Содержание
Катарактой называют состояние, при котором происходит полное или частичное помутнение хрусталика. От природы эта часть зрительной системы является естественной линзой, которая преломляет свет и пропускает лучи к сетчатке. Непрозрачный хрусталик не пропускает свет, соответственно, ухудшается зрительная функция. В данной статье расскажем что такое незрелая катаракта, в чем ее особенность и методы лечения.
Симптоматика незрелой катаракты
Хрусталик глаза представлен прозрачной и выпуклой с обеих сторон линзой. Ее диаметр составляет 10 мм. Располагается хрусталик между радужной оболочкой и стекловидным телом.
Незрелая катаракта отличается от начальной тем, что хрусталик уже почти полностью является мутным и серым. Однако помутнение еще неравномерное, сосредотачивается в слоях, приближенных к ядру, а области вблизи капсулы остаются прозрачными. При незрелой катаракте помутнение имеет перламутровый оттенок.
При боковом освещении глаза тень от радужки, падающая на мутные слои, широкая. Она выглядит как темная серповидная полоска, разделяются зрачковый край радужки и мутные свои хрусталика. При развитии катаракты цвет зрачка меняется на сероватый, потом на серовато-белый и становится молочно-белым. По этому признаку болезнь можно распознать невооруженным глазом.
При незрелой катаракте зрение уже снижено (примерно до 0,05). При двустороннем процессе врачи рекомендуют проводить экстракцию катаракты и последующую оптическую коррекцию.
Насколько быстро созревает катаракта
При возрастной катаракте хрусталик мутнее в течение 4-15 лет. На начальной стадии помутнение заметно только на периферии хрусталика, оно не затрагивает оптическую зону, соответственно, не влияет на зрительную функцию.
Со временем процесс распространяется, захватывая центральную часть, что уже значительно препятствует прохождению света. Эту стадию называют незрелой катарактой. Также бывает перезрелая, когда острота зрения снижается до критических значений.
Причины катаракты
Хрусталик питается от внутриглазной жидкости, которая имеет в составе множество элементов. Изменение состава этой жидкости провоцирует нарушение метаболизма в хрусталике, что приводит к развитию катаракты.
Возможные причины катаракты:
- травма;
- воспалительный процесс в глазной системе;
- наследственность;
- гормональное лечение.
Однако эти факторы повышают шанс развития болезни лишь при неблагоприятных условиях. Таковыми являются курение, хронические заболевания, неправильное питание. В таких условиях обязательно меняется состав внутриглазной жидкости.
Незрелая катаракта и ухудшение зрения
Помутнение может затронуть кору или ядро хрусталика, либо же развиваться сразу везде. Незрелая катаракта характеризует помутнением центра хрусталика.
При незрелой катаракте зрительные функции резко ухудшаются. Объекты кажутся размытыми, нередко возникает ощущение тумана перед глазами. По мере созревания катаракты сильно ухудшается предметное зрение.
Центральное помутнение хрусталика провоцирует гиперчувствительность к яркому освещению. Человек начинает видеть лучше в темное время, так как при этом расширяется зрачок, свет может проходить по периферии оптической системы, не пораженной катарактой.
Нередко катаракта осложняется факогенной глаукомой. Это происходит из-за увеличения хрусталика и нарушения циркуляции внутриглазной жидкости в глазном яблоке.
Диагностика катаракты
Современное диагностическое оборудование позволяет выявлять катаракту даже на самой ранней стадии. Изначально человек даже не подозревает о наличии помутнения, поэтому крайне важно осуществлять профилактические осмотры каждые полгода.
Основой диагностики катаракты является биомикроскопия глаза (изучение при помощи щелевой лампы). Также офтальмолог должен проверить остроту зрения, осмотреть глазное дно, исследовать поля зрения, а также измерять внутриглазное давление.
Принципы лечения катаракты
Лечения катаракты без операции
На ранней стадии развития катаракты помутнение можно остановить при помощи медикаментов. Для этих целей назначают глазные капли, улучшающие метаболизм в глазных тканях. Чтобы повысить сопротивляемость организма, также прописывают витаминные комплексы.
Глазные капли рекомендованы как для лечения, так и для профилактики катаракты. Также их назначают на период реабилитации после хирургического вмешательства.
Основные группы препаратов для лечения катаракты:
- противомикробные;
- обезболивающие;
- противоаллергенные.
Капли от катаракты должны увлажнять слизистую, сужать и укреплять сосуды, снимать глазную усталость, улучшать зрение и питать глазные яблоки. Поэтому при помутнении хрусталика наиболее часто назначают Тауфон, Вицеин, Витафакол, Квинакс, Офтан Катахром, Санкаталин.
Особенности капель от катаракты:
- Витафакол нормализует энергетический баланс в хрусталике, а также улучшает зрение. После использования иногда возникает жжение и покраснение.
- Офтан Катахром оказывает восстанавливающее, антисептическое и защитное действие. Компоненты способствуют выработке внутриглазной жидкости, снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Также капли устраняют сухость.
- Тауфон выступает в качестве источника энергии, регулирует обменные процессы. Препарат нормализует внутриглазное давление, ускоряет регенерацию и метаболизм. Поэтому его используют при лечении помутнения, вызванного самыми разными причинами. Иногда Тауфон вызывает аллергию.
- Квинакс рассасывает непрозрачные белковые соединения, активизируя протеолитические ферменты. Активное вещество – азапентацен – быстро нормализует тканевый метаболизм, защищает хрусталик от окисления. Квинак назначают при травматической, старческой, врожденной и вторичной катаракте.
- Визомитин (капли Скулачева) оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие. Средство способствует увлажнению глаза, снимает жжение и покраснение, усиливает секрецию внутриглазной жидкости.
Хирургическое вмешательство
В период лечения пациент должен регулярно посещать врача и фиксировать изменения хрусталика. При неэффективности медикаментозной терапии и снижении остроты зрения следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Примечательно то, что показанием к операции становится не зрелость катаракты, а оценка зрения и самочувствия. Важным критерием является возможность осуществлять необходимую деятельность (домашние и рабочие обязанности).
В большинстве случаев только хирургическая операция дает возможность полноценно устранить помутнение хрусталика. Вылечить катаракту позволяет факоэмульсификация (замена хрусталика). Эта операция подразумевает удаление помутнения без нарушения целостности капсулы хрусталика, но с последующей установкой интраокулярной линзы.
Искусственный хрусталик в нормальной степени обеспечивает преломление световых лучей и восстановление остроты зрения. По этой причине хирургическое лечение считается преимущественным при незрелой катаракте.
Современные методы и оборудование позволяют сделать операцию максимально безопасной. При факоэмульсификации риск травмирования тканей глаза минимален, поэтому осложнения наблюдаются крайне редко. Период реабилитации много времени не занимает, и пациент может вернуться к нормальной жизни в короткие сроки.
Используемые источники:
- Шкарлова, С. И. Глаукома и катаракта: моногр. / С.И. Шкарлова. — М.: Феникс, 2001.
- Рудницкий, Леонид Глаукома и катаракта. Лечение и профилактика / Леонид Рудницкий. — М.: Книга по Требованию, 2012.
- Евграфов, В.Ю. Катаракта / В.Ю. Евграфов. — М.: Медицина, 2005.
- ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России