Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Основной заботой людей, страдающих эндокринным нарушением углеводного обмена, является контроль содержания в крови сахара.
В этом может помочь соблюдение диетического питания и употребление продуктов, способных снизить концентрацию глюкозы в организме.
Как влияет питание на сахар в крови?
Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия человеческому организму нужно постоянное поступление энергии. Источником энергии являются ежедневно употребляемые продукты питания, содержащие углеводы.
После каждого приема пищи углеводы попадают в организм, где преобразуются в глюкозу. В свою очередь, глюкоза всасывается в клетки и, расщепляясь, высвобождает энергию. Обеспечивает свободное проникновение глюкозы внутрь клеток гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.
Так происходит у здоровых людей. При эндокринных заболеваниях взаимодействие инсулина с клеточными рецепторами нарушается и всасывание глюкозы в клетки затрудняется. Это может произойти по причине инсулинорезистентности, когда рецепторы теряют восприимчивость к гормону и у человека развивается 2 тип сахарного диабета. Или поджелудочная железа разрушается и перестает производить инсулин в достаточном количестве, как происходит при диабете 1 типа.
В любом случае, не попадая в клетки, глюкоза начинает в избытке скапливаться в крови, что приводит к серьезным осложнениям и приступам гипергликемии. Поэтому при любом типе диабета так важно питаться правильно и употреблять те продукты, какими можно уменьшить скопление в крови сахара.
Нормы гликемии
Чтобы правильно скорректировать свой рацион и определить каких и какое количество продуктов, содержащих углеводы, можно съесть, проводится регулярный контроль концентрации в крови глюкозы. Для ежедневного измерения уровня гликемии очень удобны глюкометры – компактные аппараты, позволяющие в домашних условиях быстро узнать количество сахара в крови.
В медицинских учреждениях исследование на глюкозу осуществляется путем забора образца крови из вены на локтевом сгибе или из пальца. Такой анализ обязательно проводится на голодный желудок, но в диагностических целях часто проводят два исследования, после 8 часов голодания и через час после приема пищи.
Допустимая норма показателей меняется в зависимости от возраста:
- дети моложе 15-летнего возраста – от 2,3 до 5,7 ммоль/л;
- взрослые от 15 до 60 лет – от 5,7 до 6 ммоль/л;
- после 60-летнего возраста – от 4,5 до 6,7 ммоль/л.
Если уровень глюкозы повышенный, в добавление к врачебным рекомендациям нужно изменить питание и увеличить потребление продуктов, понижающих содержание сахара.
Продукты, снижающие показатель
Углеводы, попадающие в организм с пищей, отличаются разной скоростью расщепления. Одни углеводы, так называемые быстрые, распадаются и преобразуются в сахар гораздо быстрее.
Продукты, содержащие такие углеводы, считаются обладающими высоким ГИ (гликемический индекс). Если съесть такое блюдо, глюкоза в крови резко возрастает.
К подобным продуктам относятся такие, у которых ГИ больше 50: макароны, сладости, мучное, алкогольные напитки, жирные блюда, шоколад, сладкие фрукты. От таких деликатесов нужно полностью отказаться.
Цитрусовые фрукты, постное мясо, цельнозерновая выпечка, сухое вино, киви и яблоки можно позволять себя время от времени и в небольших количествах. В этих продуктах средний ГИ и не превышает 50, поэтому полностью отказываться от таких блюд не обязательно.
Упор в питании лучше делать на блюда, богатые сложными углеводами, которые надолго насыщают и медленно высвобождают глюкозу. Это продукты, имеющие низкий ГИ, не более 40. К ним относятся земляника, капуста, горох, огурцы, фасоль, кабачки, обезжиренные молочные, рыбные и мясные блюда, гречневая крупа и бурый рис. Из этих продуктов, позволяющих быстро понизить в крови концентрацию глюкозы, должно складываться основное меню больных диабетом.
Таблица продуктов с разным ГИ:
Фрукты и овощи | ГИ | Крупы, молочные продукты, мучное | ГИ | Напитки и другие продукты | ГИ |
---|---|---|---|---|---|
ананас | 65 | блины из пшеничной муки | 70 | арахис | 25 |
абрикос | 25 | белок яичный | 50 | баклажанная икра | 45 |
апельсин | 40 | брынза | — | варенье | 75 |
арбуз | 70 | бублик | 105 | вино сухое белое | 45 |
банан | 65 | булка сдобная | 90 | вино сухое красное | 45 |
брусника | 27 | вареники с творогом | 63 | газировка | 75 |
брокколи | 15 | вареники с картошкой | 65 | грецкие орехи | 20 |
брюссельская капуста | 20 | гамбургер | 105 | говяжья печень жареная | 55 |
вишня | 25 | вафли | 85 | горчица | 38 |
виноград | 45 | гренки жареные | 95 | грибы соленые | 15 |
грейпфрут | 25 | гречневая каша на воде | 53 | джин с тоником | — |
гранат | 30 | желток яичный | 55 | вино десертное | 35 |
груша | 35 | йогурт фруктовый | 55 | изюм | 70 |
дыня | 55 | йогурт натуральный 1,5% | 30 | икра кабачковая | 70 |
ежевика | 20 | кабачки жареные | 70 | какао без сахара | 45 |
земляника | 20 | кефир нежирный | 28 | карамель | 85 |
зеленый горох | 45 | кукурузные хлопья | 80 | картофельные чипсы | 90 |
инжир | 30 | макароны высший сорт | 83 | квас | 35 |
капуста свежая | 15 | макароны из твердых сортов | 55 | кетчуп | 20 |
капуста тушеная | 20 | макароны из муки грубого помола | 40 | клетчатка | 35 |
капуста квашенная | 20 | манная каша на молоке | 68 | колбаса вареная | 35 |
картофель вареный | 60 | молоко натуральное | 35 | компот из фруктов | 65 |
картофель жареный | 98 | молоко обезжиренное | 30 | коньяк | — |
пюре из картофеля | 90 | молоко соевое | 35 | котлеты свиные | 55 |
киви | 55 | молоко сгущенное | 85 | котлеты рыбные | 55 |
клубника | 35 | маргарин | 53 | крабовые палочки | 45 |
клюква | 43 | мороженое | 73 | кофе натуральный | 50 |
кокос | 40 | мюсли | 85 | кофе молотый | 40 |
крыжовник | 45 | овсяная каша на воде | 60 | курага | 35 |
кукуруза вареная | 75 | овсяная каша на молоке | 65 | ликер | 35 |
лук репчатый | 15 | овсяные хлопья | 45 | майонез | 65 |
лук порей | 20 | отруби | 50 | мармелад | 35 |
лимон | 25 | омлет | 50 | маслины черные | 20 |
мандарины | 45 | пельмени | 65 | миндальные орехи | 27 |
малина | 35 | Перловая каша на воде | 25 | мед | 95 |
манго | 50 | крекер | 85 | морская капуста | 25 |
морковь | 35 | торт, пирожное, печенье | 105 | оливки зеленые | 20 |
облепиха | 35 | пирожок жареный с повидлом | 90 | оливковое масло | — |
огурцы | 23 | пирожок печеный с яйцом и луком | 90 | пиво | 115 |
перец сладкий | 15 | пицца с сыром | 65 | попкорн | 83 |
персик | 35 | пшенная каша на воде | 75 | растительное масло | — |
петрушка | 7 | рисовая каша на воде | 70 | раки вареные | 7 |
помидоры | 15 | рисовая каша на молоке | 80 | сало свиное | — |
редис | 17 | рис нешлифованный вареный | 60 | сахар | 73 |
рагу овощное | 60 | сливки 10% | 35 | семечки тыквенные | 23 |
салат листовой | 12 | сливочное масло | 55 | семечки подсолнечника | 10 |
свекла вареная | 65 | сметана 20% | 55 | сок апельсиновый | 43 |
сливы | 25 | соевая мука | 17 | сок ананасовый | 48 |
смородина черная | 20 | сухарики | 75 | сок грейпфрутовый | 50 |
смородина красная | 33 | сыр плавленый | 55 | сок томатный | 20 |
тыква печеная | 80 | сыр тофу | 17 | сок яблочный | 43 |
укроп | 17 | сыр фета | 55 | соевый соус | |
фасоль отварная | 45 | сырники творожные | 75 | сосиски | 30 |
хурма | 52 | сыр твердый | — | фисташки | 20 |
черешня | 30 | творог 9% | 32 | фундук | 20 |
цветная капуста жареная | 40 | творог обезжиренный | 32 | шампанское сухое | 43 |
цветная капуста вареная | 20 | творожная масса | 50 | шоколад молочный | 75 |
черника | 45 | халва | 75 | шоколад горький | 25 |
чеснок | 32 | хлеб бородинский | 43 | шоколадный батончик | 75 |
чернослив | 23 | хлеб пшеничный | 135 | шаверма в лаваше | 75 |
чечевица отварная | 28 | хлеб ржано-пшеничный | 70 | ||
шпинат | 13 | хлеб цельнозерновой | 43 | ||
яблоки | 32 | хотдог | 95 |
Принципы диеты
Принципы правильного питания, благодаря которым можно понизить показатель и не допустить резкого повышения в крови уровня глюкозы, должны соблюдаться диабетиками любого типа на протяжении всей жизни:
- Питаться чаще, но меньше. Суточную норму калорий разделить на несколько приемов пищи, желательно, чтобы их было не меньше 5. Перерывы между едой, как и сами порции должны быть небольшими.
- Придерживаться правила – больше продуктов с низким ГИ и исключить блюда с высоким гликемическим индексом. Продукты с показателем от 40 до 50 можно употреблять раза два в неделю.
- Отдавать предпочтение тушеным блюдам, сваренным на пару или сырым продуктам (овощам, зелени и фруктам). Иногда можно запекать, но жарить на масле запрещено.
- Для выпечки использовать ржаную или цельнозерновую муку и сахарозаменители.
- Не допускать голодания, но и не объедаться. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
- Каждый день выпивать 1,5-2 л чистой негазированной воды.
- Измерять в крови глюкозу перед приемом пищи и через час после еды. Записывать показатели в тетрадь.
Вести активный образ жизни вне зависимости от возраста. Зарядка, прогулки, йога или плавание должны быть каждый день.
Как нужно кушать при диабете 1 типа?
Диабетики 1 типа вынуждены строго по графику делать себе инъекции инсулина. При диабете 1 типа поджелудочная железа разрушается и перестает производить гормон.
От концентрации в крови сахара и от количества потребляемых быстрых углеводов зависит доза инъекции. Чтобы ее правильно рассчитать, нужно вести учет съеденных углеводов и показателей глюкозы до еды и после. Чем меньше поступает в организм углеводов, тем меньше будет дозировка гормона.
Список запрещенных продуктов:
- копченые, маринованные и излишне соленые блюда;
- макаронные и колбасные изделия;
- сдоба, пшеничный хлеб, сахар и сладкие десерты;
- жирные рыбные и мясные блюда;
- крахмалистые овощи и сладкие фрукты;
- жирные соусы, кофе и газировка.
На столе должны появляться:
- обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
- хлеб из цельнозерновой муки, не больше двух кусочков в день;
- свежие, вареные и тушеные овощи, зелень и несладкие груши, яблоки;
- нежирная рыба, куриная грудка и постное мясо;
- гречневая, овсяная крупа и коричневый рис;
- компоты и кисели из фруктов без добавления сладости.
Соблюдение подобного рациона поможет контролировать заболевание и сохранять хорошее самочувствие.
Правила питания при диабете 2 типа
Больным 2 типом диабета инъекции инсулина не назначаются. Гормон вырабатывается в организме естественным путем, но не может воздействовать на клетки, облегчая всасывание глюкозы. Таким пациентам рекомендован прием препаратов, понижающих сахар и увеличивающих чувствительность клеток к инсулину.
Учитывая, что эндокринные нарушения часто возникают по причине ожирения, диабетикам 2 типа важно снижать вес и поддерживать допустимый уровень гликемии с помощью диеты. В этом случае диетическое питание должно быть сбалансированным и не калорийным, но и сидеть на голодной диете больным со 2 типом диабета нельзя.
Им нужно исключить продукты, обладающие повышенным гликемическим индексом, то есть отказаться от жирных сладких блюд и соусов, сахара и сдобной выпечки, а отдавать предпочтение свежим и отваренным на пару овощам, богатым клетчаткой, нежирным кисломолочным продуктам, постному мясу и рыбе. Обязательным пунктом в лечении являются регулярные дозированные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
Снижение глюкозы при беременности
Беременные женщины весь период вынашивания регулярно сдают анализ крови на глюкозу. Это исследование является обязательной профилактической мерой для предупреждения и своевременного выявления гестационного сахарного диабета беременных.
В это время в организме будущей мамы происходят гормональные изменения и увеличивается производство прогестерона, в результате чего глюкоза в крови может повыситься.
Допустимая норма сахара у беременных не превышает 5,7 ммоль/л. Уровень сахара выше 7 ммоль/л свидетельствует о вероятности возникновения диабета.
Обычно это сопровождается такими симптомами:
- сухость во рту и повышенная жажда;
- проблемы со зрением;
- слабость и сонливость;
- обильное и часто мочевыделение;
- кожный зуд.
Такие признаки в сочетании с высокими показателями концентрации сахара требуют назначения соответствующего лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений.
Высокий уровень глюкозы может провоцировать отеки, повышение давления, внутриутробную гипоксию плода и отставание его в развитии, а также привести к преждевременным родам.
Основное лечение гестационного диабета заключается в соблюдении диетического питания.
Обычно даются такие рекомендации:
- исключение из рациона сладостей, чистого сахара и сладких фруктов;
- ограничить употребление картофеля и овощей, богатых крахмалом;
- отказаться от сдобы и блюд, содержащих много жира, соли и специй;
- не допускать излишнего снижения калорийности блюд, но и не переедать;
- пить больше чистой воды и травяных чаев;
- меньше волноваться и больше отдыхать;
- увеличить физическую активность — выделять время для прогулок, плавания, утренней гимнастики;
- регулярно проверять кровь глюкометром.
Чаще всего диета и физические упражнения позволяют поддерживать сахар на допустимом уровне, не прибегая к медикаментозным средствам и инъекциям инсулина. После родов часто уровень глюкозы снова приходит в норму, но случается, что гестационный сахарный диабет переходит в обычный диабет и требует пожизненного лечения.
Видео-материал о гестационном диабете у беременных:
Народные средства
Снижать уровень сахара можно с помощью отваров лекарственных растений и других средств народной медицины.
Это может быть эффективно на ранних сроках заболевания или в сочетании с назначенной врачом терапией:
- Прекрасным средством для снижения веса и регулирования концентрации сахара является смесь из гречневой крупы и кефира. На ночь в стакан кефира засыпается ложка сырой измельченной гречки и утром весь состав выпивается. Такой коктейль следует готовить не менее 5 дней.
- Можно воспользоваться цедрой лимона. Ее потребуется снять с 6 крупных лимонов и добавить в кашицу из 350 г чесночных зубков и такого же количества корнеплода петрушки. Вся эта смесь ставится на 14 дней в холодильник, а после съедается за полчаса до завтрака, обеда и ужина по 1 ч. л.
- Известен своими сахаропонижающими свойствами обычный одуванчик. Собранные весной листья заливают минут на 30 водой, а потом добавляются в салат из зелени и вареного желтка. Заправить витаминную смесь можно обезжиренной сметаной или оливковым маслом.
- Подойдут для этих целей и молодые земляничные листья. Их можно высушить или использовать свежими, заваривая кипятком и после 15 минут настаивания пить в течение дня в виде чая. Такой напиток не только снизит высокий показатель, но и поможет избавиться от отеков и песка в почках.
- Лесная малина обладает похожими свойствами. Ее листья завариваются аналогично земляничным и напиток употребляется теплым в течение дня.
- Составляется сбор из равных частей створок фасоли, листьев брусники, рыльцев кукурузы и хвоща полевого. Все измельчается и перемешивается. Ложку смеси запарить стаканом вскипевшей воды и отстаивать не менее 3 часов. Выпивать по трети стакана настоя утром, днем и вечером.
Все эти рецепты достаточно эффективны и способны регулировать уровень гликемии, но домашнее лечение должно дополнять медикаментозное лечение и диету, а не заменять полностью. Особенно это важно для людей с 1 типом сахарного диабета, когда инъекции инсулина нельзя пропускать.
Еще несколько способов снижения уровня глюкозы:
При 2 типе диабета основной упор в лечении делается на диетическое питание и прием сахаропонижающих препаратов, а лекарственные отвары и смеси могут быть только вспомогательным и поддерживающим методом.