Ультракороткий инсулин Глулизин — характеристики и особенности применения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

При диабете 1-го типа пациент может использовать быстродействующий (моментальный), короткий, средний, пролонгированный и предварительно смешанный инсулин.

Какой из них назначить для оптимальной схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. При потребности в ультракоротком инсулине используется Глулизин.

Кратко про инсулин Глулизин

Молекула инсулина

Insulin Glulisine – аналог человеческого инсулина, который по принципу действия схож с этим гормоном. Но по своей природе он действует быстрее и оказывает влияние короче.

Глулизин представлен в виде раствора для подкожного введения. На вид представляет собой прозрачную жидкость без примесей.

Торговые названия медикаментов с его присутствием: Апидра, Эпайдра, Апидра Солостар. Основная задача лекарства – регулировать метаболизм глюкозы.

По опыту практического применения можно выделить следующие преимущества и недостатки:

• действует быстрее, чем человеческий гормон (+);
• хорошо удовлетворяет потребность еды в инсулине (+);
• возможная непредсказуемость влияния препарата на уровень глюкозы (-);
• высокая мощность – единица снижает сахар сильнее, чем другие инсулины (+).

Фармакология и фармакокинетика

После подкожного введения происходит снижение глюкозы за счет стимулирования переферической утилизации ее в тканях и подавления этих процессов в печени. Действие начинается спустя 10 минут после инъекции.

При введении Глулизина и обычного инсулина за пару минут до еды, первый оказывает лучший гликемический контроль уже после еды. Биодоступность вещества – около 70%.

Связь с белками плазмы незначительная. Выводится немного быстрее, чем обычный человеческий инъекционный гормон. Период полувыведения 13.5 минут.

Инструкция по применению

Препарат вводится непосредственно перед едой (за 10-15 минут) или сразу после приема пищи с учетом общей схемы лечения с другими инсулинами (по времени действия или по происхождению). Способ введения: подкожно в область бедра, плеча. Во избежание травм место инъекции массируется. Лекарство вводится в разные места, но в пределах одной зоны.

Глулизин комбинируется со следующими инсулинами и средствами:

• с аналогом базального гормона;
• со средним;
• с длительным;
• с таблетированными гипогликемическими лекарствами.

Динамика показателей гликемии при добавлении инсулина Глулизин к терапии базальным инсулином

Если раствор предназначен для введения с помощью с шприц-ручек, инъекции выполняются в соответствии с инструкцией к этому механизму. Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния больного и уровнем компенсации.

Перед применением Глулизина, заправленного в картридж, проводят осмотр – мутный с включениями раствор не пригоден к использованию.

Примечание! При введении препарата в брюшную стенку обеспечивается более быстрое всасывание и, соответственно, более быстрое действие.

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Показания, побочные действия, передозировка

Назначается лекарство в следующих случаях:

• СД 1 типа;
• СД 2 типа;
• СД у детей от 6 лет.

Противопоказания к назначению препарата следующие:

• гипогликемия;
• гиперчувствительность к Глулизину;
• гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

В процессе терапии препаратом могут возникнуть побочные реакции.

Частота побочных проявлений в цифрах, где 4-очень часто, 3-часто, 2-редко, 1- очень редко:

В процессе передозировки наблюдается гипогликемия разной степени тяжести. Она может проявиться практически сразу или развиться постепенно.

В зависимости от интенсивности инсулинотерапии, продолжительности и тяжести заболевания симптомы гипогликемии могут быть более размытыми. Пациент должен учитывать эту информацию для своевременного предотвращения состояния. Для этого с собой необходимо иметь сахар (конфета, шоколад, чистый сахар в кубиках).

При умеренной и средней гипогликемии принимаются сахаросодержащие продукты. При тяжелых состояниях, которые сопровождаются потерей сознания, потребуются введение инъекций.

Купирование гипогликемии происходит с помощью глюкагона (п/к или в/м), раствора глюкозы (в/в). В течение 3-х суток за состоянием больного ведется наблюдение. Чтобы предупредить развитие повторной гипогликемии, необходимо через некоторое время принять углеводы.

Лекарственное взаимодействие

В начале терапии ультракоротким инсулином принимают во внимание его взаимодействие с другими медикаментами.

Многие препараты могут влиять на метаболизм глюкозы, усиливая или снижая действие ультракороткого инсулина. Перед лечением пациент должен быть проинформирован с целью предотвращения нежелательных последствий.

Усиливают действие Глулизина следующие медикаменты: Флуоксетин, гипогликемические средства в таблетках, в частности, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, салицилаты, фибраты, ингибиторы АПФ, Дизопирамид, ингибиторы МАО, Пентоксифиллин, Пропоксифен.

Снижают действие инсулинотерапии следующие препараты: атипичные антипсихотики, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной, глюкагон, женские половые гормоны, тиодифениламин, соматропин, диуретики, глюкокортикостероидные средства (ГКС), ингибиторы протеиназы,

К препаратам, которые непредсказуемо могут влиять на силу воздействия Глулизина и на уровень глюкозы (снижать и повышать), относят Пентамидин, бета-блокаторы, Клонидин. Такими же свойствами обладает и алкоголь.

Особую осторожность соблюдают при назначении Пиоглитазона пациентам с сердечными патологиями. При комбинировании сообщались случаи о развитии сердечной недостаточности у больных с предрасположенностью к этому заболеванию.

Если терапию Пиоглитазоном невозможно отменить, необходимо следить за состоянием. При проявлении каких-либо кардиологических признаков (набор веса, отечность) применение препарата отменяется.

Особые указания

Пациенту следует учитывать следующее:

1. При дисфункции почек или нарушении в их работе потребность в инсулине может уменьшаться.
2. При дисфункции печени потребность также снижается.
3. Из-за отсутствия данных лекарство не назначается детям младше 6 лет.
4. С осторожностью использовать беременным с частым мониторингом показателей.
5. В период лактации требуется корректировка доз и рациона.
6. При переходе на Глулизин с другого гормона в связи с гиперчувствительностью следует провести аллергопробы для исключения перекрестной аллергии.

Коррекция дозировки

Коррекция дозы  проводится при переходе с другого вида инъекционного гормона. При переводе с животного инсулина на Глулизин доза зачастую корректируется в сторону уменьшения последнего. Потребность в препарате может изменяться при эмоциональной перегрузке/эмоциональных нарушениях, в период инфекционного заболевания.

Схема регулируется с помощью таблетированных гипогликемических лекарств. При изменении какой-либо составляющей схемы может потребоваться корректировка дозы Глулизина.

При частых случаях гипергликемий/гипогликемий перед изменением дозировки лекарства сначала уточняют следующие дозозависимые факторы:

• техника и место введения лекарства;
• четкое соблюдение схемы лечения;
• параллельный прием других медикаментов;
• психоэмоциональное состояние.

Дополнительная информация

Годен – 2 года

Годен после вскрытия – месяц

Хранение – при t от +2 до +8ºC. Не допускать заморозки!

Отпуск – по рецепту.

Аналогом Глулизина является человеческий инсулин:

• Инсуман Рапид;
• Хумулин;
• Хумодар;
• Генсулин Р;
• Восулин Р;
• Актрапид.

Глулизин – это гормон ультракороткого действия, для регуляции метаболизма глюкозы. Его назначают в комбинации с другими инсулинами с учетом подобранной общей схемы. Перед применением важно изучить особые указания и взаимодействие с другими медикаментами.