрения в ночной период.

• Paragon CRT;
• Euclid Emerald;
• Contex OK E-system;
• ОК-линзы DoctorLens – ESA компании «Доктор Линз».

Paragon CRT

Модели Paragon CRT производят в Соединенных Штатах с помощью компьютерного моделирования. В Москве находится официальное представительство американской компании, где можно приобрести запатентованную продукцию. Ортолинзы сделаны из уникального композитного материала (флюоро-силиконо-акрилата) и отличаются хорошей газопроницаемостью. Минимальная толщина изделия практически не ощущается на глазах: к линзам можно быстро привыкнуть. Изделия Paragon CRT не влияют на работу слезных желез, поэтому глаза очищаются естественным путем.

Euclid Emerald

Модели Euclid Emerald тоже производят в Соединенных Штатах. Каждая линза имеет семизначный код, по которому можно отличить оригинал от подделки. Пример: ESC 3570430. Изделия созданы из газопроницаемого материала оприфокон А, глаза не испытывают кислородное голодание. За счет обработки лазером, поверхность изделий обретает гладкость: это повышает комфорт. Глаза не устают, не напрягаются — ортолинзы не оказывают сильное давление на роговичный слой.

Создатели линейки Euclid Emerald уверяют, что только их изделия способны полностью исцелить астигматизм и сильную близорукость.

Не продаются в свободном доступе, их можно заказать в офтальмологических клиниках. Сначала врач обследует зрительные органы пациента, лишь после этого производится подбор подходящих моделей.

Contex OK E-system

Contex OK E-system созданы в Соединенных Штатах. Особенностью изделий является возможность использования в дневное время: ортолинзы созданы с защитой от УФ-излучения. Contex OK E-system стоят немалых денег, но, по утверждению создателей, качественно справляются со своей задачей по коррекции зрения.

DoctorLens – ESA

ОК-линзы DoctorLens – ESA компании «Доктор Линз» отличаются от подобных моделей безопасностью для роговичного слоя: так утверждает их создатель Антонио Колосси. Минимальное воздействие ортолинзы на роговичный слой не оказывает патологического давления, от чего роговичный слой может истончаться. Профессор Калосси исследовал тысячи снимков роговичного слоя, детально изучив последствия влияния постороннего предмета на роговицу. В результате была создана шестизонная ортолинза с минимальным влиянием на структуры глаза.

Преимущества ортолинзы ESA:

• безопасность использования:
• простота в подборе нужной формы;
• эффективное повышение качества визуализации;
• стабилизация результата;
• отсутствие дискомфорта в органах зрения при ношении.

В России шестизонные ортолинзы ESA по итальянской технологии выпускает компания «Доктор Линз». Российские ученые защищают диссертации, которые расследуют эффективность и безопасность ночных линз модели ESA для восстановления зрения. Российские ученые опытным путем установили, что использование ОК-коррекции с помощью ESA в 80% из ста улучшает зрение, приостанавливает прогрессирующую близорукость, улучшает здоровье глаз.

Итог

Используемые источники:

• Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2006.
• Contact Lens Spectrum, June, 2007. Slowing Myopia Progression with Lenses. Jeffrey J. Walline.
• Мирсаяфов Д.С., Хурай А.Р., Дьяковинова Е.А. Торможение прогрессирования близорукости при ортокератологии. Материалы юбилейной конференции «Невские горизонты — 2010». Санкт-Петербург.
• Overnight Orthokeratology Lens Wear Slows Axial Eye Growth in Myopic Children. H.A. Swarbrick, A. Alharbi, K. Watt, E. Lum. Доклад на конференции ARVO, США
• Статья на Википедии