Микросклеротерапия сосудистых звездочек

Микросклеротерапия – это процедура, основанная на введении специального склерозирующего вещества в полость мелких внутрикожных сосудов. Используется в лечении ретикулярного (сетчатого) варикоза и телеангиоэктазий – сосудистых звездочек. Указанная методика носит в большей степени косметический характер.

Сосудистые сеточки и звездочки не обязательно взаимосвязаны с появлением варикозной болезни. Как правило, наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных сосудов не влечет за собой осложнений. Микросклеротерапия является малоинвазивной манипуляцией, способной бережно избавить от них. Подробнее о сосудистой сетке→

Показания и противопоказания

Методика применима только при поражении мелких сосудов.

Микросклеротерапия актуальна в следующих случаях:

• ретикулярный варикоз вен;
• устранение косметических дефектов, не сопровождающихся признаками венозной недостаточности – микросклеротерапия телеангиоэктазий;
• лечение варикозной болезни на ранних этапах;
• склерозирование небольших доброкачественных новообразований из сосудистой ткани (лимфангиомы, гемангиомы).

Несмотря на относительную безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний, делящихся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная гиперчувствительность к используемым во время микросклеротерапии медицинским препаратам;
• наличие травм в области введения лекарства;
• инфекции кожи, мягких тканей в области инъекций;
• выраженная легочная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• заболевания почек, печени, сопровождающиеся значительным снижением их функции;
• сахарный диабет всех типов, не отвечающий на терапевтическую коррекцию;
• периферическая артериопатия – патология, характеризующаяся нарушением тока крови по артериям;
• беременность, период кормления грудью.

Относительные противопоказания – это факторы, при которых проведение микросклеротерапии возможно, но только после их коррекции или соблюдения дополнительных условий.

К ним относятся:

• ожирение, мешающее наложить послеоперационный бандаж после процедуры;
• пожилой возраст, за счет высокой вероятности наличия выраженных сопутствующих патологий;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, значительно ограничивающие подвижность;
• летний период, так как возникает необходимость ношения компрессионного трикотажа в жару.

Подготовка

Специальной подготовки к микросклеротерапии не требуется, однако перед проведением процедуры необходимо пройти обследование. Это поможет исключить наличие серьезных сосудистых проблем, спровоцировавших появление ретикулярного варикоза.

В качестве рекомендуемого метода исследования выступает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно позволяет не только определить уровень кровотока в сосудах, но и оценить состояние окружающих мягких тканей. Эта методика особенно важна для обнаружения сдавливающих сосуды образований.

Этапы проведения микросклеротерапии

Длительность компрессионной микросклеротерапии составляет от 15 минут до получаса. Последовательность действий:

1. Маркировка участков, нуждающихся в склерозировании. Врач определяет места введения препаратов.
2. Инъекции склерозанта тонкими иглами и компрессия задействованных участков тампонами. Проведение процедуры практически не вызывает болевых ощущений. Чувство дискомфорта может возникнуть только в момент прокола кожи. За один сеанс склерозирования может быть выполнено до 10–15 инъекций.
3. Надевание компрессионного трикотажа. Длительность ношения специальных чулок определяется лечащим врачом.

Пациент не нуждается в госпитализации после микросклеротерапии, он может вернуться к своему обычному образу жизни с небольшими ограничениями. Минимальный перерыв между сеансами составляет 2–3 дня. Длительность полного курса зависит от степени выраженности сосудистого дефекта и колеблется в промежутке от 7 суток до 1 месяца.

Рекомендации после процедуры

Микросклеротерапия сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза не требует серьезных реабилитационных мер после ее проведения. К основным рекомендациям относятся:

• пешая прогулка в течение 30–40 минут после каждого сеанса, в дальнейшем – ежедневно;
• исключение на 3 дня после процедуры занятий спортом, связанных с повышением нагрузки на ноги – езда на велосипеде, поднятие штанги, гимнастика;
• избегание гиподинамии в течение 2-х недель, не рекомендуется долго находиться в лежачем или сидячем положении, стоять на ногах на одном месте;
• ношение компрессионного трикотажа до 3–4 месяцев;
• отказ от посещений саун, бань сроком до 2 месяцев.

Многие из рассмотренных рекомендаций трудноосуществимы в жаркий летний период. По этой причине планировать процедуру лучше на более прохладное время года.

Стоимость

Цена микросклеротерапии значительно зависит от площади пораженного участка тела. В среднем, стоимость начинается от 3–4 тысяч рублей за сеанс. При необходимости проведения процедуры по всей конечности цена может достигать нескольких десятков тысяч рублей за курс.

Возможные осложнения

Микросклеротерапия – это манипуляция с минимальным вмешательством, поэтому вероятность осложнений после ее проведения невысока. Подавляющая часть последствий не представляет опасности для жизни и поддается устранению.

Рассмотренные ниже осложнения в большей степени вызваны ошибками в проведении процедуры. Лечение у грамотного врача поможет значительно уменьшить их вероятность.

Осложнения:

• Синяки. Проходят через пару недель самостоятельно, не требуют нанесения каких-либо мазей.
• Гиперпигментация. Возможно появление темных пятен на участках проведения процедуры. Они могут самостоятельно исчезнуть через несколько месяцев. Стойкая гиперпигментация встречается у 1 пациента из 10. Как правило, это осложнение обусловлено нарушением техники проведения процедуры.
• Меттинг. Представляет собой дымчатую сосудистую сеточку после удаления телеангиоэктазий. Частота возникновения составляет 5%. Вероятность появления меттинга зависит от индивидуальных кожных особенностей. Не всегда исчезает самостоятельно, избавиться от этого неприятного явления поможет флеболог.
• Некроз мягких тканей. Чаще всего вызван ошибками в выполнении склеротерапии. Иногда встречается при борьбе с красными сосудистыми звездочками. Обусловлен ошибочным блокированием мелких кожных артерий, питающих участки мягкой ткани. Вероятность осложнения не превышает 0,5%.

Кроме указанных выше последствий возможна реакция гиперчувствительности. Однако она редка из-за выяснения аллергологического анамнеза еще на этапе подготовки к склеротерапии.

Преимущества и недостатки

Компрессионная микросклеротерапия – процедура, которую нельзя назвать идеальной. Она обладает и положительными, и отрицательными характеристиками. К преимуществам можно отнести следующие факты:

• Малоинвазивность. Лечение не требует разрезов, не сопряжено с потерей большого количества крови.
• Безболезненность. Правильное выполнение склеротерапии не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.
• Быстрое восстановление после лечения. Пациенту не нужно находиться в стационаре, проходить серьезную реабилитацию. Вернуться к своей обычной жизни можно практически сразу после сеанса.
• Малая частота осложнений. Несмотря на риск возникновения последствий, их вероятность и тяжесть, по сравнению с другими методами лечения, низкая.

У склеротерапии присутствуют недостатки, способные оттолкнуть пациента от согласия на ее проведение.

К ним относятся:

• Вероятность возврата симптомов ретикулярного варикоза. Лечение не дает полной гарантии того, что сосудистые сеточки и звездочки полностью исчезнут или не возникнут заново.
• Стоимость. Курс склеротерапии может потребовать значительных финансовых затрат.

Микросклеротерапия – современный и безопасный метод устранения сосудистых сеточек и звездочек. Однако стоит понимать, что за каждым косметическим дефектом может скрываться глубокая венозная патология, требующая серьезного хирургического лечения. В таких ситуациях микросклеротерапия помогает устранить только следствие, а не основную проблему. По этой причине каждый пациент, желающий записаться на микросклеротерапию, должен внимательно относиться к рекомендациям флеболога.