Содержание
Верные ответы на эти и другие вопросы позволяют на 100 % использовать возможности такого информативного метода лабораторного изучения состояния организма, как анализ мочи.
Что такое ОАМ?
Общий анализ мочи (ОАМ) также называют клиническим.
Это наиболее распространенный способ изучения состояния организма, а тому есть сколько угодно причин:
- низкая цена – для анализа не нужны дорогостоящие оборудование или реактивы;
- простота проведения исследования;
- высокая скорость получения результатов;
- простота и неинвазивность сбора материала для исследования;
- большая диагностическая ценность.
Эти и другие причины привели к тому, что общий анализ мочи назначают практически каждому, кто переступает порог медицинского учреждения. Это один из обязательных пунктов любого профилактического обследования.
Те 5 литров крови – столько постоянно циркулирует в теле взрослого человека, – ежедневно проходят через фильтр почек примерно 300 раз.
Фото:
То есть всего за сутки через них проходит около 1500 литров крови! Неудивительно, что так называемая первичная моча по составу схожа с плазмой крови, за исключением белков, так как клубочковый фильтр почек задерживает почти все белки.
В дальнейшем почки фильтруют первичную мочу, которой за сутки вырабатывается более 150 литров, концентрируют ее, забирают обратно в кровь нужные вещества, а оттуда извлекают отходы обменных процессов.
В результате получается около полутора литров – столько, сколько составляет дневная норма мочи у взрослых людей.
В ходе всех этих преобразований моча приобретает определенные свойства: цвет, запах, внешний вид, состав. Любые отклонения от усредненных значений вызывают как минимум интерес.
Они могут появиться вследствие физиологических причин, например, во время беременности или из-за особенностей рациона, а могут быть симптомами всевозможных заболеваний.
Моча на 97 % состоит из воды, но медицинский интерес представляют оставшиеся 3 %. В них входит примерно 150 различных элементов.
READ Норма эритроцитов в моче при беременности
Основной из них, мочевина, служит главным азотистым продуктом распада аминокислот, ее доля в моче составляет до двух процентов. То есть в сутки с мочой каждый человек выделяет 20 – 30 грамм этого вещества.
А вот мочевая кислота, которая является основным составным элементом экскрементов птиц и пресмыкающихся (например, у удава не сколько-нибудь, а 90 %), в человеческой моче в норме представлена в крайне малых количествах.
Превышение нормы мочевой кислоты в моче − свидетельство серьезных заболеваний, таких как подагра.
Правила сбора материала для общего анализа
Итак, у вас на руках направление на общий анализ мочи. Казалось бы, все просто, достаточно собрать мочу с утра в баночку и занести ее в лабораторию.
Однако и у этого простейшего анализа есть некоторые тонкости, несоблюдение которых может сильно исказить результат. Сколько таких правил и как правильно сдавать мочу на общий анализ?
Сначала нужно приобрести в аптеке специальный контейнер. Многие удивятся, мол, зачем, ведь дома полно ненужных баночек.
Видео:
Однако остатки моющего средства, малейшие загрязнения, вода на стенках или даже частицы нестойкого пластика, из которого изготавливают некоторые виды тары, могут помешать получить адекватный результат исследования мочи.
За пару дней перед тем, как сдавать анализ мочи, следует продумать рацион: исключить алкоголь и красящие продукты, например, свеклу или ревень.
На цвет и запах мочи также могут повлиять некоторые препараты, например, B12 придаст моче желто-оранжевый оттенок.
По этой причине от лекарственных средств перед анализом мочи лучше отказаться, предварительно посоветовавшись с врачом.
За сутки до анализа мочи ешьте поменьше сладкого и специй, пейте обычное количество жидкости.
За сутки до сбора материала для общего анализа мочи не стоит заниматься спортом или тяжелой физической работой, поскольку количество белков в моче может увеличиться.
В день сдачи анализа откажитесь от курения. Женщинам во время менструации сдавать общий анализ мочи нельзя из-за повышенного содержания бактерий в этот период.
READ Определение нормы эритроцитов в моче
Крайне важна личная гигиена. В моче допускается лишь небольшое количество лейкоцитов. Превышение нормы свидетельствует о возможной инфекции мочеполовой системы.
Однако во влагалище и мочеиспускательном канале всегда большое количество лейкоцитов, которые не должны попасть в материал для анализа.
Видео:
Между последним мочеиспусканием и сбором материала на анализ должно пройти не меньше 4 – 6 часов.
Состав мочи не однороден и колеблется в течение суток, в утренней моче, которая собирается в течение нескольких часов, суточные колебания состава сводятся к минимуму, это позволяет получить достаточно объективные данные.
Первые две секунды нужно помочиться в унитаз, а лишь затем наполнить контейнер.
Моча недолго сохраняет свои первоначальные свойства и состав, поэтому собранный материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее.
Собранную мочу нельзя держать в тепле или замораживать – и то, и другое изменит ее свойства и состав.
Исследование мочи у детей
Из вышесказанного следует, что правильно сдать мочу на общий анализ вовсе не сложно… если речь не идет о детской моче.
Сколько же хлопот доставляет заботливым родителям сбор материала даже на такой простой анализ, как ОАМ. И чем ребенок меньше, тем больше сложностей.
Чего категорически нельзя делать? «Добывать» мочу из подгузника или горшка.
В обоих случаях, даже если вы тщательно вымоете горшок, добиться необходимой точности результатов вряд ли удастся.
Правильно будет приобрести вместе с контейнером мочеприемник. Они бывают двух видов, отдельно для девочек и для мальчиков.
Возможно, за пару дней до анализа стоит понаблюдать за режимом мочеиспускания ребенка, отказавшись от подгузника.
При трактовке полученных результатов важно учитывать, что в первые несколько лет жизни мочевыделительная система только формируется, поэтому отклонение от нормы лейкоцитов и эритроцитов в моче – это повод не ставить диагноз, а перепроверить результаты.
READ Правильный сбор анализа мочи
Для этого детям назначают так называемые накопительные пробы: по Аддису-Каковскому, Амбурже и Нечипоренко.
Они позволяют с большей точностью исследовать мочу на содержание в ней форменных элементов крови.
Исследование мочи во время беременности
Во время беременности возрастает риск инфекций мочевыводящей системы, да и в целом в этот трепетный период особенно важно представлять общую картину состояния организма.
Сколько раз стоит сдавать мочу, решает врач. Беременным, как правило, приходится сдавать общий анализ мочи несколько раз: впервые при постановке на учет, а затем всякий раз при обращении к врачу.
Рассмотрим несколько основных показателей ОАМ, на которые следует обращать внимание беременным женщинам.
Кетоновые тела (например, ацетон) в норме не должны присутствовать в составе мочи, их появление может служить признаком сахарного диабета.
Однако у беременных кетоновые тела могут появляться в моче при сильном токсикозе на ранних сроках.
Белок в моче – довольно частое явление во время беременности, поскольку почки не всегда справляются с возросшей нагрузкой. Это может сопровождаться повышенным давлением, отечностью.
Врач может назначить суточное исследование мочи, чтобы уточнить точное количество белка.
Крайне важно во время беременности своевременно обнаружить повышенное количество лейкоцитов. Они могут свидетельствовать о воспалительном процессе в лоханках почек − пиелонефрите.
Это достаточно опасное заболевание, и если его не обнаружить вовремя, то оно может навредить здоровью и женщины, и ее будущего ребенка.
Опасность настолько серьезна, что врачи даже назначают антибиотики, которые в данном случае являются гораздо меньшим злом.
В некоторых случаях инфекция не отвечает на лечение, и курс антибиотиков затягивается до конца беременности.
Для профилактики пиелонефрита беременным стоит вести активный образ жизни, много гулять, заниматься йогой или другой специальной гимнастикой.
Видео:
Если на фоне повышенных эритроцитов и лейкоцитов в моче у беременных обнаруживают кристаллы соли, это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
Ее практически невозможно лечить до родов, однако можно скорректировать диету, чтобы остановить процесс образования камней.
6145 1
Поделитесь с друзьями