Содержание
Наблюдение за изменениями в женском организме проводится на протяжении всего цикла менструации. Кроме того, во время наблюдения специалист контролирует рост эндометрия.
Данную процедуру назначают женщинам в тот период, когда они планируют беременность.
Как проводят фолликулометрию?
Фолликулометрия является достаточно сложной процедурой. Для ее правильного проведения от доктора требуются не только знания, но и большой опыт.
Во время проведения УЗИ доктор будет контролировать у пациентки такие признаки овуляции:
- идет развитие доминантного фолликула;
- в яичнике присутствует желтое тело;
- если овуляция прошла, фолликул исчезает, а в малом тазу образовывается жидкость.
Специально подготавливаться к проведению фолликулометрии нет необходимости. УЗИ делают утром натощак.
День проведения обследования установит доктор, чаще всего это 7 – 10 день от начала менструального цикла. На первом обследовании врач осмотрит яичники, матку, маточные трубы.
Фото:
Такой осмотр проводится, чтобы исключить появление патологий. Иногда полное обследование понадобится при прохождении каждой процедуры.
Следующие УЗИ проходят по определенным дням до того момента, пока доминантный фолликул не достигнет нужных размеров, после чего будет исчезать, образовывая желтое тело.
Девушкам, еще не вступившим в половые отношения, обследование проводят трансабдоминально. Перед процедурой пациентке нужно выпить воды.
Количество воды индивидуально — мочевой пузырь должен быть полный. Так органы малого таза будут просматриваться намного четче.
Иногда женщине может быть назначена фолликулометрия, которая проводится трансвагинально. Такое обследование информативнее, чем осмотр через стенки живота.
Перед процедурой необходимо очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или принять лекарственные препараты.
Желательно соблюдать диету — не включать в рацион бобовые, капусту, некоторые фрукты.
В ходе проведения УЗИ можно провести наблюдение за развитием фолликула в динамике. Обнаружить овуляторные размеры фолликула бывает сложно.
Видео:
Может случиться, что он остановится в своем развитии или желтое тело появится очень рано, при этом яйцеклетка не выйдет. Подобные явления окажут влияние на овуляцию, оплодотворения не получится.
READ Проведение процедуры гистеросальпингографии
По этой причине необходимо выбирать доктора с большим опытом проведения фолликулометрии. В противном случае есть риск получить неправильный диагноз и неэффективное лечение.
Когда назначается процедура?
Фолликулометрия дает возможность доктору определить состояние всех половых органов женщины.
Во время процедуры проводится полный цикл наблюдения за развитием фолликулов, а также контролируется овуляция.
Данное обследование поможет выявить причины нерегулярных месячных, а также провести диагностику нарушений эндометрия.
УЗИ может быть назначено доктором в таких случаях:
- для проведения оценки работы яичников, чтобы подтвердить их нормальную функцию;
- при планировании ребеночка устанавливается день овуляции;
- если родители планируют пол малыша — ориентировочно, если овуляция ранняя, может произойти зачатие ребенка женского пола;
- для определения лучшего дня для проведения зачатия;
- если работа родителей связана с длительными отъездами, процедура поможет определить время для зачатия здорового малыша;
- для контроля за зачатием двойняшек — выбирается день, когда это возможно и когда такого зачатия можно избежать;
- при нарушении работы яичников, а также при сбоях менструального цикла;
- у женщины очень долго не происходит зачатие при активной половой жизни;
- фолликул развивается нормально, но его овуляция не происходит;
- для оценки гормонального фона пациентки;
- для оценки желтого тела, определения поддерживающей или сохраняющей терапии на первых неделях беременности;
- для контроля лечения.
Результаты проведения процедуры
При проведении ультразвукового исследования врач учитывает показатели, свидетельствующие о характере проведения процедуры.
На первом обследовании специалист может обнаружить один или несколько фолликулов. В последнем случае доминантный фолликул определится спустя несколько дней.
Его диаметр составляет около 12 – 15 мм. Но день ото дня он будет увеличиваться, а при овуляции приобретет наибольший размер (норма — около 25 миллиметров).
Фото:
После того как созревший фолликул разрывается, образовывается желтое тело. Его видно при исследовании ультразвуком еще 2-3 дня. Когда прошла овуляция, в пространстве за маткой находится свободная жидкость.
После УЗИ проводится анализ крови, который покажет уровень гормонов. Норма — повышенный уровень прогестерона.
READ Кому и когда назначают сцинтиграфию щитовидной железы?
При проведении процедуры иногда можно заметить, что фолликул остановил свое развитие, не достигнув нужной формы. Он может уменьшиться в размерах, но за маткой желтое тело также не обнаружится.
В этот период уровень гормона прогестерона будет низкий. Если нет овуляции, то обследование ультразвуком необходимо проводить до того момента, пока не наступит менструация.
Доминантный фолликул может достигнуть нужного размера, но разрыв так и не произойдет. В подобном состоянии он может оставаться длительное время, вплоть до окончания менструального цикла.
После его окончания он может опять начать увеличиваться – так образовывается киста. Но после единичного ультразвукового обследования нельзя утверждать, что это именно киста, а не доминантный фолликул.
Для точной диагностики наблюдение следует проводить длительное время.
Видео:
При проведении фолликулометрии врач может отметить отсутствие развития фолликулов в течение всего периода. Вместе с этим прогестерон в крови находится на низком уровне.
Такие показатели свидетельствуют о проблемах со здоровьем женщины, возможно, у нее нарушена репродуктивная функция.
Фолликулометрия дает возможность проследить не только за развитием фолликула. В процессе мониторинга делают оценку функциональности матки и яичников.
Процедура помогает обнаружить кисты, миомы, прочие заболевания женских органов. Кроме того, такое УЗИ дает возможность оценить правильность проведения терапии, проанализировать действие медицинских препаратов.
Вместе с этим обследованием врач обязательно проведет контроль уровня гормонов.
Видео:
При проведении такого мониторинга невозможно определить уровень проходимости маточных труб, диагностировать воспаления, спаечные процессы, эндометриоз и прочие заболевания. Чтобы их обнаружить, нужно будет сделать другие виды обследований.
После проведения фолликулометрии доктор систематизирует все данные, после чего оформляет заключение. На его основании определяется порядок терапевтических действий.
На какой день проводить обследование?
Чтобы мониторинг внутренних органов женщины прошел успешно, важно правильно рассчитать день цикла, когда нужно начать фолликулометрию.
Если у пациентки менструальный цикл составляет 28 дней, первое обследование делают на 8 – 10 день. В первые дни невозможно определить доминантный фолликул, так как он только начинает свое развитие.
Но в это время есть возможность диагностировать различные отклонения от нормы, например, кисту.
Если менструальный цикл проходит меньше/больше 28 дней, то первое УЗИ стоит начать за 6 дней до того срока, когда предположительно начнется овуляция.
Вторая фаза цикла будет продолжаться 13-14 дней, независимо от продолжительности первой фазы. Если составление графика представляет сложность, доктор обязательно в этом поможет.
READ Как часто можно проводить маммографию?
Уже на восьмой процедуре доминантный фолликул можно будет заметить с помощью ультразвукового исследования. Он будет иметь самый большой размер, внутри него идет развитие яйцеклетки.
Крайне редко бывают случаи, когда вызревает несколько фолликулов. Большого размера становится только один, все остальные постепенно будут уменьшаться.
Видео:
При овуляции фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка вместе с жидкостью. Она уже может оплодотвориться, а фолликул в этот момент имеет размер около 25 миллиметров.
На 15 – 17 день цикла на УЗИ можно увидеть желтое тело. По мере приближения к началу месячных тело уменьшается.
Когда наступает 24 – 27 день цикла, размер желтого тела уменьшается, структура его также меняется. К месячным оно становится белым телом и через несколько дней рассасывается.
Случается, что желтое тело не развивается в обратном направлении. В этом случае формируется кистозное желтое тело.
Его размер может увеличиться, рассасывается оно спустя 4 – 8 недель. Образование такого кистозного тела не считают патологией.
При проведении фолликулометрии овуляция считается совершенной, если наблюдаются изменения:
- перед началом овуляции обследование показало наличие зрелого фолликула;
- фолликул исчез;
- обнаружилось желтое тело;
- сзади матки образовалось определенное количество жидкости — это показатель процесса, при котором фолликул разорвался, а яйцеклетка и жидкость вошли в брюшную полость;
- после проведения анализа крови спустя 7 дней после овуляции прогестерон показал высокий уровень.
Фолликулометрия сегодня является востребованной процедурой, имеющей доступную стоимость. Отзывы женщин рекомендуют перед ее прохождением найти опытного специалиста.
Он подскажет, в какой день правильно начинать процедуру, сможет верно расшифровать полученные данные. Только в этом случае можно получить положительный результат от процедуры.
12832 1
Поделитесь с друзьями