Аноскопия – инструментальная диагностическая процедура, во время которой проктолог обследует поверхность слизистой оболочки прямой кишки. Для осуществления диагностики используется специальный прибор – аноскоп – конусообразная гладкая трубка диаметром до 1 см, полая изнутри, в которой встроено оптическое устройство и подсветка.
Аноскоп может быть из двух материалов – металлический и пластиковый. Первый вариант предназначен для многоразового применения с последующей стерилизацией, а второй – одноразовый. При помощи встроенного оптического прибора и подсветки врач получает на мониторе изображение внутренней поверхности толстой кишки. Увиденное он может фиксировать в видео и фото режиме.
После проведения диагностической процедуры при необходимости врач может взять при помощи аноскопа образец ткани для дальнейшего гистологического исследования. Помимо обследования с использованием данного прибора, можно проводить лечебные мероприятия, например, вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг патологии.
Показания и противопоказания
Аноскопия диагностическая назначается при наличии у больного следующих симптомов:
- нарушение стула (частые запоры, диарея, вздутие);
- хронический геморрой;
- патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной, кровь);
- болезненность в области анального отверстия и прямой кишки;
- инфекционные заболевания кишечника бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной природы.
Этот метод диагностики также используют при подозрении на развитие воспалительного процесса в слизистых тканях прямой кишки и появлении онкологических новообразований. Также аноскопия позволяет определить наличие полипов, кондилом, прямокишечных свищей и трещин.
Поскольку эта диагностическая процедура является достаточно безопасной, она имеет мало противопоказаний для проведения:
- сужение анального отверстия и патологически узкий просвет толстой кишки;
- обостренный геморрой и проктит;
- трещины, термические и химические ожоги анального отверстия;
- наличие онкологических новообразований на поверхности ануса.
Проведение процедуры
Перед проведением аноскопии больной должен посетить проктолога для внешнего осмотра и убедиться в отсутствии противопоказаний. Иногда врач может назначить предварительный анализ крови и кала, чтобы перед процедурой узнать, на что стоит обратить внимание.
Подготовка
Подготовку к аноскопии стоит начинать за 5-7 дней до посещения диагностического кабинета. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, провоцирующих вздутие (бобовые, капуста, мучное, газированные напитки, неразбавленные свежие соки), жирной и острой пищи, копченостей и консервов, а также исключить из рациона алкоголь.
Во-вторых, из кишечника нужно вывести каловые массы, так как они будут препятствовать осмотру. Для этого пациенту назначают две очистительные клизмы объемом 1-1,5 литра, первую он делает перед сном, а вторую – за 3-4 часа до похода к врачу. Если больному не подходит этот способ, то проктолог может назначить ему Микролакс, Фортранс или Флит-соду – медикаменты, предназначенные для подготовки к эндоскопическим исследованиям.
Утром перед аноскопией пациент может завтракать, рекомендуется употреблять небольшое количество легкой пищи, например, овсянки, творога с фруктами или отварной грудки, употребление жидкости стоит ограничить.
Процедура
Для проведения диагностической аноскопии пациент может занять одну из трех поз, в которой ему будет комфортно:
- лежать на боку, поджав согнутые колени к груди;
- стоять на коленях с упором на локти;
- лежать в гинекологическом кресле.
Обезболивающие средства перед диагностикой обычно не используют, но если необходимо провести длительный осмотр или собрать гистологический материал, на поверхность ануса и слизистой оболочки кишки локально наносят местный анестетик. Если пациент сильно нервничает, боится неприятных ощущений, у него повышена чувствительность болевых рецепторов из-за воспалительного процесса или других патологий, то используют седатацию, которая позволяет успокоить нервную систему, снижает восприимчивость ноцицепторов и расслабляет.
Когда пациент прошел предварительную подготовку, врач может начинать процедуру. Наконечник диагностического прибора смазывают жидкостью, облегчающей проникновение и скольжение аноскопа, после этого его вводят круговыми движениями в прямую кишку. Врачу необходимо время, чтобы обследовать поверхность кишечника, картину он видит на мониторе, при необходимости делает снимки или видеозапись.
Для обследования внутренней поверхности толстой кишки часто назначается аноскопия, отзывы пациентов об этой процедуре характеризуют ее как несложную, быструю и безболезненную (дискомфорт у больного может возникнуть только при первичном проникновении прибора через анальное отверстие). Этот метод диагностики позволяет определить наличие большого количества патологий, дает детальную информацию о состоянии кишечника.